翼状胬肉患者采取翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗的效果观察

徐辉

【摘 要】目的：翼状胬肉患者采取翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗的效果观察。方法：选择在我科室进行翼状胬肉治疗的病人共计58例进行调研，此次调查时间为2017-1至2019-1。将病人分为2组，每组29例。对比组采用了常规治疗方式。实验组采用了翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术联合治疗方式。分析两组病人最终治疗结果。结果：对比组治疗有效率为68.97%和实验组的96.55%相比较低，两组差异明显，P值，<0.05。结论：在翼状胬肉治疗中翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术联合治疗方案，应用效果理想值得临床应用与普及。

【关键词】自体角膜缘干细胞移植术;翼状胬肉切除术;翼状胬肉

【中图分类号】R77 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）05-0137-01

翼状胬肉在临床中属于常见疾病，此疾病多数是由是结膜变性而诱发，是常见的眼科疾病之一，翼状胬肉病人会在角膜附近会存在赘生物组织，但随着疾病的进展，病人的翼状胬肉也会随之增长[1-2]。翼状胬肉在临床中常用治疗方式为翼状胬肉切除术，虽然这种治疗方式有一定的效果，但不是很理想[3]。为了提升治疗效果，我科室联合自体角膜缘干细胞移植术，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择在我科室进行翼状胬肉治疗的病人共计58例进行调研，此次调查时间为2017-1至2019-1。将病人分为2组，每组29例。对比组，男性病人共计14例、女性病人共计15例，病人年龄在25岁至76岁之间，平均50.5岁。实验组，男性病人共计13例、女性病人共计16例，病人年龄在24岁至79岁之间，平均51.5岁。两组病人一般资料均无差异，P值，>0.05。

1.2方法

对比组采用了常规治疗方式，即为常规胬肉切除+转位术，术中根据病人实际情况选择局部麻醉，使用开睑器开睑，将病人角膜组织与胬肉组织分离至角膜缘，去除结角膜下的胬肉及变形的结膜将头端的结膜埋于下方的结膜下行常规切除以及止血缝合，随后将抗生素组织涂抹手术区并做好包扎。

实验组采用了翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术联合治疗方式，具体实施情况如下：翼状胬肉切除术方式与对比组相同，同时对病人实施巩膜面进行止血治疗，常规修整球结膜，充分暴露巩膜面并烧灼止血以后，形成常规移植床，取上方大于移植床球结膜瓣角膜干细胞移植片，同时将植片朝上，侧面相对应，并采用型号符合的无创伤线缝合9针左右，将植片供区的球结膜进行拉扯，拉直角膜缘，并间断的缝合2针，最后使用金霉素眼膏进行涂抹。

1.3指标观察

分析治疗结果。从治疗效果、角膜上皮修复时间、拆线时间等方面进行分析，治疗效果以显著、显效以及无效表示，显著说明病人手术位置的结膜光滑且平整而且无充血症状;显效说明创面恢复效果尚可，并未发生充血情况，结膜正常;无效为上述情况均未达到。

1.4统计学方法

应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（-x±s）行t检验，P<0.05时存在显著差异。

2 结果

2.1治疗效果分析

实验组：参与调查的29例病人中，有28例病人治疗结果为有效，其中显著共计19例、显效例数共计9例，无效例数共计1例，有效率为96.55%;对比组：参与调查的29例病人中，有20例病人治疗结果为有效，其中显著共计12例、显效例数共计8例，无效例数共计9例，有效率为68.97%，对比组治疗有效率为68.97%和实验组的96.55%相比较低，两组差异明显，P值，<0.05。

2.2角膜上皮修复时间分析

对比组：角膜上皮修复时间为5.97±2.42天;实验组：角膜上皮修复时间为2.7±0.2天，对比组角膜上皮修复时间和实验组相比较长，两组差异明显，P值，<0.05。

2.3拆线时间分析

对比组：拆线时间为7.56±1.1天;实验组：拆线时间为10.2±1.1天，对比组拆线时间和实验组相比较长，但两组之间并无差异，P值，>0.05。

3 讨论

翼状胬肉在临床中属于常见疾病，翼状胬肉病人在发生以后会给视力造成直接的影响，会造成降低情况，给病人生活带来不利的影响与不适感，给病人正常生活带来直接的影响[4-5]。因此对于翼状胬肉病人要采用积极、针对性的治疗，但翼状胬肉病存在复发的可能，因此只有在给视力及外观造成影响后才会选择手术治疗方式，常用治疗方式为翼状胬肉切除术。翼状胬肉切除术在实施后会出现复发情况，故而在治疗前、治疗中实施优化。根据有关资料证实，翼状胬肉主要因素是因为角膜缘干细胞缺乏、病变情况，故而我科室采用了联合自体角膜缘干细胞移植术进行治疗。这种联合治疗方式，对病人角膜上皮细胞再生可以起到显著的效果，更加利于病人阻止结膜上皮以及病人的血管向角膜内生长。角膜缘的干细胞在角膜缘基底上皮层，对于角膜上皮组织再生具备很直接的作用，而且干细胞绝壁细胞再生与更新的作用，可以延长寿命以及细胞增生与分裂的潜能。在实施联合治疗，可以使干细胞具备应急反应以及高度增生，同时可以修复和遮盖巩膜床。而且这种结合治疗方式可以降低翼状胬肉复发率。

本文提示：（1）对比组治疗有效率为68.97%和實验组的96.55%相比较低，两组差异明显，P值，<0.05，可见这种联合治疗方式可以提升治疗效果;（2）对比组角膜上皮修复时间和实验组相比较长，两组差异明显，P值，<0.05，可见这种治疗方式可以促使角膜上皮修复。

综上所述，在翼状胬肉治疗中翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术联合治疗方案，应用效果理想值得临床应用与普及。

参考文献

崔迎欣，张佳男，常晓雪，等.翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果观察[J].医学综述，2016，22（10）：2042-2044.

闻兴慧.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉47例[J].实用医学杂志，2016，32（15）：2519-2521.

谭瑾.翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，35（3）：496-498.

蔡成平，张靖东.翼状胬肉切除术中联合自体角膜缘干细胞移植预防复发的效果评价[J].

中国医药指南，2015，22（19）：574-575.

李为，黄凌飞，王铃芳.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效观察[J].吉林医学，2014，35（9）：1843-1843.