急性心肌梗死的急诊急救护理效果分析

杨会

[摘要] 目的 急性心肌梗死應用急诊急救护理干预效果情况分析。方法 方便选取2018年7月—2019年7月该院诊治110例急性心肌梗死患者资料，按随机数表分两组，对照组予以常规护理，研究组予以急诊急救护理干预，分析两组急救时间、住院时间、满意度与并发症情况。结果 干预后，研究组院前急救（30.26±5.15）min、急救时间（32.29±8.07）min、球囊扩张（72.11±5.21）min、溶栓时间（31.28±3.63）h及住院时间（7.92±1.95）d等时间指标均比对照组低，差异有统计学意义（t=11.511、13.397、28.162、17.447、5.869，P<0.05）;研究组非常满意67.27%，对照组为52.73%，研究组满意度100.00%比对照组89.09%高，比较差异有统计学意义（χ2=6.346，P<0.05）;且研究组发生心律失常等并发症3.64%比对照组14.55%少，差异有统计学意义（χ2=3.960，P<0.05）。结论 急性心肌梗死应用急诊急救护理干预，能有效缩短急救时间与住院时间，提高满意度，并降低其并发症，具一定临床应用价值。

[关键词] 急性心肌梗死;急诊;急救护理;急救时间;满意度;并发症

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）08（b）-0123-03

Analysis of the Effect of Emergency nursing on Acute Myocardial Infarction

YANG Hui

Department of Emergency， Zaozhuang Hospital of Zaozhuang Mining Group， Zaozhuang， Shandong Province， 277100 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of emergency nursing intervention on acute myocardial infarction. Methods The data of 110 patients with acute myocardial infarction diagnosed and treated in the hospital from July 2018 to July 2019 were convenienty selected and divided into two groups according to the random number table， the control group was given routine care， the research group was given emergency care intervention， and the emergency time of the two groups was analyzed.， Hospital stay， satisfaction and complications. Results After the intervention， the study group first aid （30.26±5.15） min， first aid time （32.29±8.07） min， balloon dilation （72.11±5.21） min， thrombolysis time （31.28±3.63） h and hospital stay （7.92 ±1.95） d and other time indicators were lower than the control group， the difference was statistically significant （t=11.511，13.397，28.162，17.447，5.869， P<0.05）; the research group was very satisfied with 67.27%， the control group was 52.73%， the research group of the satisfaction rate 100.00% was higher than the control group 89.09%， which was statistically significant （χ2=6.346，P<0.05）; and 3.64% of the arrhythmia and other complications in the study group were less than the control group 14.55%， the difference was statistically significant （χ2=3.960，P<0.05）. Conclusion The application of emergency nursing intervention for acute myocardial infarction can effectively shorten the time of emergency treatment and hospitalization， improve satisfaction， and reduce its complications， which has certain clinical application value.

[Key words] Acute myocardial infarction; Emergency department; Emergency care; Emergency time; Satisfaction; Complications

急性心肌梗死属于临床常见急重症，主要指机体冠状动脉发生持续、急性缺血缺氧造成心肌坏死[1-2]。急性心肌梗死疾病临床主要症状是压榨性胸痛，持久且剧烈胸骨后相关疼痛，休息或硝酸酯用药不可完全缓解，伴发恐惧、出汗、濒死感及心肌酶的活性上升，甚至心力衰竭、休克等[3-4]。急性心肌梗死发病时通常比较危急，其进展比较快，病死率比较高，如果不能及时治疗，严重影响患者正常生活质量[5-6]。相关研究发现，急性心肌梗死发病4 h后为死亡高峰期，所以，临床需要及时采取合理、有效、科学急救措施，并重视患者急救护理干预，以达到最佳急救效果[7-8]。为探究急诊急救的临床护理效果，该研究方便选取2018年7月—2019年7月该院诊治110例急性心肌梗死患者资料分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究符合医学伦理批准，方便选取该院诊治110例急性心肌梗死患者资料，患者及家属签署知情同意书。纳入标准：确诊为急性心肌梗死者，资料完整者。排除标准：恶性肿瘤者，严重肝肾功能障碍病，精神心理障碍者，免疫血液疾病者。按随机数表分两组，每组55例，对照组男性30例，女性25例;年龄53～78岁，平均（66.25±10.32）岁。研究组男性31例，女性24例;年龄52～79岁，平均（65.62±11.37）岁;两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

所有患者均进行常规急救对症检查与支持干预，对照组予常规护理，监测患者心电图、体征，对症处理及基础护理等。

研究组予以急诊急救护理干预，进行绿色通道开发，先治疗后登记，进行MEWS相关评估，分值超过9分立即处理，动态监测体征，必要时心泵功能恢复处理，血压不稳定者需要进一步确诊，清理口腔、呼吸道，保持患者呼吸通畅，重视患者心理干预，提高患者及家属临床治疗及护理依从性;抗凝药物应用时观察是否出血及大便情况，严格遵医嘱用药，急救介入者需要结合患者病情合理选择时机;对患者及家属进行疾病相关知识及注意事项指导，耐心为其讲解，保持患者积极心理状态，制定合理饮食计划，保持患者营养摄入;患者治疗期间，随时监测，出现并发症等及时处理干预，提高急救成功率。

1.3  观察指标

观察、分析两组患者急救与住院时间：院前急救、急救时间、球囊扩张、溶栓时间及住院时间等指标;满意度：采用该院自制调查表评估满意度，包括环境护理、基础护理、护理态度等，分值0～100分，超过85分表示非常满意，60～85分表示一般满意，否则为不满意[9];并发症：心律失常、休克、心力衰竭等情况。

1.4  统计方法

研究用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较用 t 检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  急救时间与住院时间情况

干预后，研究组院前急救（30.26±5.15）min、急救时间（32.29±8.07）min、球囊扩张（72.11±5.21）min、溶栓时间及住院时间等指标均比对照组低，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  满意度

干预后，研究组非常满意67.27%，对照组为52.73%，研究组满意度100.00%比对照组89.09%高，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  并发症

干预后，研究组发生心律失常等并发症3.64%比对照组14.55%少，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

急性心肌梗死属于临床心内科常见疾病，随着人们生活节奏的加快，其发病率呈现逐年增长的趋势[10]。相关研究发现[11-12]，急性心肌梗死多与大量饮酒、暴饮暴食、寒冷刺激等相关，其症状主要是神经障碍、呕吐、腹胀、心绞痛等，甚至心脏骤停，严重影响患者生活质量。对急性心肌梗死患者采用及时、合理急救治疗及护理方案，能有效提高患者急救成功率。为提升患者疗效，该研究主要对急性心肌梗死55例患者应用急诊急救护理干预效果分析。该研究显示结果，干预后，研究组院前急救（30.26±5.15）min、急救时间（32.29±8.07）min、球囊扩张、溶栓时间及住院时间等指标均比对照组低（P<0.05），表明患者应用急诊急救护理干预，能有效缩短急救时间与住院时间，具临床应用有效性。原因考虑分析为，急诊急救护理属于急救治疗与护理一体化模式，能有效缩短急救时间，控制病情进展，为患者争取救治时间，达到优化急救护理效果目的。研究组急性心肌梗死应用急诊急救护理干预，进行绿色通道开发，先治疗后登记，进行MEWS相关评估，分值超过9分立即处理，动态监测体征，必要时心泵功能恢复处理，同时予以患者及家属疾病相关健康知识指导，合理制定饮食，保证营养摄入，出现问题及时处理，有效缩短急救与住院时间[13-14]。同时，该研究结果显示，且研究组发生心律失常等并发症3.64%比对照组14.55%少（P<0.05），结果与临床陈慧[15]相关研究结果[观察组并发症6.5%比对照组32.3%低（P<0.05）]相符合;研究组非常满意67.27%，对照组为52.73%，研究组满意度100.00%比对照组89.09%高，进一步证实急性心肌梗死应用急诊急救护理干预，更能有效降低患者發生并发症，并提高临床满意度。受时间、样本量等因素，急性心肌梗死应用急诊急救护理干预对复发率的影响，有待研究补充分析。

综上所述，急性心肌梗死应用急诊急救护理干预，能有效缩短急救时间与住院时间，提高家属满意度，并降低其并发症，具一定临床应用价值。

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（收稿日期：2020-05-14）