优质护理干预对子宫肌瘤患者行子宫全切除术后心理状态及护理满意度的观察

刘军　刘冰

【摘 要】目的：探讨优质护理干預在行子宫全切术的子宫肌瘤患者中应用效果。方法：选取2017年9月-2019年9月于我院行子宫全切术的82例子宫肌瘤患者，按随机数字表法分为两组，各41例。对照组给予传统护理，观察组予以优质护理。比较干预后两组心理状态、护理满意度。结果：观察组干预后SAS（41.47±5.51）分、SDS（44.53±5.46）分，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度95.12%，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理可有效改善子宫肌瘤患者心理状态，提升护理满意度，值得应用。

【关键词】子宫肌瘤;子宫全切术;优质护理;心理状态;护理满意度

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0189-01

临床多采用子宫全切术治疗子宫肌瘤，但手术创伤较大，术后并发症多，易导致患者出现强烈的心理应激反应，进而出现烦躁、担忧、焦虑等负面心理，不利于术后恢复[1]。加强围术期护理干预，降低心理应激反应，对改善患者预后具有重要意义。优质护理是根据身心需求，提供综合护理干预，使其保持最佳身心状态，基于此，本研究对优质护理干预在行子宫全切术的子宫肌瘤患者中应用效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年9月-2019年9月于我院行子宫全切术的82例子宫肌瘤患者，按随机数字表法分为两组，各41例。本研究经医学伦理委员会审核通过。观察组年龄31-55岁，平均年龄（45.31±4.25）岁。对照组年龄32-56岁，平均年龄（45.52±4.09）岁;肿瘤类型。纳入标准：经B超检查确诊为子宫肌瘤;均行子宫全切术;患者及家属均知情同意。排除标准：存在精神病史;妊娠、哺乳期患者;认知功能障碍。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统护理：入院时予以患者常规生命体征检查;做好术前准备工作，备好术中所需医疗器械、药物;术后加强病情观察，合理安排饮食等。观察组给予优质护理，措施如下。（1）术前。安排1名护理人员接待患者及家属，向其介绍手术医生、护士长、住院环境等，消除患者陌生感、紧张感。深入了解患者心理特点，予以针对性心理疏导，强调手术效果、围术期配合及注意事项。手术前1d帮助患者剔除阴毛，并使用碘伏擦拭肚脐部，动作需轻柔，避免损伤表皮。（2）术中。将患者头部偏向一侧，保持去枕平卧位8h;加强体温、心率等生命体征观察，一旦发现异常立即告知医生。（3）术后。观察阴道出血量，及时更换敷料，保持敷料清洁干燥，做好导管护理工作，确保导管通畅;术后6h禁食、禁饮，之后可根据患者恢复情况予以适量温开水，若未出现不适感，可喂其面汤等半流质食物，不可进食牛奶、豆浆等产气食物，避免引发肠胀气。

1.3  观察指标 （1）心理状态：使用焦虑自评量表焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS评估两组干预后心理状态，总分100分，SAS分界值为50分，50分以上为焦虑;SDS分界值为53分，53分以上为抑郁。（2）护理满意度：使用自制满意度调查表平均两组护理满意度，其Cronbachs α系数为0.851，重测效度为0.872，包括服务态度、技能操作等方面，百分制，75-100分为很满意，50-74分为满意，50分以下为不满意。

1.4  统计学方法 采用SPSS 20.0进行数据分析，计数资料以百分数表示，采用χ2检验;计量资料采用“-x±s”表示，采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  心理状态 观察组与对照组相比，SAS、SDS评分低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理满意度 观察组很满意24例、满意15例，不满意2例，满意度95.12%（39/41），对照组很满意20例、满意12例、不满意9例，满意度78.05%（32/41），观察组与对照组相比，护理满意度高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤是女性常见生殖系统肿瘤，形成过程缓慢，随着病情发展，逐渐出现月经量增多、子宫出血等症状，严重时可导致不孕或流产，影响女性身心健康[2]。子宫是女性特有器官，患者在面对子宫全切术时存在较大心理压力，多数患者担心子宫切除后会影响生理特征及性生活，从而产生负性情绪。

优质护理在优化基础护理的同时，将人文关怀融入至护理各环节，重视消除患者负面情绪，降低心理应激对机体产生负面影响，促进身体恢复[3]。本研究中，与对照组相比，观察组心理状态评分低，护理满意度高，提示优质护理能够缓解子宫肌瘤患者负面心理，提升护理满意度。多数子宫全切术患者心理处于复杂状态，极为敏感，优质护理从其心理、情感、认知等方面着手，引导患者认识疾病、手术，建立护患信任关系，提升患者配合度。平稳的心理状态可提升患者机体耐受性，降低外界对机体产生的刺激，提高手术安全性，为改善预后提供积极帮助。优质护理在患者入院时安排专人接待，使其感受到被重视、被关怀;同时将术前、术中、术后等诸多护理措施逐步优化，实现为患者提供高效、满意、放心的护理服务目标，在最大程度上维持患者身心舒适，减轻负面情绪，提升护理满意度。

综上所述，将优质护理用于子宫肌瘤手术患者，利于缓解负面心理，改善护理满意度，值得推广应用。

参考文献

薛卫红.综合专案护理在子宫肌瘤术后患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（36）：4650-4653.

罗万翠.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期应激反应的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：137-139.

马婷，张磊洁.优质护理干预对子宫肌瘤患者行子宫全切除术后心理状态及护理满意的观察[J].贵州医药，2018，42（6）：767-768.