急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病的临床效果分析

王春杰　时爱春

【摘 要】目的：探究急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病的临床疗效。方法：回顾探讨2016年9月～2017年10月于本院收治的普外科疾病合并糖尿病患者为主要研究对象，将其分为对照组和观察组，各48例;对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上行急诊手术治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗后的总有效率为92.75%显著优于对照组68.75%，具有显著差异（x2=7.563，P<0.05）;治疗前观察组患者的血糖水平显著低于对照组（t=78.241，P<0.05），两组手术治疗后其观察组血糖水平顯著优于对照组，差异有统计学意义（t=7.638，P<0.05）。结论：急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病的临床治疗效果显著，且患者的血糖水平被控制在正常范围内，临床值得推广并应用。

【关键词】急诊手术;普外科疾病;糖尿病

【中图分类号】R587.1【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0020-02

引发普外科疾病原因众多，发病机制较为复杂。其中普外科疾病合并糖尿病患者通常采用手术治疗，但由于患者的体质较弱，导致手术过程存在一定危险，严重者还未危机生命安全。因此，在治疗普外科疾病合并糖尿病患者的过程中，需谨慎选择手术方法，具有娴熟的操作技术[1-2]。本文就普外科疾病合并糖尿病患者的临床疗效，选取96例患者为本次研究对象，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾探讨2016年9月～2017年10月于本院收治的普外科疾病合并糖尿病患者为主要研究对象，根据随机方式将其分成两组，即对照组和观察组。其中对照组患者有48例，男女比例为34：14，年龄44～79岁，平均患病时长为（3.2±2.1）d;急性胆囊炎患者占21例，胆囊结石患者占6例，急性阑尾炎患者占9例，肠梗阻患者占6例，胃溃疡穿孔患者占6例;观察组患者有48例，其中男女比例为30：18，年龄43～81岁，平均患病时长为（4.8±2.7）d，胆囊炎患者占19例，胆囊结石患者占8例，急性阑尾炎患者占10例，肠梗阻患者占5例，胃溃疡穿孔患者占6例;所有患者经常规诊断后均与普外科疾病的诊断标准相符。

两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法

给予对照组患者进行常规治疗措施，包括检测血糖、测量血压、体温等常规检查;给予观察组患者在常规检查的基础上，实施急诊手术治疗，具体包括：手术前，严格控制糖尿病患者的饮食、指导服用降糖类药物、注射胰岛素等，一切准备就绪后，患者的血糖水平持续在6.1～11.1mmol/L此范围时，即可开始手术。手术进行过程中，需1h测量一次血糖，观察血糖变化，并将含糖溶液注入胰岛素中以1：4的比例为标准;手术结束后，给予患者正确的饮食指导，并静脉滴注含有糖溶液的胰岛素，每日仍需空腹测量1次血糖，并结合测量结果适量调整胰岛素的用量，避免出现药物过量而造成昏厥现象，待患者体征及病情明显出现好转迹象时可适当添加流食。

1.3评判标准

临床治疗效果评判标准，治愈：经检测血糖恢复正常值范围，临床症状消失;有效：血糖基本在正常值范围，临床症状明显被改善;无效：血糖无显著变化，临床症状严重。

1.4统计方法

利用SPSS19.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料使用均数±标准差（±s）来表示，并进行t检验和资料采用的Y检验，当数据显示P<0.05时，表示为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床治疗效果

观察组患者的治疗后的总有效率为92.75%显著优于对照组68.75%，具有显著差异（x2=7.563，P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗前后血糖变化情况

治疗前观察组患者的血糖水平显著低于对照组（t=78.241，P<0.05），两组手术治疗后其观察组血糖水平显著优于对照组，差异有统计学意义（t=7.638，P<0.05）。见表2。

3 讨论

采用手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者的方式尽管存在很大隐患，但随着医学技术的不断发展，为患者完全治愈也存在很大可能性[3]。为避免手术过程中出现低血糖或血糖出现异常而影响治疗效果，因此在进行急诊手术前需提前对患者进行血糖检测、控制血糖，患者的血糖水平持续在6.1～11.1mmol/L此范围时，即可开始手术，其过程中可能会因胰岛素分泌旺盛进而造成血糖水平增高，因此术中需每隔1h为患者测量1次血糖，并根据患者血糖监测结果适当调整胰岛素的用量，确保患者的血糖水平保持正常值[4]。术后，患者需在护理人员的指导下合理饮食，并结合患者实际病情静脉注射胰岛素，将患者的血糖水平控制在正常范围内，同时静脉滴注含有糖溶液的胰岛素，每日仍需空腹测量1次血糖，并结合测量结果适量调整胰岛素的用量，进而提升治疗效率[5]。

本次研究结果显示，观察组患者的治疗后的总有效率为92.75%显著优于对照组68.75%，具有显著差异（x2=7.563，P<0.05）;治疗前观察组患者的血糖水平显著低于对照组（t=78.241，P<0.05），两组手术治疗后其观察组血糖水平显著优于对照组，差异有统计学意义（t=7.638，P<0.05）。由此证明急诊手术对治疗普外科疾病合并糖尿病的效率较高。

综上所述，急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病的临床治疗效果显著，且患者的血糖水平被控制在正常范围内，临床值得推广并应用。

参考文献

赵晓成，徐进.急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，v.4;No.182（73）：60-61.

孔金水[1]，李剑辉[1]，黄秀芹[2].急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病55例临床分析[J].航空航天医学杂志，2011，22（4）：401-402.

朱才雄.急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者临床分析[J].中国实用医药，2015（20）：21-23.

何辉，袁崇义.关于急诊手术治疗普外科疾病并发糖尿病的临床疗效分析[J].医药前沿，2014（23）.

赵丽明[1].关于急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者的临床分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017（5）：57.