灯盏花素预处理对脑膜瘤切除患者脑保护作用及睡眠质量的影响

唐建成　黄焕森

摘要 目的：評价灯盏花素预处理对脑膜瘤切除术患者围术期血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平及术后认知功能和睡眠质量的影响。方法：选取2017年7月至2018年8月广州医科大学附属第二医院收治的ASA分级I-II级择期行脑膜瘤切除术的患者40例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组20例，对照组用生理盐水处理，观察组用灯盏花素预处理。2组患者均采用气管插管全身麻醉，患者于预处理完毕即刻（T1）、预处理后24 h（T2）、48 h（T4）及术后72 h（T4）抽取静脉血，测定血清IL-6和IL-8、TNF-α水平，记录患者生命体征：平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）、呼末二氧化碳（PETCO2），并且分别术前1 d和术后3 d对2组患者均采用MMSE、MocA量表进行神经认知功能评价及评估匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估。结果：2组患者年龄、身高、体质量、ASA分级、术前匹兹堡睡眠质量指数差异无统计学意义（P>0.05），观察组IL-6和IL-8、TNF-α的水平明显低于对照组（P<0.05），观察组与对照组患者术后认知功能均有所损害，但观察组患者术后认知功能评分、匹兹堡睡眠质量指数明显优于对照组（P<0.05）。结论：灯盏花素预处理可以降低脑膜瘤切除术患者血清中IL-6和IL-8、TNF-α水平，可以改善患者术后认知功能及术后睡眠质量。

关键词 灯盏花素;脑膜瘤;认知功能;匹兹堡睡眠质量指数

Effects of Breviscapine Pretreatment on Brain Protection and Sleep Quality in Patients with Meningioma Resection

TANG Jiancheng，HUANG Huansen

（Department of Anesthesiology，The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510260，China）

Abstract Objective：To evaluate the effects of breviscapine pretreatment on serum levels of interleukin6（IL-6），interleukin8（IL-8）and TNF-a（TNF-a）and postoperative cognitive function and sleep in patients undergoing meningioma resection.Methods：Forty received elective meningioma resection patients of ASA grade I-II were randomly divided into two groups：Breviscapine pretreatment group（D group）and Control group（C group）.Both groups received general anesthesia with endotracheal intubation，Venous blood was extracted immediately after pretreatment（T1），24 h after pretreatment（T2），48 h after pretreatment（T4）and 72 h after pretreatment（T4），then injected into a tube for centrifugation，serum was separated，stored at-80 ℃，and the levels of IL-6，IL-8 and TNF-a were determined by radioimmunoassay.Cognitive function was evaluated on the first day and the third day after surgery.Record the patients average arterial pressure（MAP），heart rate（HR），oxygen saturation（SpO2），bispectral index（BIS）.Results：The levels of IL-6，IL-8 and TNF-a in group D were significantly lower than those in group C（P<0.05）.Conclusion：Breviscapine pretreatment can reduce serum levels of IL-6，IL-8 and TNF-a in patients with meningioma resection，and improve postoperative cognitive function and sleep.

Keywords Breviscapine;Meningioma;Cognitive function;Pittsburgh sleep quality

中图分类号：R742;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.001

脑膜瘤是常见的神经外科原发性肿瘤，约占颅内原发肿瘤的30%，年发病率为7.61/10万[1]。脑膜瘤在病理上以良性居多（WHOⅠ级），只有少部分是恶性的（WHOⅡ/Ⅲ级）。相关报道证实[2]，我国脑膜瘤的发病率随着老龄化的到来逐年增高。大部分脑膜瘤可以通过手术切除治愈，但手术本身带来的脑组织、大脑皮质的创伤及麻醉因素引起的术后认知功能障碍（Postoperative Cognitive Dysfunction，POCD）成为影响患者术后生命质量的一大难题。围……