助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响

杨宁宁　梁凤萍

【摘 要】目的：分析给予高龄产妇助产护理对其分娩方式和产程的影响效果。方法：选取2016年1月～2017年12月本院收治的高龄产妇134例，随机分为对照组和研究组各67例。对照组给予常规护理，研究组给予助产护理干预，对比两组产妇自然分娩率、剖宫产率以及阴道助产率，比较各产程及总产程时间。结果：研究组产妇的自然分娩率显著高于对照组，剖宫产率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组阴道助产率比较接近，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组各产程时间及总产程时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予高龄产妇助产护理干预，能有效提升其自然分娩率，缩短产程，是理想的护理干预模式，值得推广。

【关键词】助产护理干预;高龄产妇分娩;影响

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0254-02

引 言

一般临床普遍将年龄超过35周岁的产妇称为高龄产妇，对此将高龄产妇进行分类，主要是由于随着年龄的增长，女性的坐骨、耻骨、髂骨等将相互结合并形成一个较为固定的盆腔，在此种阶段进行生产，将会导致胎儿出生的难度增加，从而对胎儿以及产妇本人造成较为严重的威胁，甚至可能导致二者死亡[1]。而助产护理，能够通过对产妇进行产前、产时、产后更为全面的护理，从而提升产妇的自然分娩率，有助于产妇及胎儿的健康存活。因此本次研究就主要分析了助产护理干预对于高龄产妇分娩方式以及产程的影响，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年12月本院收治的高龄产妇134例，随机分为对照组和研究组各67例。对照组年龄35～42（38.27±1.03）岁，孕周37～42（39.01±0.35）周，初产妇42例，经产妇25例;研究组年龄36～41（38.21±1.07）岁，孕周38～41（39.05±0.31）周，初产妇43例，经产妇24例;两组年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究符合医学伦理，产妇及其家属对研究知情，有关证明文书均由产妇亲自签署。

1.2 方法

对照组：给予常规护理。①身体检查：对产妇进行全面细致的身体检查，了解产妇的具体身体健康状况，对其血压、血糖、心率、体温以及脉搏等进行严密监测，确认产妇身体状况，以便实施适当手段和措施进行调理。②产前饮食指导：产前，结合产妇体格检查和营养评估结果，给予针对性饮食指导，保证产妇营养均衡，确保其有足够的体力分娩。③产前健康教育和指导：向产妇及其家属说明分娩相关知识和注意事项，示范并指导产妇正确的呼吸及用力技巧，提升其对分娩相关知识及技巧的认知和掌握度。④心理护理：向产妇说明自然分娩对母婴分娩安全、新生儿健康以及产妇产后恢复的好处，鼓励产妇自然分娩;向产妇说明围产期可能出现的变化，尽量消除和避免产妇出现恐慌和焦虑。⑤接生人员全程陪同指导，待产妇宫口全開后，家属回避，有助产士接生，在分娩过程中，注意保持与产妇的交流，指导其正确呼吸和用力，通过言语鼓励缓解其心理压力。⑥产后护理：强化保暖措施和卫生护理，及时告知新生儿状况并指导其正确哺乳和胎儿护理，指导家属制定科学饮食方案[1]。

研究组给予助产护理干预，主要包括如下方面措施，①评估分娩风险：给予全面检查，结合产妇营养和健康状况、胎儿发育状况以及产妇以往孕产经历，分析存在的或潜在的临床风险因素，结合产妇SAS量表评分，了解产妇的心理状况，并分析其心理状态可能对其分娩产生的影响，综合上述因素，对产妇的分娩风险进行科学评估，注意排除剖宫产指征。②制定针对性分娩计划：根据分娩风险评估结果，协同产妇及其家属，为产妇制定针对性的分娩护理计划，包括分娩环境设置尤其注意温度调节方案的设计，确定分娩时陪产家属及助产人员，协同产妇及其家属，确定分娩过程中饮食以及导乐音乐，事先确定产妇出现产痛时帮助缓解疼痛的方法。

1.3 临床观察指标

观察两组产妇接受不同方式干预后的分娩方式，包括自然分娩、剖宫产以及阴道助产情况，并且对两组产妇的产程时间进行观察。

2 结果

2.1 自然分娩率

研究组产妇自然分娩率显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着我国二胎政策的开放以及其它多方面因素的影响，高龄产妇的数量较之以往明显增多。高龄产妇的产道弹性相对较低，且子宫壁存在较多结缔组织，所以很容易出现早产、难产等情况，再加上高龄产妇容易出现不良心理，会给生产加重负担，从而影响其顺利分娩。因此，针对高龄产妇选择较为科学的护理干预十分关键。在临床，通过一定程度的常规护理，能够使高龄产妇的自身以及胎儿的危险性有。因此选用更为有效的护理方式就尤为重要[2]。

有研究指出：高龄产妇产后抑郁症发生的风险比较高，而且其子宫壁结缔组织增加，其产道弹性下降，容易发生难产，威胁到产妇、胎儿生命安全。助产护理是一种新型的产科护理方法，给予产妇分娩全程的一对一陪护，责任护士给予产妇一系列的护理干预，主要是分娩前给予产妇健康教育以及心理护理，使其心态良好，积极面对分娩，并缓解不良情绪，增加自然分娩的信心;分娩时，对产妇实际情况进行评估，实施针对性的护理干预，合理分配资源，提高助产质量，降低剖宫产率，有效改善母婴结局，并给予足够的心理支持，观察生命体征变化，采取有效的疼痛缓解措施;在分娩后，给予产妇母乳喂养指导，经有效措施避免产后出血发生[3]。

综上所述，给予高龄产妇助产护理干预，能够更好地改善其身心状况，有效提升自然分娩率，缩短产程，是理想的护理干预模式，具有很高的临床实践应用价值，值得推广。

参考文献

杨丽容.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].数理医药学杂志，2016，29（07）：1065-1066.

姜厚枝.分析对高龄产妇实施助产护理干预的效果[J].中外医学研究，2016，14（18）：90-91.

刘继利.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响研究[J].大家健康（学术版），2016，10（12）：189-190.