子宫动脉灌注栓塞术在中央性前置胎盘引产中的安全应用

程青　朱韫春　尹智敏　张芬芬　徐文健　陈珂

【摘要】 目的 探讨采用联合子宫动脉灌注栓塞术和利凡诺引产术配伍米非司酮在中央性前置胎盘中晚期妊娠引产患者中的安全性和临床疗效。方法 31例中央性前置胎盘中晚期妊娠引产患者采用利凡诺引产术后选择性子宫动脉灌注栓塞术同时灌注甲氨蝶呤， 同时配伍米非司酮治疗， 观察引产效果、阴道出血及预后情况， 记录不良反应。结果 31例患者均引产成功， 无一例患者子宫切除、剖宫取胎、子宫动脉临近血管栓塞， 术后排出胎儿及附属物时间为102.91 h；产后出血1例， 产时出血平均158.15 ml；监测血绒毛膜促性腺激素（HCG）（流）产后2周至正常；产后1～6 d B超下刮宫， 平均38 d恢复月经。结论 联合子宫动脉灌注栓塞术和利凡诺引产术配伍米非司酮在中央性前置胎盘中晚期妊娠引产安全有效。

【关键词】 中央性前置胎盘；子宫动脉灌注栓塞术；甲氨蝶呤；米非司酮

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.118

中央性前置胎盘为中晚期妊娠引产的禁忌证， 既往此类引产患者极易出现产时、产后的阴道大出血， 进而导致患者输血、剖宫取胎、子宫切除甚至危及患者的生命安全， 使患者健康造成严重威胁[1]。2011年3月～2015年6月本院对31例中央性前置胎盘中晚期妊娠引产患者采用联合子宫动脉灌注栓塞术和利凡诺引产术配伍米非司酮， 获得了安全满意的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院计划生育科2011年3月～2015年6月31例中央性前置胎盘中晚期妊娠引产患者， 均B超确诊；……