探析集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍病人生活质量、心理状态的影响

陶晴

【摘 要】目的：探究分析束化护理对脑卒中吞咽功能障碍病人生活质量、心理状态的影响。方法：选取我院于2018年-2019年期间收治的48例具有吞咽功能障碍的脑卒中患者为本次研究资料来源，按照随机分类法将其分为常规组和探究组各24例，分别对其实施常规护理干预和集束化护理，对比两种护理模式下患者的生活质量以及生理状态。结果：通过护理后，相较于常规组，探究组患者的生活质量评分更高，组间数据差异显著（P<0.05）具有统计学意义。结论：对脑卒中吞咽功能障碍病人实施集束化护理干预，能够有效降低抑郁和焦虑情绪，建立起良好健康的心理状态，有助于改善生活质量，是一种具有较高护理价值的护理方式，值得推广。

【关键字】集束化护理;脑卒中;吞咽功能障碍;生活质量;心理状态

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0202-01

脑卒中是一种急性脑血管疾病，主要的临床表现有脸部和四肢麻木、口眼歪斜、半身不遂、头痛、耳鸣，还有感觉、语言、意识和吞咽功能障碍等，极其影响患者的日常生活，严重者甚至会引发死亡，对患者的生命安全存在极大的威胁[1-2]。目前，治疗该病无特效疗法，主要以预防和护理为主，为探究分析束化护理对脑卒中吞咽功能障碍病人生活质量、心理状态的影响，本文特选取48例患者展开常规护理和集束化护理的分组讨论，详细研究报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院于2018年-2019年期间收治的48例具有吞咽功能障碍的脑卒中患者为本次研究资料来源，按照随机分类法将其分为常规组和探究组各24例，所有患者的年龄皆分部在40-75岁之间，平均年龄为（57.38±11.02）岁，常规组患者的男女比例为16：8，探究组患者的男女比例为15：9。经检查，所有患者皆符合对脑卒中的临床诊断标准，都具有不同程度的吞咽功能障碍，无精神疾病史，皆知情并同意参与本次研究，在性别、年龄等病例资料比较中无显著差异（P>0.05）不具统计学意义。

1.2 方法

常规组患者实施常规护理干预，主要包括各项体征监测、病情观察、用药指导、口腔护理、病房环境管理和常规的健康知识宣讲等。

探究组患者采取集束化护理干预，在常规护理的基础上增加如下护理措施：（1）心理护理：脑卒中吞咽功能障碍病人长期备受病痛折磨，大多都会滋生出很多不良心理情绪，例如，焦躁、抑郁、恐惧、绝望等，这些都会影响患者的心态，不利于治疗和护理措施的开展。对此，护理人员需根据患者的个人心理状态进行针对性的心理疏导，缓解其不良心理，帮助患者建立起乐观向上的健康心理状态，为后期的治疗和护理奠定良好的心理基础。此外，还要叮嘱家属多关心和陪伴患者，给予其足够的亲情支持，激发求生的欲望;（2）日常功能锻炼：主要包括刷牙、洗脸、穿衣、进食、如厕、坐起、站立等日常行动，要根据患者的实际情况制定合适的训练强度，并告知患者训练的重要性，以此取得良好的训练成效;（3）体位护理：要按时帮助患者翻身按摩肌肉，促进血液循环，避免肌肉僵化，发生压疮;（4）饮食护理：由于患者存在吞咽困难的症状，不仅要提供营养丰富的膳食，而且要以清淡、易消化和易吞咽的食物为主。此外，每次饮食过后需立即清理口腔，做好口腔护理工作，避免发生感染。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后的生活质量评分，采用WHO QOL-BREF量表对生存质量进行评分，评分涉及认知、情绪、躯体、社会以及角色功能5个维度，最高分为100分，分值越高代表生活质量越好[3-4]。

1.4统计学分析

数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（-x±s）表示，数据比较差异显著（P<0.05）表示有统计学意义。

2 结果

护理后，探究组患者的生活质量评分高于常规组，组间数据差异显著（P<0.05）具有统计学意义，详情如表1：

3 讨论

脑卒中也被叫做“脑血管意外”，属于急性脑血管疾病，主要是由于脑血管破裂或被阻塞造成的血液不能顺利在脑组织循环引发的一组脑组织损伤病症[5]。主要包括缺血性和出血性卒中两种类型，就发病率而言，缺血性卒中高于出血性卒中，多发于中老年人群体，男性患者多于女性患者，具有较高发病率和致残致死率的特点，对患者的生命安全有着极高的威胁性。

目前，该病缺乏有效的治疗方式，只要还是以预防和护理为主，要加强对该病的健康知识宣讲，提高其预防护理意识，如此，才能从根本上降低发病率和死亡率，为患者的生命安全提供重要的保障。通过常规护理干预和集束化护理干预对比后，我们可以发现常规护理缺乏一定的针对性，难以达到预期的护理效果，而集束化护理不仅根据针对性，而且更能体现“以患者为中心”的护理宗旨，经过心理、体位、饮食、口腔护理和日常功能锻炼，帮助患者建立了健康的治疗护理心态，有效的改善了其生活质量。依据研究数据显示，护理后，相较于常规组，探究组患者的生活质量评分更高，组间数据差异显著（P<0.05）具有统计学意义。

综上，对脑卒中吞咽功能障碍病人实施集束化护理干预，能够有效降低抑郁和焦虑情绪，建立起良好健康的心理状态，有助于改善生活质量，是一种具有较高护理价值的护理方式。

参考文献

胡艳群， 钟薇. 集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍病人生活质量、焦虑抑郁的影响[J]. 安徽医药， 2019， 23（10）：2061-2065.

高桂鳳. 集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018，14（50）：242-243.

陈旭辉， 周锐. 集束化护理在脑卒中吞咽功能障碍患者康复中的应用价值分析[J]. 中国社区医师， 2019，17（23）：137-137.

刘丽娜. 集束化护理干预对脑卒中伴吞咽功能障碍患者焦虑抑郁的效果观察[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）， 2019， 6（9）：95-95.

李成. 心理康复护理对脑卒中患者心理状态及生活质量的影响[J]. 中国健康心理学杂志， 2018，25（12）：1833-1836.