剂量多巴胺与多巴酚丁胺辅助抗生素治疗小儿重症肺炎的有效性

闫彬　毕国强　刘召璞　刘丽敏　王云茹

【摘 要】目的：剂量多巴胺与多巴酚丁胺辅助抗生素治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法：选取213例2019年9月-2020年1月在我院收治的小儿重症肺炎患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，对照组：常规抗生素治疗，研究组：多巴胺+多巴胺丁胺。对比两组治疗结果。结果：试验组治疗效果明显优异對照组。结论：在小儿重症肺炎中应用多巴胺与多巴酚丁胺辅助抗生素治疗，可有效提高临床治疗有效率，并加快患者临床症状，改善肺部功能，值得临床推广应用。

【关键词】多巴胺;多巴酚丁胺;抗生素;小儿重症肺炎

【中图分类号】R725.6【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0074-01

近些年随着我国经济水平的不断提升与进步，继而使得各行各业都迅猛发展，但随之而来环境污染等问题，给国民的身体健康造成了严重威胁，在这其中，小儿是瘦弱群体，因自身功能发育尚不完全，抵抗外界防御能力远低于成人，因此使得小儿患疾病的发生率呈逐年增长形势递增。其中就包含肺炎，肺炎在期初若可得到有效控制，就可治愈，但随着病程发展，会造成患者多项器官功能的衰竭，继而引发死亡[1]。临床治疗多以药物为主，近些年，抗生素阶梯治疗此疾病在临床受到了较大关注，基于此，本次探究就以剂量多巴胺与多巴酚丁胺辅助抗生素治疗小儿重症肺炎的临床效果，并作出以下分析与谈论，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取213例小儿重症肺炎患者为研究对象，均在我院收治，时间2019年9月-2020年1月，均符合重症肺炎诊断标准[2];将患者随机分为两组，研究组与对照组，研究组106例，对照组107例，其中男102例，女性111例，年龄范围在1d～3岁，平均年龄在（1.8±0.6）岁，并称范围在6～30d，平均病程（14.22±1.23）d，平均体温在（0.38±0.81）℃，平均白细胞数为（10.29±0.23）X109/ml;平均中性粒细胞数为（0.78±0.09）X109/ml，两组患者从一般资料对比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：严重并发症，及败血症、中毒性脑病、脓肿等;有明显中毒症状、伴有昏迷、抽搐等;经影像学检查，可观察到弥漫点状阴影;符合以上三项可诊断为重症肺炎;患者家属自愿，且签署同意书。

1.2方法

两组患者接受治疗前后，对血常规、尿常规与肝肾功能状况进行检查。

对照组给予常规抗生素治疗，苯唑青霉素（生产厂家：西南药业股份有限公司，国药准字：H50020077），与头孢噻肟钠（生产厂家：上海新亚药业有限公司，国药准字：H31021720），使用方法：取50mg苯唑青霉素与50mg头孢噻肟钠进行静脉滴注，12h1次，若疗效小显著，可结合病情与主治医生增加药物使用剂量。

试验组给予抗生素降阶梯治疗，选用多巴胺（生产厂家：武汉久安药业有效公司，国药准字：H42020915）规格：2ml：20mg，联合多巴酚丁胺（生产厂家：山东方明药业集团股份有效公司，国药准字：H20053297），使用方法：选取1.0～2.5μg/（kg·min）多巴胺与2.5～5.0μg/（kg·min）加入500ml的5%葡糖糖注射液进行10～15h的持续均匀泵入治疗，1次/d，连续治疗一周。

1.3观察指标

治疗有效率：观察记录两组患者治疗有效率并进对比，痊愈：临床症状、体征消失，各项检查、病原菌恢复正常。显效：临床体征、症状明显好转，各项检查、病原菌未正常;有效：临床体征、症状有所好准，其他检查、治疗有好转。无效：72h内以上症状无改善且加重。

症状缓解、肺功能、住院时间：观察记录两组患者症状缓解、肺功能、住院时间并进行对比，肺功能（FEV1）

1.4统计学分析

统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（-x±s）表示，采取t检验;无序分类数据以百分比率（%）表示，采取c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗有效率对比

研究组高于对照组，结果见表1.

2.2两组治疗效果对比

研究组治疗效果优异对照组，结果见表2.

3 讨论

通常情况下，临床中治疗小儿重症肺炎都会选择常规抗生素治疗或基础治疗，但因疾病对患者损伤较大，易在治疗过程中出现各类并发症，因而存在一定局限性。多巴胺在临床中属于内源型儿茶酚胺类药物，对于多巴胺受体存在急动作用，药效可直接用于患者的心肌肾上腺素能受体中，继而引发相应的正性肌力。此外，多巴胺药效还可间接用于交感神经末梢，将其去甲肾上腺素大量释放，令患者心肌兴奋，将心肌收缩能力增强，继而达到显著治疗效果。而多巴酚丁胺属于临床中新型多巴胺同系物，可对接受体进行选择性兴奋，对患者心脏前符合进行有效江青，将患者心功能水平改善，增加肾血流量，刺激患者呼吸中枢，将大脑皮层网状结构抑制，改善患者呼吸症状。而这两种啊哟无的结合可形成良好协同作用，将治疗效果提高。

在本文研究数据结果显示，给予多巴胺与多巴酚丁胺辅助抗生素治疗的研究组患者，在治疗效果、不良反应的结果中，均优异对照组，由此可说明，多巴胺与多巴酚丁胺辅助抗生素治疗小儿重症肺炎可有效提高临床疗效，同时治疗过程安全有效，可有效加快缓解患者临床症状，缓解肺部功能。

综上，在小儿重症肺炎中应用多巴胺与多巴酚丁胺辅助抗生素治疗，可有效提高临床治疗有效率，并加快患者临床症状，改善肺部功能，值得临床推广应用。

参考文献

魏素霞，梁燕梅.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果[J].临床医学工程，2017，04（12）：1699-1700.

商丽娜.低剂量多巴胺与多巴酚丁胺辅助抗生素治疗小儿重症肺炎临床疗效研究[J].中国实用乡村医生杂志，2019，26（03）.12-12