使用Meta分析中药配方颗粒与传统中药饮片的临床疗效差异

河南省开封市人民医院（475002）汪友东

在以往的临床治疗中，医生多使用传统中药饮片对患者的疾病进行治疗，然而传统的中药饮片需要经过煎煮方能饮用，需要消耗大量的时间，并且煎煮过程较为复杂，浪费诸多医疗资源，同时该种药物只是从表面上对疾病进行治疗，无法深入病灶，因而无法获得良好的治疗效果[1]。随着医疗技术的不断发展，目前临床上多使用中药配方颗粒进行治疗。该种药物是对传统中药饮片的提纯、浓缩与干燥后获得的药剂，无需进行煎煮便可进行服用，有效的节省了时间，简化了煎煮过程，便于保存，并且能够有效的适应现代临床治疗的发展需要[2]；除此之外，良好的治疗效果可避免患者承受额外病痛[3]。本文将重点探讨中药配方颗粒与传统中药饮片的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月～2018年6月130例自汗盗汗患者，运用随机数字表法将其分为对照组与治疗组。对照组65例，男36例，女29例，年龄为47～60岁，平均年龄为（53.2±4.9）岁，病程为7个月～5年，平均病程为（33.5±0.2）个月，其中肺卫不固型患者共有40例，阴虚火旺型患者共25例；治疗组65例，男37例，女28例，年龄为48～59岁，平均年龄为（53.1±5.2）岁，病程为8个月～6年，平均病程为（40.1±0.1）个月，其中肺卫不固型患者共有38例，阴虚火旺型患者共27例。纳入标准：①符合自汗盗汗的临床诊断标准；②对于中药配方颗粒与传统中药饮片未具有过敏现象；③未患有其他严重的合并症。排除标准：①患者家属不同意此次研究目的与方法；②患有其他严重的心、肝、肾等合并症或者恶性肿瘤疾病。告知两组患者及其家属此次研究的目的与方法，并自愿签署知情同意书，同时此实验经伦理委员会同意。将两组患者的一般资料录入至统计学软件中进行处理，结果显示两组患者之间的性别、年龄、病情等具有可比性。

1.2 方法 ①肺卫不固型。此类型患者的主要临床症状表现为汗出恶风、疲乏劳累、舌苔薄而白等。对照组予以传统中药饮片治疗，成分如下：五味子6g，麻黄根10g，防风10g，白术、党参与黄精各20g，浮小麦与黄芪各30g，用水煎服，取汁400ml，每日1剂。治疗组予以中药配方颗粒治疗，成分如下：五味子、麻黄根、党参、防风与浮小麦各使用1袋量，黄芪与白术各使用2袋量，使用温开冲服，每日早晚2次。②阴虚火旺型。此类型患者的主要临床症状表现为夜寐盗汗、口渴、舌红少苔等。对照组予以传统中药饮片治疗，成分如下：黄柏、黄芪与黄连各10g，当归15g，生地黄与熟地黄各20g，浮小麦30g，用水煎服，取汁400ml，每日1剂。治疗组予以中药配方颗粒治疗，成分剂量为对照组成分所提取的各1袋量，使用温开冲服，每日早晚2次。

1.3 观察指标 临床治疗效果，评价标准：治愈，患者的自汗盗汗症状消失，生活恢复正常；显效，患者的自汗盗汗症状有所缓解，生活功能在较大程度上恢复；未治愈，患者的自汗盗汗症状未消失，生活功能未恢复。

1.4 统计学处理 采用SPSS25.0统计软件，计数资料采用频数几率表示，组间比较采用卡方检验或确切概率法，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验或秩和检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺卫不固型对照组患者与实验组患者的临床治疗效果比较 实验组的临床治疗总治愈率为94.74%，对照组的为52.50%，二者差异具有统计学意义（P＜0.05），见附表1。

2.2 阴虚火旺型对照组患者与实验组患者的临床治疗效果比较 实验组的临床治疗总治愈率为96.30%，对照组的为60.00%，二者差异具有统计学意义（P＜0.05），见附表2。

2.3 对照组患者与实验组患者的临床治疗效果比较 实验组的临床治疗总治愈率为98.46%，对照组的为55.38%，二者差异具有统计学意义（P＜0.05），见附表3。

3 讨论

中药在我国医学界甚至世界医学界均具有重要地位，对促进人类健康具有重要作用，在以往的临床中，由于受到技术条件的限制，医生多使用传统的中药饮片进行治疗。在配置中药饮片的过程中，往往依据自身的经验与操作方法进行配比，不仅无法准确的测量出药物剂量，而且由于中药具有不同产地，使得药物的成色存在一定的差异，在选择方面若稍有疏忽还将出现药物选择错误现象，加之对于现代人而言，对于诸多中药并未具有深刻的认知，因而对其药物的药效以及是否存在错误并不知晓[4]；除此之外，相关人员在进行药物煎煮的过程中，由于无法掌握恰当的火候，使得药物的药效挥发，进而无法发挥中药饮片的应有治疗作用，从而对患者造成严重的不良影响[5]。为避免上述不良现象的发生，需要使用一种更加安全有效、方便快捷的治疗药物。

附表2 阴虚火旺型两组患者的临床治疗治愈率比较（例，%）

附表3 两组患者临床治疗治愈率的比较（例，%）

随着医疗技术的不断发展，加之人们健康观念的不断提升，目前开始对传统的中药饮片进行提纯、加工、干燥，使其成为中药配方颗粒。相比于传统的中药饮片，中药配方颗粒具有如下优势：①省去煎煮过程，方便省时。中药配方颗粒是一种对传统中药饮片有效成分进行提纯后所得药剂，因而无需对药物进行煎煮便可直接服用，省去煎煮过程，在较大程度上节省了服用时间，同时有效的避免了药效成分的丢失与破坏[6]。②便于调配。与传统的中药饮片相比，中药配方颗粒呈袋装状态，工作人员将药物的相关成分，如生产日期、保质期、功能与主治等信息在包装上显著注明，便于相关人员与患者的查看，进而便于调配。③药效完整保存，便于吸收。经过相应的提纯干燥与浓缩后，中药呈现出颗粒状，不仅有效、完整的保留了传统中药饮片的药效，同时在较大程度上去除了传统中药饮片中的农药残留与重金属等有害物质，使患者在治疗疾病的同时，避免承受额外病痛；除此之外，由于服用中药配方颗粒后，药物将以分子的形式存在于人体内，具有较好的溶解性，因而使得人体对于药效能够更好的吸收与利用，使药物直达病灶深处进行治疗，从而获得良好的治疗效果。④易于保存。对于传统的中药饮片而言，在进行生产、研制与运输的过程中所使用的是药物的原型，因而极易使药物出现发霉与风干现象，不仅极大的而降低了药物的药效，同时还会使药物产生较大的毒性，无法进行疾病的治疗；而对于中药配方颗粒而言，经过相应的研制、提纯与干燥后被分装于独立的包装袋中，包装袋具有较高的密闭性，因而能能够有效的降低外界不良因素的影响，例如降低外界温度与湿度的不良影响，不仅保持了原有药物的药效，同时还能够避免药物产生毒性，进而可为患者提供良好的治疗效果。依据相关的Meta分析可知，在临床治疗过程中，中药配方颗粒的疗效明显优于传统的中药饮片，但对于多数的实验而言，文献中提及进行随机分组，而并未对分组依据进行深入探讨，因而无法准确的提供可靠的实验结果，仍需要进一步观察[7]。依据本研究结果可知，就单纯的自汗盗汗症状而言，不论是肺卫不固型患者、阴虚火旺型患者，还是两种类型综合起来看，中药配方颗粒的疗效明显优于传统的中药饮片，其治愈率分别高达94.74%、96.30%与98.46%；依据廖嘉彦[8]等人的关于中药配方颗粒与传统中药饮片临床疗效比较的研究结果可知，服用中药配方颗粒对于治疗自汗盗汗症状的不同类型的总有效率分别高达92.50%、90.00%与91.70%，两组研究结果相近，主要原因在于中药配方颗粒不仅保留了完整的药效，同时有效的弥补了传统中药饮片的弊端，使得药物发挥了良好的治疗效果。

综上所述，本文认为相比于传统的中药饮片，中药配方颗粒对于治疗不同的疾病能够发挥更加安全有效的作用，不仅拥有稳定的质量，同时能够避免因固有经验所产生的不良后果，更为临床医生提供了可靠的治疗信息，可作为未来一段时间内治疗疾病的首选药物。由于本次样本容量，因而关于使用中药配方颗粒对治疗疾病所产生的深远影响需要进一步观察。除此之外，临床医生仍然需要不断的加强对中药配方颗粒的研究，包括对传统中药饮片提纯、加工等内容的研究，以便为患者提供更加安全有效的治疗药物；同时也需要设计更加可靠合理的实验来提升Meta分析的可靠性，从而进一步确切中药配方颗粒的疗效与安全性。