急性脑出血患者采用院前急救护理措施对其预后的影响

郑州市第九人民医院（450000）林倩

急性脑出血作为院前急救中的常见性急症，不仅起病急、病情发展迅速，还具有致残率、病死率高的临床特征，是可导致患者死亡的高发性脑血管疾病。目前，急性脑出血患者采取急救护理措施，对其后续治疗有重要的临床影响，能显著改善患者的预后，提高患者的生存质量[1]。本次研究以急性脑出血患者为观察对象，给予其不同的急救护理干预，结果显示采取院前急救护理干预的患者，救治效果更佳，具体结果，如下报道。

1 资料及方法

1.1 基本资料 研究选取2016年3月～2018年10月治疗急性脑出血的90例患者为试验对象，将其随机分为A、B两组，各45例。A组：22例男，23例女；年龄52～74岁，平均（63.7±4.6）岁；病程1～6天，平均（3.6±1.2）天；B组：24例男，21例女；年龄52～77岁，平均（64.1±4.6）岁；病程1～7天，平均（3.9±1.2）天。患者家属都签有知情同意书。

1.2 方法 A组采用常规的院前护理，护理内容包括接诊、出诊、现场急救、转运中的护理干预、入院常规检查、术前准备及手术治疗等。B组患者采用院前急救护理干预，护理措施如下：①院前电话指导：接收到急救电话后指导患者家属实施自救，出现意识障碍者，可将其头偏向一侧，取平卧位；昏迷者可指导懂急救知识的人员实施心肺复苏，并叮嘱患者家属保持镇定，以免给患者造成更大的心理压力。②现场评估：急救者达到现场后，可先询问患者的病史、治疗情况等，及时对患者的生命体征进行检查，观察患者的意识状况，清醒者可明确其是否存在头痛、疲乏等症状；昏迷者可检查其瞳孔、眼球及神经系统症状。③输液干预：快速建立静脉通道，采取静脉留置针；及时输注适量脱水药物，选择大且直的静脉通道，尽量避开大关节。④心理干预：明确患者出现负面情绪的原因，采取针对性的心理疏导，缓解患者的不良情绪，以便更好的开展后续治疗。⑤转运途中护理干预：在对患者进行搬运时，动作应轻柔，以免患者血压升高，并严密观察患者的病情，一旦发现异常，及时采取处理措施，确保患者安全转运。

1.3 观察指标 观察患者护理前后神经功能、日常生活活动能力评分、病死率与并发症发生率。

1.4 统计学方法 采用统计学SPSS22.0软件，计数资料用例数（%）表示，定量资料用均数±标准差表示，组间数据对比差异用X2和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

附表 两组患者护理前后神经功能、日常生活活动能力评分对比(n，±s)

附表 两组患者护理前后神经功能、日常生活活动能力评分对比(n，±s)

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2 结果

2.1 两组患者护理前后神经功能、日常生活活动能力评分比较 两组患者护理前神经功能及日常生活活动能力评分对比无明显差异（P＞0.05），B组患者护理后神经功能评分与日常生活活动能力评分均显著高于A组（P＜0.05），如附表。

2.2 两组患者并发症发生率与病死率对比B组患者并发症发生率（4.4%）、病死率（2.2%）明显低于A组（17.8%、13.3%）（P＜0.05）。

3 讨论

目前，急性脑出血患者多采用手术治疗，且有相关研究表明手术治疗的最佳时间窗为发病后6～8h内，手术治疗时间越久，对患者术后恢复越不利，不仅会加大患者的致残率，还会增加患者死亡的风险[2]。因此，此次研究在患者发生急性脑出血后，对其采取院前急救护理干预，能有效缩短患者的救治时间，为患者赢得了有利的手术时机，有效降低患者的并发症发生率与病死率。这一结果的主要原因为院前急救措施能够为患者提供科学、规范的护理干预服务，强调从急救、转运过程中的救治及院内急救三个方面对患者实施护理干预，在一定程度上预防患者出现脑疝、中枢性高热等并发症，能显著降低患者的病死率，更适用于临床救治护理。

总之，急性脑出血患者采取院前急救护理措施，有利于促进患者神经功能恢复，减少患者发生并发症的几率，增强患者的日常生活活动能力，改善其生存质量。