依达拉奉联合阿司匹林治疗急性脑梗死的效果及不良反应观察

孔凡衍

【摘 要】目的：研究观察依达拉奉联合阿司匹林治疗急性脑梗死的效果及不良反应。方法：2018年5月至2019年5月，本院一共收治急性脑梗死108例，按照随机数字表分组法将患者分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在常规基础上联合依达拉奉、阿司匹林治疗，比较两组效果。结果：观察组54例的治疗有效率96.3%大于对照组的有效率79.6%（P<0.05）。观察组的不良反应率9.3%与对照组的不良反应率11.1%比较无明显差异（P>0.05）。结论：急性脑梗死联合应用依达拉奉、阿司匹林治疗，效果显著，安全性高，值得应用。

【关键词】急性脑梗死;常规治疗;依达拉奉;阿司匹林;不良反应

【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0065-01

急性脑梗死是一种发病率较高的疾病，多发于老年人，多因脑部发生急性供血障碍导致。现今，临床多通过抗血小板、溶栓、保护脑神经等方法治疗患者。但因为很多患者在入院时已经错过了最佳溶栓时间，因此治疗上以抢救缺血区神经组织为主。有研究[1]指出，在常规治疗急性脑梗死时联合应用依达拉奉、阿司匹林可提高临床治疗效果。本研究基于此，研究观察急性脑梗死联合应用依达拉奉、阿司匹林治疗的效果与不良反应，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

2018年5月至2019年5月，本院一共收治急性脑梗死108例，按照随机数字表分组法将患者分为两组，每组54例。观察组54例的男性、女性比是28：26;年龄跨度是47-80岁（73.83±5.28）岁。对照组54例的男性、女性比是29：25;年龄跨度是48-80岁（74.16±5.24）岁。两组急性脑梗死的一般情况比较，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

对照组给予常规治疗，观察组在常规基础上联合依达拉奉、阿司匹林治疗，30mg依达拉奉+100ml生理盐水，充分混匀后静脉滴注，一天2次。阿司匹林口服，一天一次，一次75mg，两组患者均在治疗1疗程（14天）后评估临床疗效。

1.3观察指标

两组（1）治疗有效率，通过比较两组患者治疗前后的NHISS评分[2]评估临床疗效。治疗后的NHISS评分减少范围在85%--100%，患者生活自理能力基本恢复为显效;治疗后的NHISS评分减少范围在45%--84%，患者生活自理能力有所恢复为有效;治疗后的NHISS评分减少小于45%，患者生活自理能力无明显变化为无效。（2）不良反应（皮疹、头痛、心悸、胃肠道反应、白细胞下降等）率。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

2.1两组治疗有效率

观察组54例的治疗有效率96.3%大于对照组的有效率79.6%（P<0.05）。详情见表1。

2.2两组不良反应率

观察组的不良反应率9.3%（皮疹2例、头痛1例、胃肠道反应2例，共有5例患者发生不良反应）与对照组的不良反应率11.1%（皮疹2例、头痛1例、心悸1例、胃肠道反应1例、白细胞下降1例，共有6例患者发生不良反应）比较无明显差异（P>0.05）。

3 讨论

脑梗死又名缺血性脑卒中，多因脑部血供异常、脑部缺氧缺血导致，可导致患者的脑组织出现局限性软化、缺血性坏死。脑梗死的理性较多，如脑血栓形成、脑栓塞等，该病的发病率偏高，在所有脑卒中中占80%。急性脑梗死的病情比较危机，需要及时给予有效治疗，才可有效治疗、改善脑损伤区域的血供情况，才可恢复缺血性半暗带脑组织功能。随着临床对急性脑梗死的研究增多，临床发现，急性脑梗死患者多合并高血压、高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，在这种情况下，进行溶栓治疗，效果欠佳，需探讨一种更为安全有效的治疗方案，尽快恢复患者的脑组织功能。

依达拉奉是一种新型自由基清除剂，在人体中应用后，可通过多种途径达到减少自由基生成的目的。再者，依达拉奉的神经保护功能十分强大，如今在各种脑损伤的治疗中得到广泛的应用。而且，依达拉奉可有效减轻患者的脑水肿，增加脑部血流量，可减轻患者的脑损伤。

阿司匹林可有效抑制人体中的血小板聚集、释放，可抑制血小板环氧化酶的活性作用，可抑制血小板凝聚，可永久性的对血小板发生作用，直到有新的血小板生成。阿司匹林还可有效预防血栓形成，可抑制血栓发展，具有融通血栓的功效。现今，阿司匹林已经成为了急性脑梗死的常用治疗手段，在提高急性脑梗死存活率，减少急性脑梗死复发率中发挥了重要作用。

有研究[3]认为，在阿司匹林治疗急性脑梗死的基础上联合依达拉奉治疗，可有效改善急性脑梗死的脑部功能，可有效清除自由基，抑制血栓形成。本研究赞成这一观点，本研究结果显示，观察组（联合用药）的治疗有效率96.3%明显优于对照组（常规给药）的有效率79.6%，两组不良反应率9.3%、11.1%对比无差异。

综上可知，联合应用依达拉奉、阿司匹林可有效治疗急性脑梗死，安全性较高，值得在临床推广。

参考文献

蒋仕颖.依达拉奉联合阿司匹林阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（6）：58.

刘彦，赵晓玲.依达拉奉联合阿司匹林对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响[J].海峡药学，2019，31（1）：112-113.

张南.依达拉奉在急性期脑梗死患者中的有效性及安全性分析[J].中國现代药物应用，2018，12（16）：107-108.