益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心肺功能影响观察

河南省新郑市人民医院（451100）云辉锋

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2016年8月～2018年11月收治的冠心病心力衰竭患者78例，随机分为观察组和对照组，每组39例，对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用益气通脉汤，对照组男20例，女19例，年龄47～78岁，平均（56.48±3.91）岁；观察组男18例，女21例，年龄47～79岁，平均（56.51±4.01）岁，患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。患者及家属知情同意，并签署知情同意书，研究经医院伦理会批准。

1.2 方法 对两组患者服用马来酸依那普利片（生产厂家：扬子江药业集团江苏制药有限公司），口服，20mg/天，服用酒石酸美托洛尔片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司），口服，25mg/天，服用呋塞米（生产厂家：成都第一药业有限公司），口服，20mg/天。观察组在对照组基础上联用益气通脉汤，方剂组成：三七粉6g，黄芪30g，降香、红花、川芎各10g，党参15g,水煎，口服，早晚一次，治疗8周。

1.3 观察指标及疗效标准 观察两组患者的左室射血分数（LVEF），用力肺活量（FVC）,第1秒最大呼气量（FEV1）及6min步行距离等心肺功能指标，观察两组患者治疗前后的N端脑钠肽前体（NtproBNP）水平。

1.4 统计学处理 运用统计学软件SPSS 22.0进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，P<0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的相关心肺功能指标观察组LVEF、FVC、FEV1及6min步行距离均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见附表。

2.2 对比两组患者治疗前后的Nt-proBNP水平 治疗前，两组患者的Nt-proBNP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，试验组Nt-proBNP水平（507.82±93.60）pg/mL低于对照组（778.57±94.08）pg/mL，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

心力衰竭主要是肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋，神经系统兴奋性增高，内源性神经因子激活，病理学改变导致心肌受损，加重心室重构，对患者的生存质量造成较大威胁[1]。……