固崩汤联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的效果研究

张荣华

【摘 要】目的：探讨固崩汤联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的效果。方法：纳入我院更年期功能性子宫出血患者100例，来源于我院2017年5月-2019年2月。随机分组，米非司酮治疗组更年期功能性子宫出血患者实施米非司酮治疗，固崩汤辅助治疗组更年期功能性子宫出血患者实施米非司酮联合固崩汤治疗。比较效果。结果：固崩汤辅助治疗组更年期功能性子宫出血疗效、停止出血时间、HGB水平、子宫内膜厚度和子宫大小相比较米非司酮治疗组更好，P<0.05。固崩汤辅助治疗组复发率低于米非司酮治疗组，P<0.05。结论：米非司酮联合固崩汤治疗更年期功能性子宫出血效果确切，可加速止血，提高血红蛋白，降低复发率。

【关键词】固崩汤;米非司酮;更年期功能性子宫出血;效果

【中图分类号】R711.5【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）05-0094-01

更年期功能性子宫出血的发病率高，影响更年期妇女的生理和心理健康状况，降低其生活质量，还可引起贫血等疾病[1]。 本研究分析了固崩汤联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的效果，如下。

1 资料与方法

1.1资料

纳入我院更年期功能性子宫出血患者100例，来源于我院2017年5月-2019年2月。随机分组，其中，米非司酮治疗组;年龄45～58岁，平均（47.67±1.44）岁;更年期功能性子宫出血患病时间3个月-11个月，平均（7.21±0.31）个月。经期延长有13例，经量增多24例，月经紊乱13例。

固崩汤辅助治疗组45～59岁，平均（47.27±1.21）岁;更年期功能性子宫出血患病时间3个月-12个月，平均（7.25±0.36）个月。经期延长有13例，经量增多25例，月经紊乱12例。

米非司酮治疗组、固崩汤辅助治疗组资料有可比性。

1.2方法

米非司酮治疗组更年期功能性子宫出血患者实施米非司酮治疗，剂量是10mg/d，1次进行服用，睡前服用，治疗3个月。

固崩汤辅助治疗组更年期功能性子宫出血患者实施米非司酮联合固崩汤治疗。在米非司酮治疗组的基础上给予固崩汤治疗，组成包括：煅龙骨20 g， 五倍子 5 g，生杭芍 12 g，海螵蛸15 g、茜草10 g、炒白术 20 g， 煅牡蛎20 g、生黄芪 30 g，棕榈炭10 g，山茱萸 15 g，每天1剂，早晚服用，治疗3个月。

1.3指标

比较两组更年期功能性子宫出血疗效;停止出血时间;治疗前后患者HGB水平、子宫内膜厚度和子宫大小;复发率。

显效：症状体征消失，HGB水平、子宫内膜厚度和子宫大小改善大于90%;有效：症状体征、HGB水平、子宫内膜厚度和子宫大小改善50%以上;无效：疾病、HGB水平、子宫内膜厚度和子宫大小改善的程度低于50%。总有效率=显效率、有效率之和[2]。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件处理， P<0.05說明有统计学意义。

2 结果

2.1效果

固崩汤辅助治疗组疗效方面高于米非司酮治疗组，P<0.05。如表1.

2.2 HGB水平、子宫内膜厚度和子宫大小

治疗前米非司酮治疗组、固崩汤辅助治疗组HGB水平、子宫内膜厚度和子宫大小比较，P>0.05;治疗后固崩汤辅助治疗组HGB水平、子宫内膜厚度和子宫大小变化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3停止出血时间

固崩汤辅助治疗组停止出血时间和米非司酮治疗组比较有优势，P<0.05，固崩汤辅助治疗组停止出血时间是35.65±1.45天，而米非司酮治疗组停止出血时间分别是46.68±1.21天。

2.4复发率比较

固崩汤辅助治疗组复发率低于米非司酮治疗组，P<0.05，其中，米非司酮治疗组7例复发。固崩汤辅助治疗组有1例复发。

3 讨论

更年期功能性子宫出血是常见妇科疾病之一，为一种异常子宫出血症状，西医米非司酮治疗有一定效果[3]，米非司酮可通过亲和孕激素受体而竞争性结合孕酮受体，将孕酮生物效应阻断，可直接或者间接和下丘脑-垂体系统作用而减少促性腺激素分泌，直接或者间接作用于卵巢，延迟排卵，且可诱导黄体溶解而降低体内雌激素和孕激素水平而发挥作用。中医将更年期功能性子宫出血纳入“崩漏”范畴，在出现更年期功能性子宫出血之后，通过固崩汤治疗，各种药物的作用在于促使营血化生充足，加速止血[4-5]。

本研究显示，固崩汤辅助治疗组更年期功能性子宫出血疗效、停止出血时间、HGB水平、子宫内膜厚度和子宫大小相比较米非司酮治疗组更好，P<0.05。固崩汤辅助治疗组复发率低于米非司酮治疗组，P<0.05。

综上所述，米非司酮联合固崩汤治疗更年期功能性子宫出血效果确切，可有效改善凝血功能，控制出血。

参考文献

李雪梅.妇科止血灵片联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效[J].中国老年学杂志，2019，39（23）：5755-5756.

孙克佳.妇科止血灵片联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床效果[J].河南医学研究，2019，28（21）：3959-3960.

李荣坤.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血90例效果研究[J].中国医药指南，2019，17（23）：113-114.

王燕明，刘书莲.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（22）：134.

董莹.米非司酮联合妈富隆在更年期功能性子宫出血中的应用研究[J].山西职工医学院学报，2019，29（03）：46-48.