炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果及安全性分析

任敬丽

【摘 要】目的：研究炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果及安全性。方法：选择我院冠心病室性心律失常患者94例，抽签法分观察组（炙甘草汤加减）与对照组（西医治疗）各47例，对比中医症状积分与不良反应。结果：观察组心悸、神疲乏力、心烦失眠与气短积分较对照组低，不良反应发生率较对照组低，P<0.05（具统计学差异）。结论：对冠心病室性心律失常患者采用炙甘草汤加减治疗能降低中医症状积分且减少不良反应，提高治疗效果值得推荐。

【关键词】炙甘草汤加减;冠心病室性心律失常;安全性

【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-02

目前临床常见心血管疾病是冠心病，具有治疗难度高或发病率高等特征，其是诱导室性心律失常的重要原因，患者表现为心衰或严重心绞痛等症状，病情加重则直接威胁生命健康。研究显示，给予西医治疗能短时间内快速纠正心律失常，但长期用药导致机体发生腹泻或口干等不良反应，使得整体疗效欠佳，因此早期给予对症治疗具有重要的意义[1]。为分析炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果及安全性，报道如下：

1 资料与方法

1.1资料

选择2017年11月-2019年7月我院就诊的冠心病室性心律失常患者94例，观察组（n=47）：男26例，女21例，年龄51-68岁，平均年龄（59.43±3.28）岁;病程1-6年，平均（3.34±1.25）年;对照组（n=47）：男27例，女20例，年龄53-69岁，平均年龄（59.52±3.17）岁;病程1-7年，平均（3.41±1.19）年。比较年龄或病程等基线资料无差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组给予西医治疗，患者口服100mg阿司匹林，1次/日，联合盐酸胺碘酮片，每次口服0.2g，每次服用2次即可，后续结合疾病恢复程度调整药物剂量。观察组在对照组基础联合炙甘草汤加减治疗，药物组成部分：桑寄生、生地黄各30g，香附、苦参、当归、炙甘草、丹参、人参各15g，麦冬20g，川芎10g，伴有盗汗或心悸者药方内加入远志、牡蛎、枣仁各15g，龙骨30g;心阳不足者上述药方内增加熟附子10g，伴有心脾不足者上述药方内加入白术15g，黄芪20g，药方利用清水煎煮后取汁300ml，每日1剂分早晚服用[2]。

选择20d作为1疗程观察病情。

1.3观察指标

中医症状积分：测定心悸、神疲乏力、心烦失眠与气短，0-3分四级评分法表示，得分越低则症状越严重。

统计发生眩晕、皮肤潮红与口干的不良反应。

1.4统计学方法

选SPSS22.0分析数据，计量资料（中医症状积分）（x±s），t检验。计数资料（不良反应）[n/（%）]，x2检验。P<0.05存在统计学差异。

2 结果

2.1中医症状积分

观察组心悸、神疲乏力、心烦失眠与气短积分较对照组低，P<0.05（具统计学差异），见表1。

2.2 不良反应

观察组眩晕、皮肤潮红与口干不良反应发生率较对照组低，P<0.05，见表2。

3 讨论

冠心病属于临床常见的心血管疾病，心肌维持正常功能的关键是心肌细胞动作电位的产生与分散，患病时患者心肌细胞发生传导系统缺血性损伤对细胞膜上离子通道电流造成影响，使得动作电位时程发生改变，诱导机体发生室性心律失常，病情加重威胁生命健康，因此以病情严重程度为基点早期给予中西医结合治疗具有重要意义。

中医认为，冠心病室性心律失常属于“胸痹”“心悸”范畴，病机是气虚、阴虚或血虚，自身心脏失去濡养导致心气血双虚或脉络呈瘀阻状态，给予炙甘草汤治疗能起到活血化瘀、缓急止痛、充养血脉或通阳化气的功效，药方中炙甘草具有补中益气功效，香附与桑寄生具有行气解郁或补益肝肾的作用，抗心律失常或心肌缺血作用较明显，扩张冠状动脉且改善预后效果，麦冬具有清心润肺功效，当归具有润肠通便或者活血化瘀的功效，生地黄具有滋阴养血的作用，诸药联合能达到良好的防治心律失常效果，对机体各脏腑气机起到调节作用[3]，持续改善机体免疫力达到补气血或化瘀通络的功效，改善病情且提高治疗效果，具可行性。

本次研究观察组心悸、神疲乏力、心烦失眠与气短积分较对照组低，不良反应发生率较对照组低，P<0.05（具统计学差异），说明本研究与吴利娜，秦建宁，丁辉等[4]文献报道基本一致。

综上所述，对冠心病室性心律失常患者采用炙甘草汤加减治疗能降低中医症状积分且减少不良反应，提高治疗效果值得推荐。

参考文献

[1] 赵丽慧.炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的临床疗效和安全性观察[J].中国医药指南，2019，17（01）：170-171.

[2] 肖紅刚，林创辉.炙甘草汤联合胺碘酮治疗冠心病合并室性心律失常临床效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（22）：3222-3223.

[3] 王林.炙甘草汤加减联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心律失常的效果及不良反应分析[J].当代医学，2019，25（15）：166-167.

[4] 吴利娜，秦建宁，丁辉.美托洛尔联合炙甘草汤加减治疗气阴两虚型冠心病心律失常疗效及安全性评价[J].长春中医药大学学报，2018，34（06）：1193-1196.