慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析

南华大学附属第二医院（421001）周芳 陈林 谭小武 贾远航 刘青

基金项目：湖南省卫生健康委2019年度科研计划课题项目；课题名称：慢阻肺气道黏液高分泌中白介素-8调节黏蛋白MUC5ac表达的信号通路研究（课题编号：C2019099）

在呼吸系统疾病当中，常见的疾病之一即为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭[1]。慢性阻塞性肺疾病的最典型表现为气道的气流堵塞导致支气管炎、肺气肿等疾病。四十岁以上的中老年人为此病的高发人群，此病具有病死率高、致残率高等特点。目前，此病的诱发机制尚未明确，但临床上认为与有害的颗粒引起的炎症具有一定关联。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭对患者的生活自理能力及活动能力均有不同程度的影响[2]。此病的诱发机制尚未明确。本文对我院2017年9月～2018年9月收治的100例患者展开研究，具体报道如下。

附表 对比两组患者的治疗效果

1 资料和方法

1.1 临床资料 抽取我院（2017年9月～2018年9月）收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者为观察对象，将这100例患者随机分为两组，每组50例。观察组患者男女比例为27/23；年龄范围的上限值为74岁，下限值则为48岁，平均年龄为（52.28±3.46）岁。对照组患者的男女比例26/24；年龄范围的上限值为75岁，下限值则为47岁，平均年龄为（52.33±3.51）岁。两组患者的各项数据、资料的差别较小（P＞0.05），可以展开比较。

1.2 方法 对照组采取常规的治疗措施，包括：常规的吸氧治疗（低流量持续性的给氧，氧流量以1～2L/h为宜），药物指导（药物的服用方式、不良反应、注意事项等），做好基础护理（保持病室内适宜的温度、湿度，保持室内空气清新等）[3]。

观察组进行中医的辨证护理及治疗措施，具体如下[4-7]：①采用望、闻、问、切等多种方式对本组患者的病情进行观察，根据患者的具体情况，将患者的疾病进行中医的辨证分类，针对其具体情况为本组患者制定个性化中医治疗方案。②痰湿雍肺类型的患者给予茯苓10g、橘红8g、姜半夏15g、厚朴8g、陈皮10g，加入500ml的水文火煎煮，一日两次，一次150ml，服用一个疗程（约14日）。③痰热雍肺类型的患者给予川贝母10g、麦冬8g、瓜萎15g、桔梗8g、法半夏10g，加入500ml的水文火煎煮，一日两次，一次150ml，服用一个疗程（约14日）。④痰热雍肺合并气滞血瘀类型的患者给予橘红8g、瓜萎15g、当归5g、桔梗8g、红花5g、陈皮10g，加入500ml的水文火煎煮，一日两次，一次150ml，服用一个疗程（约14日）。

1.3 观察指标 对两组患者的治疗效果进行分析、观察。评价的标准：显效：病情能够得到最基本的控制，各项生命体征得到恢复，健康状况得到显著的改善。有效：患者的健康状况有一定程度的好转，各项生命体征也有所恢复。无效：患者的健康状况没有任何的好转，甚至发生病情的恶化，各项生命体征数据均不稳定。治疗有效率＝（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 本次研究采用SPSS20.0处理数据，“%”表示计数资料并用卡方值检验。用P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗有效率96%（显效33例，有效15例）优于对照组患者的72%（显效25例，有效11例），两组的各项数据、指标存在高度的对比性，P＜0.05。详见附表。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是临床上最普遍的呼吸道疾病之一，此病的病程长、迁延不愈，对患者及家属的生理、经济、心理均造成较为严重的影响[8]。在中医上慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭又称“闭证”、“肺胀”等，多数的患者存在肾阳亏虚、肾气不足的症状[9]。本文对100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者进行分组研究发现，观察组的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者治疗的效果为：显效33例；有效15例；无效2例；治疗的效率为96%。对照组的患者则为：显效25例；有效11例；无效14例；治疗的效率为72%。因此，中医的辨证护理及治疗方式对改善患者的治疗效果及健康状况具有重要的作用。

综上所述，给予慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的病人进行中医的辨证护理及治疗对改善患者的治疗效果具有积极的意义。