腰椎间盘突出患者脊柱微创介入镇痛术结合药物治疗的具体方法及实际临床效果

刘畅

【摘 要】目的：对腰椎间盘突出患者脊柱微创介入镇痛术结合药物治疗的具体方法及临床效果进行分析探讨。方法：对我院2018年9月-2019年8月期间治疗的84例腰椎间盘突出患者进行病情回顾分析，按照入院先后的顺序将其平均分为观察组、对照组，每组42例患者。在分组期间，医护人员给予对照组患者药物治疗，给予观察组患者药物治疗联合脊柱微创介入镇痛术进行治疗。两组患者治疗期均为一个月，治疗结束后，医护人员对两组患者的VAS评分及ODI评分进行记录对比。结果：治疗前，观察组与对照组患者VAS与ODI评分无明显差异，P=0.086;治疗后，观察组患者VAS评分（2.33±0.24）显著低于对照组患者VAS评分（4.94±0.46），P=0.014;观察组患者ODI评分（23.67±3.22）显著低于对照组患者ODI评分（68.59±4.65），P=0.001。结论：脊柱微创介入镇痛术联合药物治疗能够有效提升腰椎间盘突出患者治疗有效率，减轻患者病痛折磨，并使其脊柱功能得以提升，临床疗效极为显著，且患者愈后效果极佳，可推广使用。

【关键词】腰椎间盘突出;脊柱微创介入镇痛术;药物治疗;治疗效果

【中图分类号】R575.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0032-01

腰椎间盘突出指的是腰椎间盘部分出现退行性改变，当机体由外力作用导致椎间盘纤维破裂，引起脊柱神经受到压迫，患者临床症状表现为肢体麻木、疼痛剧烈，对其生活质量及身体健康造成了消极的影响【1】。随着我国医疗技术水平的提升与进步，脊柱微创镇痛术在腰椎间盘突出患者的治疗过程中得到了广泛应用，该治疗方式有着病情恢复快、操作简单、治疗有效率高的优势。为了对这一说法进行证实，本文对我院2018年9月-2009年8月期间治疗的84例患者给予不同方法进行治疗，详情如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院2018年9月-2019年8月期间治疗的84例腰椎间盘突出患者按照入院先后的顺序平均分为观察组、对照组。观察组（21例男、21例女），患者年龄区间在30-65岁之间，平均年龄为（50.1±4.5）岁，病程区间在1-15年之间，平均病程为（11.2±1.5）年;对照组（24例男、18例女），患者年龄区间在32-67岁之间，平均年龄为（51.4±3.9）岁，病程区间在1-17年之间，平均病程为（11.1±1.4）年，P>0.05，数据差异不具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组：医护人员给予对照组患者药物治疗：静脉滴注：20%甘露醇（250ml）与地塞米松（10mg）;10%葡萄糖注射液（500ml）、维生素B6（100mg）、辅酶A200U、三磷酸腺苷（20mg），与此同时，医护人员可给予患者当归、熟地等中药进行治疗从而达到活血通络的作用。患者静脉输注3周为一疗程。

1.2.1观察组：医护人员在对照组患者治疗的基础上，对观察组患者进行脊柱微创介入镇痛术治疗。在患者进行手术前，医护人员应对其进行相关检查，从而确定患者病变部位与穿刺部位。患者在手术过程中进行局部麻醉，医护人员在患者小关节突内侧边缘进行穿刺，穿刺经两次落空感对打达硬膜外腔后置管进行确定，由复方贝塔米松、0.8%利多卡因、0.9%氯化钠注射液、维b12、维b1、三磷酸腺苷组成20ml的注射液对患者进行输注，注射速度控制在每小时5毫升内，20毫升药物应在4小时内输注完毕。医护人员应对患者进行连续三次给药，在患者手术一周后进行再次给药，连续用药治疗三周。

1.3观察指标

医护人员应采取VAS及 ODI评分量表对两组患者进行腰椎功能及疼痛程度的检测。

1.4采取SPSS22.0软件对本文涉及的数据进行分析，采取（±s）对计量资料进行表示，采取（%）对计数资料进行表示，分别采取t、 P对其进行验证，P<0.05时，数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1观察组与对照组患者VAS及 ODI评分对比

治疗前，观察组与对照组患者VAS与ODI评分无明显差异，P=0.086;治疗后，观察组患者VAS评分（2.33±0.24）显著低于对照组患者VAS评分（4.94±0.46），P=0.014;觀察组患者ODI评分（23.67±3.22）显著低于对照组患者ODI评分（68.59±4.65），P=0.001。数据详情见表1

3 讨论

腰椎间盘突出患者脊柱神经压迫导致腰部剧烈疼痛，情况严重时会引起下肢疼痛、麻木等情况的发生，对其身心质量产生消极的影响。近年来，脊柱微创介入镇痛术在腰椎间盘突出患者的治疗中得到了广泛的应用。这一方式具有愈后效果佳、治疗效率高的优势。维b6、辅酶a、三磷酸腺苷、甘露醇、地塞米松、当归、熟地等是腰椎间盘突出患者的常用治疗药物。地塞米松具有抗过敏、抗炎症的作用，三磷酸腺苷能够使机体细胞活性得到有效增强，对组织的再生有促进作用，维b6、辅酶a能够使患者腰椎受损部位快速修复。根据本文研究结果可知：治疗前，观察组与对照组患者VAS与ODI评分无明显差异，P>0.05;治疗后，观察组患者VAS评分及ODI评分显著优于对照组患者，P<0.05。

综上所述，脊柱微创介入镇痛术联合药物治疗能够有效提升腰椎间盘突出患者治疗有效率，减轻患者病痛折磨，并使其脊柱功能得以提升，临床疗效极为显著，且患者愈后效果极佳，可推广使用。

参考文献

徐力，李永琳.脊柱微创介入镇痛术配合药物治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].心理月刊，2019，14（15）：203.