高血压并发冠心病的护理干预

于敏齐

【摘 要】目的：观察分析综合护理在高血压并发冠心病患者中的应用效果。方法：选取本院（在2018年4月-2020年4月）收治的182例高血压并发冠心病患者，按照数字随机表法分为研究组（应用综合护理干预方法）和对照组（应用常规护理干预方法），每组均为91例。采用统计学分析两组护理前后的血压水平。结果：两组护理前舒张压、收缩压等血压水平比较无统计学意义（P>0.05），护理后研究组舒张压、收缩压等血压水平明显低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理可显著降低高血压并发冠心病患者的血压水平，值得临床推广应用。

【关键词】综合护理;高血压并发冠心病;血压;并发症

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

調查研究显示，我国高血压发病率高达24%。由于高血压并发冠心病患者需长期服药，所以提高高血压并发冠心病患者的治疗依从性对控制其并发症发生有着重要作用[1]。高血压并发冠心病患者的收缩压和舒张压水平普遍升高，压迫到患者血管，导致患者心脏负担日益加重，严重时导致患者血管壁破裂。护理干预是治疗高血压疾病患者的重要手段之一，但是传统护理方法过于死板，所以无法满足患者的合理需求[2]。综合护理干预方法能够从多个角度出发，给高血压并发冠心病患者带来较大帮助，最终有效降低其血压水平和并发症发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的182例高血压并发冠心病患者。纳入标准：（1）均确诊为高血压并发冠心病患者;（2）均在知情下参与。排除标准：（1）合并精神障碍者;（2）临床资料不完整者。研究组有58例男患者、33例女患者，平均年龄为（75.2±1.6）岁，平均病程时间为（9.5±2.4）年。对照组有56例男患者、35例女患者，平均年龄为（74.7±1.9）岁，平均病程时间为（9.1±2.6）年。

1.2 方法

对照组应用常规护理干预方法，主要护理内容有：其一，按照医嘱加强对患者的常规监测;其二，严密监测患者的基础生命体征;其三，向患者家属讲解降压药物的具体作用和用量;其四，为患者营造温馨的病房环境等。

研究组应用综合护理干预方法，主要护理内容有：其一，健康教育。护理前根据患者的具体资料采取不同的健康教育方式，如根据高血压并发冠心病患者的文化水平通过发放健康教育手册或者开展健康讲座方式来讲解与疾病相关知识，如疾病发生的具体原因、具体治疗方法和防治相关并发症等，不断提高患者对疾病的认知度，使其积极配合治疗;调查患者对相关疾病知识的了解度，对其薄弱处予以进一步宣教，不断提高患者的自我效能感，积极配合有关治疗;其二，心理护理。护士需主动和患者沟通，维持良好的护患关系，清楚了解患者的心理特点，再根据患者的心理特点予以针对性的心理干预，不断缓解患者的负面心理情绪，从而提高其治病信心;其三，饮食指导。必须对高血压并发冠心病患者进行饮食指导，严格限制食盐的摄取，每日摄入量不超过60mg，与此同时严格摄取高胆固醇食物和高脂肪食物，适当增加钙和钾食物的摄取。忌吃辛辣刺激食物，少喝浓茶和浓咖啡，戒烟酒;其四，运动指导。鼓励高血压并发冠心病患者每日坚持有氧运动0.5h～1h，进行慢跑或骑车等有氧运动，从而有效控制体重，降低血液黏稠度。运动量不易过于激烈，防止低血压并发症发生;其五，加强用药指导。由于高血压并发冠心病患者的记忆力比较差，所以其用药依从性也比较差，继而出现服错药或者漏服药等情况。护士需使用卡片标准好具体药物的用药时间、用药方法、用药剂量等，贴在瓶身。与此同时指导患者家属监督患者用药，用药后不要久坐和迅速站立，避免头晕症状出现;其六，加强血压管理。严密监测患者的血压状况，一旦出现头晕或心跳过速等症状时，需叮嘱其卧床休息，根据患者的病情变化调节用药方案[3]。

1.3 观察指标

分析两组护理前后的血压（舒张压、收缩压）水平。

1.4 统计学方法

用SPSS 18.0分析数据，计量资料用（）表示，均值进行t检验，方差不齐用t′检验;干预前后均值对比，用配对t检验。P<0.01及P<0.05被认为存在显著性差异，P>0.05为无显著性差异。

2 结果

2.1 两组护理前后血压水平比较

两组护理前血压水平比较无统计学意义（P>0.05），护理后研究组血压水平明显低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

高血压合并冠心病的发病原因较为复杂且好发于老年人群，由于高血压病程时间长且长期处于高血压状态下会损伤其肾脏组织和脑部组织，引起心律失常和脑血管意外等并发症发生。综合护理干预模式通过多方面的护理提高高血压并发冠心病患者的药物治疗依从性，让其遵照医嘱服药，从而积极控制其血压水平，不断提高其生活水平[4]。再在综合护理干预模式中，护士需不断更新与疾病相关知识，与实际结合，动态监测患者的基础病情，准确把握好患者的并发症发生情况，再制定综合护理计划，及时予以心理疏导和加强健康教育，不断提高患者对疾病了解度，使得高血压并发冠心病患者真正意识到随意更改用药剂量的危害程度，促使患者树立良好的习惯，合理饮食，合理运动。本文研究结果显示两组护理前血压水平比较无统计学意义（P>0.05），护理后研究组血压水平明显低于对照组（P<0.05）。这一结果表明，综合护理干预能够让高血压合并冠心病患者血压水平处于最为理想状态。

综上所述，综合护理可显著降低高血压并发冠心病患者的血压水平，值得临床推广应用。

参考文献

张玉萍.中医综合护理干预在高血压合并冠心病患者中的应用[J].按摩与康复医学，2018，009（013）：71-73.

鲍林林.护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的效果观察[J].中国农村卫生，2019，11（02）：59.

李英.个体人性化护理干预模式对老年高血压并发冠心病患者血压及并发症的影响研究[J].继续医学教育，2018，032（007）：115-117.

杨芳.老年冠心病患者并发心律失常的临床特征及影响因素[J].中国老年学杂志，2020，40（3）：466-468. .