沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的效果评价

夏潍潍（南通市通州区第八人民医院 南通 226361）

在临床常见内分泌疾病中，糖尿病十分常见，属于一类代谢性疾病，以2型糖尿病最为常见。随着我国人民生活条件的改善以及饮食结构的改变，我国2型糖尿病人群不断增加，该病易增加各种脏器并发症，同时易出现低血糖，若治疗不确切，易导致身体健康受到影响，同时影响预后[1]。目前临床对于该病一般以药物治疗为主，目的在于改善生活、控制血糖和提高治疗安全性等。本研究选取50例患者作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年5月—2019年11月我院收治的50例老年2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各25例。观察组男性15例，女性10例；年龄65～85岁，平均年龄（75.23±1.23）岁。对照组男性14例，女性11例；年龄66～85岁，平均年龄（76.34±1.09）岁。两组各项资料（P＞0.05），提示具有可比性。

纳入标准：符合2型糖尿病的诊断标准[2]；签订知情同意书；各项临床资料完善，符合研究需求。排除标准：各项临床资料不完善，不配合研究；存在精神障碍。

1.2 治疗方法：对照组实施单一治疗。采用门冬胰岛素30注射液实施治疗、治疗的初始剂量在0.3～0.5 U/kg之间，分别在早餐后、晚餐后治疗，治疗方式为皮下注射。后根据血糖改善情况对用药剂量进行调整[3]。观察组实施联合治疗。在对照组基础上，沙格列汀的用法用量为每日1次、每次剂量5 mg，治疗3个月为1个疗程[4]。

1.3 观察指标：观察组、对照组各项指标进行比较，指标包含治疗效果、血糖指标以及不良反应情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS26.0软件分析处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，行 t检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗效果：观察组总有效率（显效13例、占比52.00%；有效11例、占比44.00%；无效1例、占比4.00%）高于对照组（P＜0.05）。见表 1。

表1 治疗效果的对比（n，%）

2.2 比较两组血糖指标：观察组空腹血糖水平（6.34±1.24）mmol/L、糖化血红蛋白水平（6.02±1.12）%、餐后2 h血糖水平（9.45±1.09）mmol/L、空腹胰岛素水平（9.98±1.35）mIU/L均低于对照组，P＜0.05。见表 2。

表2 分析血糖指标（±s）

表2 分析血糖指标（±s）

空腹胰岛素（m I U/L）观察组对照组组别 例数 空腹血糖（m m o l/L）糖化血红蛋白（%）餐后2 h血糖（m m o l/L）2 5 2 5 t P 6.3 4±1.2 4 8.5 5±1.8 7 4.9 2 5 0.0 0 0 6.0 2±1.1 2 7.6 6±1.0 9 5.2 4 7 0.0 0 0 9.4 5±1.0 9 1 1.2 3±1.8 4 4.1 6 2 0.0 0 0 9.9 8±1.3 5 9.0 1±1.2 3 2.6 5 6 0.0 0 0

2.3 比较不良反应情况：观察组不良反应发生率（恶心呕吐1例、占比4.00%，无上腹不适、低血糖情况）低于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 不良反应的对比（n，%）

3 讨论

2型糖尿病是临床常见的疾病，以老年人最为常见，通常伴有浑身乏力、代谢紊乱、多食、多饮、多尿、体重降低等表现，同时影响各个组织器官和全身神经系统，随着病情的发展，病情严重还可伴有急性酮症酸中毒，对生命健康造成影响。目前临床对于该病一般以药物治疗为主，若治疗不及时，易导致健康受到影响[5]。

门冬胰岛素30注射液目前在2型糖尿病治疗过程中广泛应用，具有一定的效果，药物进入人体，主要以单体形式存在，能够被人体快速吸收，通过结合鱼精蛋白结晶，能够对人体生理胰岛素分泌进行模拟，进而使机体的胰岛素抵抗状态得到改善，从而有效控制机体血糖水平[6]。而沙格列汀属于抑制剂，能抑制二肽基肽酶-4，利于内源性胰岛素分泌，从而增加对葡萄糖敏感性，对餐后2 h血糖、空腹血糖有效控制。通过将上述两种药物联合应用，能够产生较好的协同作用，使其能够控制血糖水平，使其疾病预后得到改善，降低复发率以及病死率[7，8]。

本文研究数据显示，观察组治疗总有效率与对照组相比存在显著差异（P＜0.05）。观察组空腹血糖水平（6.34±1.24）mmol/L、糖化血红蛋白水平（6.02±1.12）%、餐后2 h血糖水平（9.45±1.09）mmol/L、空腹胰岛素水平（9.98±1.35）mIU/L均低于对照组，二者存在显著差异，P＜0.05。观察组不良反应发生率（恶心呕吐1例、占比4.00%，无上腹不适、低血糖情况）低于对照组，P＜0.05。

综上所述，老年2型糖尿病实施联合治疗，治疗效果与单一治疗相比存在明显优势，且具有较高安全性。