244例急诊高热惊厥患儿的流行病学特点及护理干预策略探讨

河南省驻马店市中心医院（463000）王颖

高热惊厥指小儿发生呼吸道等感染期间，发生高热、惊厥，出现突然全身或部分肌群抽搐，双眼斜视、凝视或上翻等症状。据统计，高热惊厥发病率达2%～8%[1]。为对患儿实施有效护理干预，有必要了解小儿高热惊厥流行病学特点及危险因素，以实施针对性护理。本研究以我院244例急诊高热惊厥患儿为研究对象，调查其临床资料，分析其流行病学特点，报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 调查2018年4月～2019年3月我院244例急诊高热惊厥患儿，其中男136例，女108例，年龄5个月～13岁，平均（6.62±2.13）岁。纳入标准 ①符合高热惊厥诊断标准[2]；②存在高热、意识模糊、抽搐、双眼异常等体征、症状。

1.2 调查方法 采用问卷形式调查患儿家属，询问高热惊厥患儿性别、年龄、体温、病因、发作形式等临床资料，发出问卷244份，收回244份。

附表 高热惊厥危险因素分析

1.3 观察指标 ①分析高热惊厥患儿流行病学特征。②高热惊厥危险因素分析。

1.4 统计学分析 用SPSS22.0分析数据，计数资料用n（%）表示，χ2检验，采用Logistic进行多因素回归分析，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 高热惊厥患儿流行病学特征 高热惊厥患儿中男性多于女性，6个月～3岁患儿为主，体温多介于39.0～40.0℃，上呼吸道感染（占比43.03%）、肺部感染（占比31.56%）、感染性腹泻（占比20.90%）是引发高热惊厥的重要原因，其发作以全身性发作（占比88.93%）为主。

2.2 高热惊厥危险因素分析 经Logistic回归分析，6个月～3岁、感染是高热惊厥发生的重要危险因素（P＜0.05），见附表。

3 讨论

高热惊厥具体发病机制不明，可能与大脑发育不成熟有关，大脑神经递质出现不含量失衡，导致患者体温急剧升高，引起中枢神经细胞异常放电，发生抽搐。研究发现，高热惊厥具有遗传倾向，可能是通过单一基因常染色体显性遗传，基因变异造成酶合成障碍，导致神经元细胞传导阈改变或网状激活系统稳定性受损，体温升高时，脑神经异常放电，引起惊厥。但其他因素也可能影响高热惊厥发生。本调查还显示，高热惊厥患儿中男性多于女性，6个月～3岁患儿为主，体温多介于39.0～40.0℃，上呼吸道感染、肺部感染、感染性腹泻是引发高热惊厥的重要原因，其发作以全身性发作为主。同时，Logistic回归分析显示，6个月～3岁、感染是高热惊厥发生的重要危险因素（P＜0.05），说明年龄、感染也是影响高热惊厥发生的重要因素。因此临床护理时，需注意高热惊厥患儿年龄、感染等因素。首先，立即对高热惊厥患儿实施抗惊厥护理，取平卧位，解开衣服，将患儿头偏向一侧，清除呼吸道分泌物，并在齿间放置压舌板，避免咬伤唇舌，予以抗惊厥药物，如地西泮。其次，对高热惊厥患儿实施降温护理，进行温水擦浴，促使毛细血管扩张，在患儿额头、腋窝、腹股沟放置冰袋，加快体温下降，避免高热损害循环系统、中枢神经系统；同时予以退热药物，如布洛芬、阿司匹林等，促进降温。最后，饮食护理，指导患儿多饮水，并静脉足量生理盐水，保持水盐平衡，指导患儿饮食以高热、高蛋白、高碳水化合物、富含维生素食物为主，补充能量消耗，增强机体抵抗力。

综上所述，高热惊厥患儿中男性多于女性，6个月～3岁患儿为主，体温多介于39.0～40.0℃，上呼吸道感染、肺部感染、感染性腹泻是引发高热惊厥的重要原因，其发作以全身性发作为主。而6个月～3岁、感染是高热惊厥发生的危险因素，临床护理时需注意年龄、感染在疾病中的重要影响。