多发创伤的骨折处理

高翔

近日，一名38岁的患者受到汽车撞伤，经检查，该患者头部存在两处头皮裂伤，长度约为4厘米，并且伴随胸部畸形、左侧胸廓凹陷，对其左胸部进行叩击，呈浑浊音，呼吸音消失。患者在入院十分钟后，其产生了心率较低，呼吸浅促等现象，需要对其实行液体复苏，同时落实好急诊手术相关准备。

1、伴有骨折的多发创伤患者的特征

（1）致残率以及并发症发生率高。因为多发创伤患者的损伤较为严重，并且经常会对各系统以及脏器带来损伤，所以患者在产生创伤之后很容易产生各种并发症。与此同时，因为会受到并发症以及致命性损伤的影响，很容易错失最佳的治疗时机，进而提高骨折治疗难度，尤其是经关节骨折的预后效果相对较差。

（2）治疗费用高。新技术、药物的应用、强化监护治疗以及昂贵的固定材料提高了多发创伤患者的治疗费用，增加了其经济负担和心理压力，为之后的治疗带来难度。

2、骨折手术时机的掌握

早期、良好的固定不但能够促进患者骨折的尽快愈合以及骨折功能的尽快恢复，还可以使患者的血流动力学保持在稳定状态，进而降低并发症发生率，最大程度地为临床工作提供便利。除骨髓损伤患者外，功能恢复相对较差的患者通常是由于治疗时机相对滞后所造成的，所以怎样对骨折治疗时机进行了解和掌握在当前已经成为医务工作者分析研究的重要问题。

3、治疗方式

材料科学、生物力学的不断发展以及治疗观念的进步，最近几年，各种全新的内固定方式以及内固定材料随之产生，虽然各种手术治疗方式的完善和更新能够提高骨折固定的有效性和牢固性，但是也在一定程度上提高了手术时间和手术难度。……