肿瘤骨转移分子影像诊断及治疗研究进展浅述

杨军荣　周海中

【摘  要】恶性肿瘤发病率呈明显上升趋势，并发骨转移的患者也越来越多，难以控制的疼痛症状及转移灶成为临床医生比较棘手的问题，各种检查方法的合理应用使得肿瘤骨转移准确诊断，各种治疗手段的合理应用提高了骨转移治疗的效果。本文就目前肿瘤骨转移影像诊断及治疗方法及合理应用予以阐述。

【关键词】恶性肿瘤;骨转移;诊断;治疗

【中图分类号】R473.71      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0241-02

我国的肿瘤发病率不断呈逐年攀升，除了常见的肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤的高发，一些特殊类型的恶性肿瘤也更多见，约超过三分之一的肿瘤病人伴有不同程度的疼痛[1]，且以持续性疼痛为主要症状，并可导致活动功能受限、病理性骨折、脊髓及神经压迫、高钙血症等不良事件[2]，骨转移所致疼痛程度高、持续时间长且难以控制，故被临床重视。分子影像的发展成为骨转移早期诊断的关键，国外已有专门的癌痛管理团队来治疗肿瘤所致的癌痛[3]，并证明这种联合医治的模式下取得良好癌痛控制效果。

一、肿瘤骨转移痛机制及表现

肿瘤骨转移引起骨痛主要是骨质破坏所引起骨结构改变致周围神经受影响引起疼痛。常见骨转移表现为溶骨性或成骨性病理改变，由于溶骨性骨转移引起骨结构改变及对周围神经的影响更显著，故临床上，此类骨转移往往疼痛症状更明显，常见于肺癌、乳腺等肿瘤的骨转移。成骨性骨转移往往仅仅表现为骨质密度增高，早期骨结构改变不明显，临床疼痛多不明显或无疼痛表现，以前列腺癌的骨转移最为典型。……