甲状腺良性肿瘤手术患者护理的双轨路径带教效果分析

吴玉娜　景良洪

【摘 要】目的：分析和研究甲状腺良性肿瘤手术患者护理的双轨路径带教效果。方法：将来我院实习的50名护理实习生作为本次的研究对象，实习生入院的时间为2019年1月～2020年1月。将实习生根据学号分为分析组和对比组。分析组实习生接受双轨路径带教模式，对比组实习生接受常规临床路径带教模式。对比两组实习生在实习结束后的综合考试成绩、所护理的患者住院时间以及实习生对带教方法的满意程度。结果：分析组实习生的综合考核成绩、对带教方法的满意度均显著高于对比组，P<0.05;分析组实习生所护理的患者住院时间短于对比组，P<0.05。结论：甲状腺良性肿瘤手术患者护理的双轨路径带教效果较好，患者恢复时间短，实习生考核成绩也较高，因此值得推广。

【关键词】双轨路径;常规带教;甲状腺良性肿瘤手术;带教效果;手术患者

【中图分类号】R473.6 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0270-02

传统的护理带教临床路径主要是对整个的护理带教内容进行规定，没有专科的具体指引，在带教过程中，可能会受到带教老师的工作过于繁忙、各科室工作量较大等因素的影响，导致专科疾病的护理带教内容随意、不系统，这就难以提升带教质量，实习生在实习期间也难以真正获得知识。本次研究就选择了来我院进行护理实习的50名护生开展，通过对比，分析双轨路径带教方式的效果。内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择了2019年1月～2020年1月期间，来我院进行护理实习的50名实习生。根据实习生的学号，将其分为分析组和对比组，各25例。分析组实习生的年龄范围是20～23岁，平均（21.51±0.52）岁，1例男性，24例女性，13例本科生，12例专科生;对比组实习生的年龄范围是19～23岁，平均（21.28±0.46）岁，2例男性，23例女性，14例本科生，11例专科生。两组实习生的资料经过分析，均无较大差异，可比。

1.2 方法

对比组接受常规临床路径带教方法，内容包括学习专科疾病的相关知识，总带教老师对实习生介绍各个科室和带教老师，将实习生向带教老师分配，整个过程都有带教老师安排，包括学习内容、临床路径、学习时间以及学习目的等。2周后，带教老师根据教学大纲，完成对实习生有关专科疾病知识、护理操作、护理理论等内容的带教。分析组在对比组的基础上，从带教2周开始，进行临床路径带教，首先发放路径表，为实习生讲解内容和过程等，根据路径表对2例甲状腺肿瘤患者开展护理带教，在理论知识带教结束后，为每一位实习生分配一例患者进行实际护理操作带教。两组实习生均在带教完全结束之前，进行考核。

1.3 观察指标

（1）通过我院自制的综合考核试卷对实习生带教结束后的技能、理论知识等掌握程度进行考核。（2）记录实习生所护理患者的住院时间，并用我院自制的调查问卷调查实习生带教方式的满意程度，90以上为非常满意，70～90分为一般，70分以下为不满意。

1.4 统计学方法

本次研究选择的分析和处理数据的统计学软件是SPSS 23.0 ，实习生的综合考试成绩、患者住院时间均用（-x±s）表示，带教满意程度用[n（%）]表示，两组数据分别通过t、X2检验，P<0.05。

2 结果

2.1 对比综合考核成绩和护理患者住院时间

由表1数据提示，分析组实习生的考核成绩与对比组相比，明显较高，P<0.05。

2.2 對比带教满意程度

由表2数据提示，分析组实习生的带教满意程度相比于对比组，明显较高，P<0.05。

3 讨论

临床路径护理在临床上的应用较为广泛，主要是根据患者的治疗时间，护理人员为其制定具体的、定时定量的护理措施，能够减少不必要的护理流程，提升护理效果，同时还能有利于提升患者的依从性，促进其恢复。对于甲状腺良性肿瘤手术患者而言，护理人员能够通过临床护理路径，更加了解患者的病程、治疗方法以及住院时间，并且通过临床路径带教，也能让实习生更明白教学的内容与目标，教学更加规范化和系统化。

在教学中，采用双轨路径带教，即在临床路径带教的基础上，给予实习生专科疾病护理带教，是传统的带教路径更加深入，并且也是对传统路径的一种补充，学生不仅掌握了常规的护理知识和操作技能，还学到了专科疾病的护理知识，使实习生的学习更加具有针对性，也更有利于实习生在日后的工作中，对患者开展一对一的护理服务。因此，在本次研究中，接受双轨路径带教的分析组实习生的综合考核成绩、对带教方法的满意程度分别为（90.53±5.49）、（100.00%），而对比组分别为（82.62±4.77）、（72.00%），对比组明显较低，P<0.05;分析组实习生所护理的患者住院时间（7.83±1.62）短于对比组（9.58±2.71），P<0.05。结果提示双轨路径带教对实习生知识的掌握程度更加有效，也能有效提升护理质量。

综上所述，双轨路径带教对于甲状腺良性肿瘤手术患者护理较为有效，实习生对带教方式满意，综合成绩也较高，提升了护理质量。

参考文献

陈利梅，吴修建.双轨路径在甲状腺良性肿瘤手术患者护理带教中的应用[J].医药前沿，

2018，8（10）：271.

韩钰.手术室护理带教中应用微信公众平台的意义[J].中国药物与临床，2020，20（4）：639-640.

邓凤良，谢鑑辉.临床护理路径在骨科护理中的应用进展[J].中华现代护理杂志，

2019，25（35）：4681-4684.

梁铭芬，梁莲花，许改燕.SBAR沟通模式在临床护理带教中的应用体会[J].中国医药指南，

2019，17（32）：297-298.

毛飞翔，章军伟.一对一分层带教模式对手术室实习生护理技能及满意度影响[J].中国药物与临床，2019，19（15）：2646-2647.