呼吸内科患者压力性损伤危险因素及护理进展

胡丽

【摘 要】呼吸内科是现如今老年人压力性损伤的重要患病群体，压力性损伤一旦出现，直接会减少患者治疗的依从性，影响后后期的整体治疗效果，与此同时也会增加患者的住院时间和康复时间等。随着我国的经济在不断的前进发展，现如今的医疗技术也得到了有效的提高，不仅仅是只专注患者的治疗效果，同时也会给患者提供良好的护理服务，以此确保患者的身心都得到康复的理念。本文以下就针对呼吸内科患者压力性损伤危险因素以及护理进展做出一个详细的综述。

【关键词】呼吸内科;压力性损伤;护理进展

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-294-01

引言

压力性溃瘍是发生在皮肤或是潜在皮下组织的局限性损伤。自美国小组发布在骨隆突处以及医疗的帮助下，皮下软组织针对压力耐受性可能会受到其他因素的影响，最后导致影响到治疗效果。医疗设别的相关压力性损伤是因为应用诊断或是治疗医疗设别导致的局部性损伤，该损伤的形状和设备基本一样，粘膜压力性损伤因为医疗设备的应用对粘膜局部造成了很大的损伤。压力性损伤一旦出现，对患者的身体健康就会造成威胁，并且也会增加患者的医疗费用，这样一来对患者的身心无疑是一份打击，也会提高患者的不良情绪[1-2]。

1 仔细分析呼吸内科患者压力性损伤呈现的危险因素

1.1 内部现象

1.1.1 年龄情况

老年人随着自身的年龄不断提高，机体功能的逐渐减少，皮肤的弹性以及胶原蛋白在逐渐的流失，患者的皮肤干燥和松弛都是这方面导致的，还有一些患者出现了通透屏障功能，并且也很容易造成损害，此外，针对外界的压力和摩擦力的效果逐渐减少，患者在出现皮肤破损和压疮的现象比较高。

1.2.2 温度以及湿度

过度的干燥或是潮湿的皮肤都是出现压疮的高危性因素，潮湿皮肤出现压疮的几率是干燥皮肤的五倍之高。很多老年患者因为肛门括约肌出现了松弛、昏迷至此大便次数增加或是失禁等，因为患者的尿道括约肌、咳嗽提高了腹压有压力性尿失禁等现象。肛门周边的皮肤长期处于潮湿的情况，其患者的皮肤环境也就会出现了改变，最后很容易发生皮肤损伤[3-4]。

1.2.3 营养不均衡

患者的营养水准是直接导致压力性损伤发生的重要因素。长期糖或是蛋白质代谢紊乱，全身营养情况以及修复能力较差的患者，其患者的皮肤组织含糖量也会提高，更加帮助细菌的繁衍增长，最后患者就会出现皮肤感染的现象。有临床的相关研究表示。营养不良会直接进一步的提高患者感染几率，将白细胞计数提高，患者体内的血红蛋白计数反而会下降，同时这也是提高患者出现压疮的危险因素。

1.2.4 水肿

患者因为长期的出现心衰或是低蛋白的增加而引发的其他疾病，该现象也会直接引发患者发生水肿、少尿以及怕皮肤张力大等现象。

1.2.5 抗生素的营养

呼吸内科患者很多时候都是需要依靠抗生素来治疗，长期的适用会导致患者的体内细菌群发生失调，并且也容易发生皮肤破损等现象。正常现象下的皮肤是存在自我调节的功能，但当局部的组织持续呈现压力的情况下，将导致不可逆的局部缺血以及缺氧等就是最后组成的皮肤压力性损伤。而面对呼吸内科系统的患者，因为患病患者的心肺功能障碍较多，大多都是处于半卧的姿势，这是压力和剪切力产生的最大因素。大部分的卒中后患者长期的卧床休息，持续保持着被动姿势，很容易发生肺炎。

2 分析针对呼吸内科患者的护理效果

呼吸内科疾病现如今已经成为了临床伤很多常见的疾病，从而也就造成了呼吸内科疾病的主要因素是环境污染所导致的。在经济的快速发展情况下，很多工厂的数量也在逐渐的增多，大气污染的程度也会随之提升，此外，需要对呼吸内科患者进行针对性的护理措施。首先，人性化的心理疏导和心理干预。患者入院后，要与患者积极的沟通和交流，采用量表科学的评估患者的心理状态和情绪表现，在与患者沟通的过程中，了解患者对疾病的认知，让患者主动倾诉，并在适当的时间给予患者安慰和鼓励。通过与患者的交流，与其建立相互信任的关系，获得患者的配合和家属的理解与支持。其次，人性化的环境护理。患者对医院环境陌生、恐惧这也是导致其产生恐慌情绪和依从性差的主要愿意，对此，护理人员要向患者介绍医院和科室的环境，向家属介绍缴费、药房、检查及治疗的具体位置，避免在过程中浪费过多时间，耽误治疗。同时，要调节好科室内的温度和湿度，做好消毒和通风工作。最后，优质化的健康教育。在手术进行之前，对患者进行问候，对患者的过敏历史或是以往的疾病进行综合的分析，同时对患者的心理情况进行全部的掌握，若是发现患者的内心有些焦虑等，需要及时的给予正确的疏导。呼吸内科出现护理风险的主要因素以及相关的特点为：护理人员风险意识较差，现如今很多医疗结构针对护理人员的需求比较大，但护理人员的自身专业能力不同，一些护理能力的业务不达标，此外，在护理的过程当中很容易发生失误，从而影响到治疗结果[5-6]。

3 讨论

综合上述分析可以有效得知，临床呼吸内科患者因为自身的身体因素和体位姿势以及留置管道过多等因素而成为了压力性损伤的高危人群。此外，了解其相关危险因素、进行比较正确的评估并且应用有针对性且直接有效的护理风险措施是可以起到预防呼吸内科患者出现压力性损伤的重要手段。在进行护理干预的整体过程当中，三级监控以及早期的心理护理和增加受压局部皮肤保护等都可以有效减少患者出现压力性损伤的危害。

参考文献

[1]李伟英.呼吸内科患者压力性损伤危险因素及护理进展[J].世界最新医学信息文摘，2017，（043）：270+274.

[2]王小琴，甄小鹃，罗思熊， 等.呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理的研究进展[J].科学咨询，2017，（40）：64-65.

[3]冀海锋.老年肺栓塞的预防及护理进展[J].饮食保健，2018，5（36）：298-299.

[4]施艳群，姚慧，洪诗慧.住院患者跌到的护理进展[J].中国保健营养（中旬刊），2014，（7）：4445-4446.

[5]诸吉，任冬梅，支琪.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的护理进展[J].护理实践与研究，2011，08（1）：105-106.

[6]张春井，顾晓成.1例重症肺炎合并心力衰竭患者困难撤机的护理[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：201-202，205.