子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的价值研究

葛向东

【摘 要】目的：解析剖宫产手术后出血治疗中采用子宫压迫缝合术的实际应用价值。方法：则选至我院2018年2月—2019年3月间治疗产妇中接受剖腹产手术患者共计52名，每组患者26名。将实施一般产后止血方法组别设为常规组，将接受子宫压迫缝合手术组别设为实验组，随后比较两组患者手术状况、治疗有效率。结果：两组手术时长差异较小P>0.05，实验组患者产后治疗效果优于常规组，常规组手术状况中术前、术后出血状况比实验组差，组间对比差异存在（P<0.05）具备临床统计学意义。结论：行子宫压迫缝合术可提升患者在经剖宫产后出血症状明显改善，临床治疗效果提有利于患者恢复健康，减轻并发症的生成，适合在临床上推广。

【关键词】子宫压迫缝合术;剖宫产;产后出血

【中图分类号】R719.8  【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0153-02

产后出血症状多数指孕妇在分娩胎儿过后二十四小时之内，由于血瘀症状较严重所表现出的阴道血液流失过多，产妇大出血量≥500ml。而产后出血疾病也是造成我国围生期妇女死亡因素之一，故而探究临床新型治疗手段时，主要以降低产后出血量和死亡风险为目标，在病情稳定下保留子宫与其余脏器的完整性[1-2]。虽然传统治疗法已有许多，但临床使用仍旧存在不稳定性，进而探究新型手术方法降低机体生理性损害。基于此，本次实验为分析目标，现已取得较好实验效果，详情报告如下。

1 资料与方法

1.1患者基线资料

从我院2018年2月—2019年3月产科接受剖宫产手术患者中选取52名，每组26名患者。将实施一般产后止血方法组别设为常规组，将接受子宫压迫缝合手术组别设为实验组，本次实验参与者病情诊断均符合实验标准，经伦理委员会批准方得以实行，排除麻醉药物过敏、精神疾病与凝血功能障碍患者，以签署知情同意书。

不同治疗方式下常规组女性病患共计26名，年岁22—37岁，平均年龄（30.2±2.5）岁，孕周均数（37.5±1.5）个月，影响因素：子宫收缩不佳5例、前置胎盘3例、胎盘粘连3例;实验组女性病患共计26名，年岁21—38岁，平均年龄（31.2±2.7）岁，孕周均数（37.8±1.6）个月，影响因素：子宫收缩不佳6例、前置胎盘2例、胎盘粘连4例。比照两组患者年龄、孕周等一般资料数据无明显差异（P>0.05）不具有统计学意义。

1.2方法

发现两组患者出血后都应提前由护理人员为其按摩子宫，增加缩宫素与快速止血药物，无效后则使用两组止血方法。常规组采用一般产后止血法，可将纱布与米索前列醇联合使用肛塞，或是将子宫附近动脉结扎等，观察止血症状。实验组经子宫压迫缝合术基于一般止血方法改良后所实施，首先预判手术成功性，在缝合创口前拖出腹腔内子宫做压迫实验，若出血可大致停止证明手术成功性较大，反之则成功性较小。随后充分将子宫下段充分露出，入针处为右侧子宫下侧与内侧，并于离宫角大约4厘米处宫底缝线绕道子宫后壁，同时在左侧对应位置上将切口上下缝合。手术助手则对患者宫体加压收紧缝合两端线，当并未见到出血后即可将缝合线打结，将其放回腹腔观察是否出血，随后缝合。缝合过程中手术线尽量缝合于肌层与浆膜层，避免触碰子宫粘膜。

1.3觀察指标与数据标准

不同治疗下统计两组手术状况、治疗有效率，书面有效统计：有效、见效、无效，有效：体征正常子宫收缩性好，阴道30分钟出血量<30ml;见效：体征轻微不平稳子宫收缩性一般，阴道30分钟出血量<50ml;无效：体征异常子宫收缩性较弱，阴道30分钟出血量>50ml。计算公式：（有效+见效）/组别*100%，数据统计结果越高证明对应治疗方式越好。

手术情况比对选项：术中出血量、术后2h出血量与手术时间，手术时间越短证明操作更便捷，而术中、术后出血量越少证明治疗方法越佳，手术出血控制越好。

1.4统计学

使用统计学SPSS21.0软件处理，检测计数用（%）表示，组间比较用x2值分析;计量资料以（-x±s）标准，T值检验，P<0.05则数据比较有差异统计意义。

2 结果

2.1比对两组临床治疗有效率

常规组治疗盘效果低于实验组，治疗操作性更佳，对比P<0.05具有临床统计意义，结果见表1。

2.2比照两组手术情况差异

实验组临床出血控制情况优于常规组，数据比较有较大差异P<0.05进行临床统计，而手术时长比较P>0.05，详情结果于表2。

3 讨论

根据相关临床数据表明，平均每年产妇发生严重产后出血需切除子宫治疗者为0.15%，其中前置胎盘因素占20%、宫缩乏力者占30%、宫颈撕裂受伤者15%、其他因素占35%。如不及时采取措施，产妇可能因大量出血危及生命。故而为改变此种产后出血危机状况，临床推行的子宫压迫缝合手术便能解决此问题，利用纵向机械压迫力让子宫壁血液流量减少，达到止血的目的[3-4]。该方法操作性高对机体损伤性较小，故而临床使用性较好。

本次实验表明，常规组实行一般止血措施后术后、术中出血量要高于实验组，实验组治疗有效率高于常规组，组间对比P<0.05，有实验意义。

综上所述，为减少剖宫产后产妇出血症状采用子宫压迫缝合术可缓解出血过多症状，机体损伤性较低可控制并发症出现，可用作与临床推广

参考文献

杨永霞.子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的临床应用体会[J].健康必读，2019，（32）：42，45.

米娜瓦尔·艾麦提.子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的价值功效[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（27）：80.

金硕.剖宫产产后出血运用子宫压迫缝合术治疗的效果研究[J].中外女性健康研究，2019，（17）：35，49.

侯仕华.子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的价值功效[J].养生保健指南，2019，（37）：167.