心理护理对高龄食管癌患者手术前后的影响

郭月洲

【摘 要】目的：研究对进行手术治疗的高龄食管癌病人在手术开始之前开展心理疏导工作的效果。方法：选择56位患有食管癌的高龄病人，开展相应的调查工作，采取随机分组的方式，把这些病人分成人数相同的两个小组，分别是观察组和对照组，对照组中的病人要求在手术前以及手术结束以后接受常规的护理模式，观察组中的病人需要以此为基础开展心理护理工作。再进行一段时间的护理治疗以后对两组病人的焦虑阳性率、SAS评分以及住院时间等指标开展相应的比较分析工作。结果：在手术之前以及手术之后观察组中病人的焦虑阳性率明显比较低，相关差异比较明显。而且观察组的SAS评分在手术前和手术之后的差值明显比对照组低，相关差异具有统计学意义。关于卧床时间以及住院时间这两个方面，观察组中的病人也都比对照组短，差异比较明显。结论：对接受手术治疗的高龄食管癌病人在手术之前及手术结束以后开展心理护理工作的效果非常明显，可以很好的调节病人的心理状态，有利于病人的恢复。

【关键词】心理护理;食管癌;高龄;手术

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0227-01

在治疗食管癌的方式中，手术治疗属于比较常见的方式。当前由于医疗技术的进步，进行手术治疗的高龄食管癌病人数量越来越多。高龄食管癌病人一般情况下，其器官功能在不断衰退，会合并有糖尿病以及心脏病等疾病，接受手术治疗是非常危险的[1]。在手术开始之前以及完成之后，都对高龄食管癌病人开展相应的心理疏导工作，能够一定程度上有利于调节病人的不良情绪，引导病人顺利的完成手术，有利于病人的愈后。因此我院对这些年来所接诊的一些高龄食管癌病人在手术之前开展心理疏导工作，而且取得了一定的效果，以下是具体的报道情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本课题选择在2018年11月份到2019年11月份这段时间内我院所接诊的56位患有食管癌的高龄病人开展相应的调查工作。这些病人都经过病理检查，被确认为食管癌。病人的心肺功能都能够满足手术的需求，没有出现明显肿瘤细胞转移的情况，拥有一定的交流能力。采取随机分组的方式，把这些病人分成人数相同的两个小组，也就是观察组和对照组。在观察组织中，其男女比例为20：8，观察住病人的年龄在74岁到93岁之间，平均年龄是86岁，有22位病人患有合并心血管疾病，两位病人患有合并肺结核疾病，4位病人患有合并肺气肿，三位病人患有合并糖尿病，还有4位病人患有合并慢性支气管炎。对照组中病人的男女比例为21：7，病人年龄都在75岁到91岁之间，平均年龄为86.3岁;有23位病人患有合并心血管疾病，三位病人患有合并肺结核，6位病人患有合并肺气肿，5位病人患有合并糖尿病，其余4位病人患有合并慢性支气管炎。两组病人基本资料没有比较明显的差别（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组中的病人要求在手术前以及手术结束以后接受常规的护理模式，观察组中的病人需要以此为基础开展心理护理工作。具体的心理护理方法包括：

1.2.1 对患者进行术前心理护理

在手术之前多与病人开展交流，在交谈的过程中要保证适当的音量，保持耐心，对病人的病史以及经济状况有一个大致的了解，评估病人关于食管癌的认知程度，了解病人当前的心理状态，有利于更好的为病人治病个性化的治疗方案。向病人说明手术方法以及治疗疗效，并向病人解释出现进食困难的原因。如果病人患有合并呼吸道疾病或者其他心脑血管疾病类型，可以采取多功能监护仪器，来对病人的相关生命体征进行严密的观测，告知家属或者监护者仪器的使用注意事项[2]。

1.2.2 對患者进行术后心理护理

在手术结束以后要告知病人手术非常成功，交代在手术之后可能会出现的一些不良症状，从而让病人有一个心理准备，告诉病人如果出现不良症状一定要及时告知医护人员。适当的安慰病人并且向病人说明不是症状是能够缓解的，防止由于病人过度紧张而出现不良情绪[3]。

1.3 观察指标、

使用SAS量表对病人在入院时手术之前以及手术之后的焦虑情况开展评估工作，得分超过50分表示病人的焦虑为阳性。对两组病人的卧床时间和住院时间进行记录。

1.4 统计学方法

计量资料采用-x±s来表示，行t检验;计数资料采取率（%）表示，行χ2检验。

2结果

2.1 焦虑阳性率

在手术之前以及手术之后观察组中病人的焦虑阳性率都比对照组要低，相关差异比较明显。如表1。

2.2 不同时间SAS评分及卧床时间、住院时间对比

观察组中病人在手术之前和手术之后的SAS评分都比入院时要低，差异比较明显;同时都比对照组的评分低，差异均有统计学意义（P<0.05）。关于卧床时间和住院时间这两个方面，观察组也比对照组要短（P<0.05）。如表2。

3 讨论

本课题调查结果指出，手术之前和手术之后观察住焦虑阳性率都比对照组要低，而且SAS评分也比对照组低，同时也比刚入院时低，相关差异比较明显（P>0.05）。关于卧床时间以及住院时间这两个方面，观察组的时间比对照组要短，相关差异比较明显，具有统计学意义（P>0.05）。

总而言之，对高龄食管癌病人，在手术治疗之前和手术结束以后开展心理护理工作，能够一定程度上有利于缓解病人的不良心理状态，降低并发症的发生率，可以在临床上进行推广。

参考文献

孙叶琴， 陶彩， 宛晶晶. 个性化心理护理对老年食管癌患者手术后的生活质量影响分析[J]. 皖南医学院学报， 2014（02）：94-97.

张喜英， 张晓英. 护理干预对高龄食管癌围术期心血管并发症的影响[J]. 菏泽医学专科学校学报， 2016（28）：73.

彭小英. 护理干预对于高龄食管癌患者术后恢复的影响[J]. 医疗装备， 2016， 29（19）：152-153.