精准化护理干预在冠心病患者介入治疗中的作用研究

刘婷

【摘 要】目的： 探讨行介入治疗的冠心病（CHB）患者应用精细化护理的效果。方法： 选择2017年6月至2019年7月于我院行介入治疗的CHB患者80例，按随机数字表法分为两组，各40例。对照组实施常规护理，观察组采用精细化护理，对比两组生活质量与并发症发生情况。结果： 观察组生活质量评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 精细化护理干预能够有效减少CHB患者介入治疗后并发症的发生，利于提升生活质量。

【关键词】 冠心病;介入治疗;精准化护理;并发症;生活质量

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0184-02

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗冠心病（CHB）的有效手段，但术后患者可能出现皮下血肿等并发症，故而应给予科学、全面的护理干预以降低并发症发生率，提升患者生活质量[1]。精准化护理干预是对常规护理内容进行创新与完善，充分满足患者护理需求，从而达到规范护理措施目的。基于此，本研究将探讨CHB介入治疗患者应用精细化护理干预的效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年6月至2019年7月于我院行介入治疗的CHB患者80例，按随机数字表法分为两组，各40例。观察组男22例，女18例;年龄41-67岁，平均年龄（55.68±4.51）岁。对照组男21例，女19例;年龄39-68岁，平均年龄（54.91±4.63）岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法 两组均行介入治疗，对照组实施常规护理，术前给予饮食指导、心理疏导与常规宣教;术中密切关注其生命体征;术后观察穿刺部位及血压循环状况，定时检测血压。观察组采用精细化护理：（1）风险评估：结合患者情况行风险评估，血糖较高者，强化饮食与用药宣教，密切监测其空腹与餐后血糖，血糖控制不佳者及时告知医师，调整治疗方案;血压较高者，进行血压控制，强化用药指导，定时检测血压;心功能Ⅰ级者，鼓励其参与体育锻炼，但应避免剧烈运动或重体力劳动;心功能Ⅱ级者，適当增加午睡时间。确定手术时间后，向患者及家属讲解介入手术的注意事项，并给予心理疏导，建立良好的护患关系，提升护理依从性。（2）术中护理：提前调节导管室温度在22-25℃，湿度控制在55%左右，给予鼻导管进行低流量吸氧;主动介绍术中可能出现的不适感受，分散注意力，消除紧张、恐惧情绪。（3）术后护理：术后连接监护仪，定时监护患者血压，如出现躁动、疼痛等症状，可适当增加血压测量次数;加强病房巡视，观察患者术侧肢体状况，避免压迫术肢，告知患者如穿刺处出现疼痛、肿胀等不适症状时应及时通知医师;嘱患者保持舒适体位，避免用力排便或排尿。

1.3  观察指标 （1）生活质量：采用健康调查量表（SF-36）从生理职能、躯体疼痛、生理功能、总体健康4个方面评价两组出院时生活质量水平，各项满分均为100分，分数越高，生活质量越好。（2）并发症发生情况：皮下血肿、尿潴留、皮损。

1.4  统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，计量资料以（-x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  生活质量 观察组生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  并发症发生情况 对照组出现3例皮下血肿、3例尿潴留、2例皮损;观察组出现1例尿潴留。对照组并发症发生率为20.00%（8/40），高于观察组的2.50%（1/40），差异有统计学意义（χ2=4.507，P=0.013）。

3 讨论

老年人是CHD的常见病患群体，PCI可通过植入支架以解除冠脉狭窄，是治疗该病的有效方式，但患者多合并糖尿病、高血压等基础疾病，且血管弹性较差，并发症发生风险较高[2]。常规护理中护理措施较为单一，难以满足患者的围术期护理需求，不利于减少并发症的发生。

本研究中，观察组生活质量评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，提示CHB患者应用精准化护理干预能够有效降低介入术后并发症发生率，改善生活质量。精准化护理结合患者病情，详细告知术前相关注意事项，并给予对应的健康指导，提升患者身体耐受能力，以良好的生理状态进行手术。术前积极与患者沟通，了解其心理状态，讲解手术相关内容，分散注意力，转移负面情绪，提高护理配合度[3]。术前为患者准备良好的手术环境，密切关注其术中感受，提升护理舒适度，减轻手术应激，保证手术顺利进行;术后强化监护，密切观察患者的生命体征及恢复情况，及时发现异常，减少术后并发症的发生，促进术后康复，提升生活质量。此外，精准化护理干预对围术期护理工作进行精细划分与合理分配，加强护理人员间的配合度，利于提高工作质量与工作效率。

综上所述，精准化护理干预能够降低CHB行介入治疗患者的术后并发症发生率，提升生活质量，值得推广应用。

参考文献

夏林凤，朱元红，王丹. 综合性护理干预在冠心病介入治疗患者中的应用效果评价[J]. 安徽医药，2018，22（9）：1838-1840.

田卫平，刘颖. 多元化护理干预模式在冠心病介入治疗患者中的应用效果分析[J]. 山西医药杂志，2019，48（14）：1795-1796.

虞彬，席建宏，周贤惠. 延续护理干预对冠心病介入术后患者康复治疗的认知效果[J]. 新疆医科大学学报，2017，40（8）：1118-1121，1124.