老年呼吸重症患者院内感染的护理措施及效果评价

岳静

【摘 要】目的：分析老年呼吸重症患者院内感染的护理措施及效果。方法：在2018年11月-2019年11月选择我院68例老年呼吸重症患者，随机分组，优质组的34例行优质护理，普通组的34例行常规护理，观察两组院内感染情况及患者满意度。结果：优质组患者院内感染发生率（2.94%）低于普通组（17.65%），P<0.05。优质组患者护理满意度（94.12%）高于普通组（76.47%），P<0.05。 结论：对老年呼吸重症患者实施优质护理，可减少院内感染发生率，促进护理满意度的提升，效果显著。

【关键词】护理措施;院内感染;老年呼吸重症

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0199-01

院内感染是在住院期间患者发生的感染，其类型较多，包括消化系统感染、呼吸道感染、泌尿系统感染等，一旦发生院内感染，会加重患者病情，导致住院时间的延长，增加患者经济与心理负担。老年呼吸重症患者自身免疫力較差，且需采取辅助通气治疗，较多的感染途径会增加患者的院内感染发生率，危及生命安全，此时实施护理干预，可减少院内感染的发生[1]。故本研究在2018年11月-2019年11月选择我院68例老年呼吸重症患者，旨在分析老年呼吸重症患者院内感染的护理措施及效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2018年11月-2019年11月选择我院68例老年呼吸重症患者，随机分组，优质组（n=34）：其中有18例男性，16例女性，年龄63-85岁，平均年龄为（73.14±5.62）岁。普通组（n=34）：其中有20例男性，14例女性，年龄65-87岁，平均年龄为（74.66±5.27）岁。两组无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：被确诊为老年呼吸重症的患者;签署知情同意书的患者;依从性较高的患者;研究获得伦理委员会批准。

排除标准：临床资料不完整的患者;入院前即存在感染的患者;存在精神疾病的患者;合并感染性疾病的患者。

1.2方法

优质组：优质护理，内容如下：（1）排痰护理：老年呼吸重症患者存在活动受限、排痰困难的情况，护理人员可指导患者保持正确排痰姿势，若仍无法排痰，可在遵医嘱前提下刺激患者气管，进行适当的按压，或通过雾化吸入，促进患者顺利排痰。（2）无菌护理：病房内时常通风，输液架、门窗应用消毒液擦拭，氧气湿化瓶中的灭菌用水保持每日更换。此外呼吸机在使用后应彻底消毒，以减少交叉感染的发生;患者排出的痰液及体液需及时处理，在治疗时减少创伤性操作，避免伤口感染。（3）肺功能训练：在治疗期间，应指导老年呼吸重症患者行慢走、散步锻炼，促进肺活量的提升，同时督促患者早晚刷牙，保持口腔清洁。若患者存在呼吸困难、排痰不畅情况，可通过雾化吸入让患者气道保持湿润状态，继而改善其肺功能。（4）用药指导：患者用药严格遵循医嘱执行，若患者存在院内感染，应及时隔离，行药敏试验，并选择合适的抗生素药物治疗，避免病情恶化。

普通组：常规护理，即抗感染护理、呼吸道护理等。

1.3观察指标

观察两组院内感染情况及患者满意度。院内感染：下呼吸道感染、上呼吸道感染等。满意度：非常满意、基本满意、不满意，依据为本院自制量表，向患者发放问卷并回收分析。

1.4统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P<0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

2.1观察两组院内感染情况

优质组患者院内感染发生率（2.94%）低于普通组（17.65%），P<0.05。

2.2观察两组护理满意度

优质组患者护理满意度（94.12%）高于普通组（76.47%），P<0.05。

3 讨论

老年呼吸重症患者自身免疫力低下，需长期卧床休息，临床多采用抗菌药物治疗，加之静脉滴注等侵入性操作会增加院内感染的发生率。若老年呼吸重症患者合并院内感染，会降低心功能，导致机体电解质紊乱，其生命安全受到威胁，需辅以护理干预，以挽回患者生命。优质护理将老年呼吸重症患者的病情作为依据，开展多角度护理，可有效避免院内感染，缩短患者恢复时间，减轻其心理压力[2]。由于老年呼吸重症患者的活动受限，护理人员需及时清除患者呼吸道分泌物，面对排痰困难的患者，可选择雾化吸入、气管刺激等方式，让患者及时排出痰液。老年呼吸重症患者较差的免疫力，要求护理人员保持无菌护理，病房内均使用消毒液清洁，在呼吸机治疗后，坚持彻底消毒，并及时处理患者痰液及体液，避免感染的发生。在护理人员指导下，让老年呼吸重症患者进行肺功能训练及口腔清洁，可提升肺功能，减少排痰不畅、交叉感染等情况的发生[3]。本研究中，优质组患者院内感染发生率（2.94%）低于普通组（17.65%），护理满意度（94.12%）高于普通组（76.47%），P<0.05。可见优质护理的实施，能促进老年呼吸重症患者护理满意度的提升，院内感染发生率也有所降低，实现了更高的安全性和有效性。

综上所述，老年呼吸重症患者实施优质护理后，其院内感染发生率显著降低，且护理满意度较高，可推广使用。

参考文献

陈立梅.老年呼吸重症患者院内感染的护理要点分析及效果评价[J].中国医药指南，2018，16（16）：266-267.

王华.老年呼吸重症患者采用院内感染防护的临床效果[J].大家健康（下旬版），2017，11（9）：227.

徐家英.老年呼吸重症患者院内感染的护理要点分析及效果评价[J].大家健康（上旬版），2016，10（1）：253-254.