88例肺癌患者PICC置管带管出院导管维护KAP现状调查及相关影响因素分析

河南省太康县人民医院（461400）赵海真

现阶段，经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）得到临床广泛应用，为肺癌患者建立安全化疗药物静脉通道，能减轻外周血管损伤。研究指出，PICC置管带管出院患者相较于住院患者，并发症发生率高，而并发症会对PICC留置时间造成重要影响[1]。患者KAP水平与并发症的发生紧密相关，因此，分析肺癌患者PICC置管带管出院导管维护KAP现状及影响因素尤为重要。本研究采用出院准备度量表（RHDS）探讨肺癌患者PICC置管带管出院导管维护KAP现状，分析影响因素。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月～2019年2月我院肺癌患者88例，符合2018年《中华医学会肺癌临床诊疗指南》[2]中肺癌诊断标准，均行PICC置管，患者知情、自愿并签署同意书。排除处在姑息治疗状态、认知功能障碍者。入选患者女32例，男56例；年龄39～71岁，平均（55.45±7.63）岁。本研究经我院伦理委员会审核通过。

1.2 调查方法 ①RHDS：包括疾病知识、应对能力、

自身状况、可获得支持程度等4个维度，共23个条目，总分220分，评分越高表明出院准备度越高。②发放本院自制的一般情况调查表，统计患者婚姻状况、文化水平等。

1.3 观察指标 ①RHDS评分。②影响KAP现状单因素分析。③影响KAP现状多因素分析。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0分析数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验，采用Logistic进行多因素分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

附表 KAP现状单因素分析（±s，分）

附表 KAP现状单因素分析（±s，分）

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2 结果

2.1 R H D S评 分 R H D S评 分 总 分 为（1 5 3.2 7±8.1 5）分，疾病知识为（6 1.3 3±1 4.0 8）分，应对能力为（2 4.5 6±4.8 3）分，自身状况为（33.71±6.79）分，可获得支持程度为（33.67±6.88）分。

2.2 KAP现状单因素分析 不同性别、年龄、婚姻状况患者的RHDS评分比较无明显差异（P＞0.05）；不同文化水平患者的RHDS评分比较差异显著（P＜0.05）。见附表。

2.3 KAP现状多因素分析 采用Logistic进行多因素分析，文化水平低为影响肺癌患者PICC置管带管出院导管维护KAP现状危险因素（P＜0.05）。

3 讨论

本研究结果显示，肺癌患者PICC置管带管出院导管维护RHDS评分处于较高水平，与李宜敏等[3]研究结果一致。原因可能为患者出院前接受护理人员健康指导，具有一定PICC置管导管维护能力。此外，本研究还发现，经Logistic多因素分析显示，文化水平低为影响肺癌患者PICC置管带管出院导管维护KAP现状危险因素（P＜0.05）。原因可能为文化水平较高的患者能理解并掌握护理人员讲解的知识，并能利用书籍、网络获取相关知识，而文化水平较低的患者对相关知识掌握不足，出院后居家护理信心缺乏。因此，可针对不同文化水平患者予以个性化的出院指导，如向低文化水平患者以简单易懂语言宣教，以促进其理解宣教内容。

综上，肺癌患者PICC置管带管出院导管维护RHDS水平较高，文化水平低为影响KAP的危险因素，可据此制订针对性干预方案，改善KAP现状。