术前访视应用循证护理在乳腺癌患者围术期中的应用观察

广东省汕头市第三人民医院（515073）陈璇娟

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。是目前威胁女性身心健康的常见肿瘤。循证护理是近些年引入的一种以病人为中心的整体护理模式，是指护理人员在护理过程中，审慎地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，从中获取证据，作为临床护理决策的依据[1]。循证护理是从患者的实际出发。本文主要研究在乳腺癌患者围术期的术前访视应用循证护理的护理效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年1月在本院接受治疗的76例乳腺癌手术患者做为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各38例，入选患者了解研究过程并自愿参加，并且研究也符合相关医学伦理标准，其中对照组患者的年龄为27～60岁，平均年龄为（43.5±6.7）岁；观察组患者的年龄为29～61岁，平均年龄为（45.6±5.9）岁；两组患者的基本情况无明显差异，P＞0.05。

附表 两组患者心率、收缩压变化比较

1.2 护理方法 对照组患者进行常规的术前访视，手术室护士前一天到患者病房访视，告知患者术前准备事项，手术时间，手术室环境，麻醉方法等注意事项。观察组应用循证护理进行术前访视，主要内容为：相关护理人员成立循证护理小组，充分了解患者的病情，通过交流以及填写问卷的方式对患者的心理状况进行评估；发现患者的主要问题有，对乳房切除的恐惧感、对术后生活的担忧以及后续治疗的疑问；护理人员针对这些问题，结合以往的成功案例、个人的护理经验以及查阅相关的医学资料，对患者制订出个性化的护理措施。向患者列举一些相似病情的治愈案例，提高其治愈信心；告知患者乳腺癌目前已经有较高的治愈率，而且术后可以选择乳房再造或佩戴义乳，满足其爱美的需求，引导患者克服自卑心理，保持良好的心态；对于患者手术的恐惧感，护理人员应详细介绍手术情况，介绍目前先进的麻醉技术，术后应用止痛泵缓解疼痛，增加患者手术耐受性，缓解其的恐惧心理。术后对患者进行饮食和运动指导，嘱咐患者增加蛋白质的摄入，促进创口恢复，指导患者进行患侧手臂保护及活动，建立新的身体平衡。指导家属给予患者更多的关爱和理解，增加其抗癌的决心。

1.3 观察指标 观察两组患者的术前、术中的心率和收缩压、手术耐受性及护理满意度，并进行对比分析。

1.4 统计学方法 本文的数据分析采用SPSS22.0软件，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用n（%）表示，行X2检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术应激水平比较 对比发现，观察组患者的术前、术中的心率和收缩压明显优于对照组，P＜0.05，如附表。

2.2 两组患者的手术耐受性及护理满意度比较 对比发现，观察组患者手术耐受性92.11%和护理满意度94.74%，均高于对照组的71.05%、78.95%，P＜0.05。

3 讨论

通过对比发现，对乳腺癌患者的术前访视应用循证护理，其术前、术中的心率和收缩压比较平稳优于常规护理，患者的手术可耐受性和护理满意度也高于常规护理，主要原因为：循证护理是以有价值的科学研究结果为证据，护理人员根据临床经验和科学实证，为乳腺癌患者提供最适当的护理方案，对患者术前的心理状态进行引导，使患者能正确的面对手术，从而降低身体的应激反应，可以减少出血量，缩短手术时间[2]，对手术安全有一定的帮助。同时循证护理对患者的问题进行详细的解答，有效的缓解了患者焦虑恐惧的心理，增加了患者手术的信心，并能积极配合治疗，也有利于术后恢复。

综上所述，乳腺癌患者的术前访视应用循证护理，能有效缓解患者的焦虑情绪，减轻手术应激，提高患者的手术耐受性及护理满意度，应用效果显著。