血液透析患者在家中应如何护理

盛兰

血液透析（hematodialysis）是当前急慢性肾功能衰竭临床治疗手段之一，能够起到替代肾脏功能的作用，通过超滤、吸附等原理，将急慢性肾功能衰竭患者体内的代谢废物、水分、电解质进行调节，从而保障患者的生命安全。但是，血液透析多为门诊治疗手段，患者大部分时间处于家庭之中，故其家庭护理是影响血液透析患者透析效果的关键影响因素，对此，笔者就血液透析患者家庭护理手段进行分析，总结其护理措施。

1 血液透析患者饮食护理

饮食对于血液透析患者的体质及血液透析效果均可起到改善作用，临床中需根据血液透析患者实施针对性护理，根据血液透析患者实际情况，制定相应的饮食计划。一般而言，血液透析患者需控制饮水量，通过少量多次方式，每次进水量不超过20毫升。鼓励血液透析患者进行康复活动，通过循序渐进方式能够有效提升血液透析患者的活动量，可提升血液透析患者的胃肠道蠕动水平，进而促进血液透析患者肌肉合成，提高血液透析患者的心脏、肺部功能水平，且能够降低血液透析患者下肢深静脉血栓、压疮、肺部感染的发生率。血液透析患者在进行透析时体内会清理部分氨基酸、肽类元素等，因此在日常需给血液透析患者提供充足热量补给。在饮食上多食用蛋白质，例如虾、鸡蛋、牛奶等，同时适当补充维生素，严控血液透析患者水分的摄取。在进行放疗透析时体质量增加以小于3%为佳，过量使得血液透析患者心力衰竭等并发症。根据血液透析患者的病情，合理安排饮食，选择有营养易于消化的食物，多样化，清单为主，禁食辛辣刺激，多进食蔬菜水果，少食多餐，限制水的摄入，量出为入。给予血液透析患者低脂肪、低盐分、低糖分饮食，降低血液透析患者磷元素、胆固醇的摄入量，尽量减少血液透析患者食用蛋黄、海鲜、动物内脏及豆制品，血液透析患者尽量选择瘦肉、牛奶、淡水鱼、粗粮、蔬菜和瓜果。

2 血液透析患者心理护理

临床中大部分血液透析患者对血液透析的认识水平欠佳，血液透析患者普遍认为血液透析的安全性水平较低，血液透析患者对自身生命安全有所担忧，进而增加了血液透析患者的负面心理。受到透析穿刺的影响，血液透析患者伴有一定的疼痛感，在临床中血液透析患者受到疼痛刺激的影响，从而形成较高的心理压力。应对血液透析患者实施心理干预，由于血液透析患者长时间需要采用血液透析治疗，血液透析患者生活质量与生活能力欠佳，故导致其心理状态下降，往往存在较高的焦虑、抑郁、恐惧负面状态。护理人员应针对血液透析患者心理状态加以全面评估，了解血液透析患者的负面情绪产生原因，并对血液透析患者进行心理干预。必要时可针对血液透析患者家属进行教育指导，使其能够对血液透析患者进行简单的心理调节及亲情支持，从而提升血液透析患者心理健康水平。

3 血液透析患者生活护理

对血液透析患者年龄、认知能力、文化背景等相关信息进行整合，根据血液透析患者实际情况制定健康教育方案，主要针对原发疾病症状、治疗方法、用药方式等相关知识加以宣教，并发放健康知识手册，告知血液透析患者药物不良反应，并介绍各项并发症的症状，以期提升血液透析患者的并发症自查能力。尤其是针对部分血肌酐、尿素氮、血压不稳定的血液透析患者，对其生活习惯方式进行重点宣教，从而降低并发症发生比例，提高患者的生命安全保障。指导血液透析患者对动静脉内瘘侧肢体进行有效清洁，避免内瘘位置发生污染，睡觉需选择仰卧位或健侧卧位，避免血液透析患者动静脉内瘘侧肢体受压，选择宽松且衣袖肥大的上衣，有条件的血液透析患者可在衣袖位置加装拉链，既能够保证其袖口不会压迫其动静脉内瘘位置，同时也可提高血液透析便捷性。患侧肢体不可提拎重物，每日对其动静脉内瘘位置进行触摸，如发现未见动静脉内瘘震颤或杂音，说明可能存在内瘘功能不足问题，则需立即前往医院进行对症治疗和护理。手术后应用红外线照射其术侧肢，并告知血液透析患者术侧肢康复训练方法，早期可通过手指张开、握拳方式训练，后可应用橡胶圈、软质小球等进行手部训练，促进血液透析患者血管扩张，进而加速其内瘘成熟，以便于尽早在临床中应用。为患者提供一个舒适的居家环境，确保透析室的通风良好，空气清新、地面整洁，室温应控制在24℃～26℃摄氏度之间，空气湿度为50%～60%。

4 血液透析患者赋能护理

对血液透析患者健康相关认知水平予以调查，评估血液透析患者实际情况，全面了解血液透析患者心理状态及生活习惯。根据血液透析患者实际情况制定相应的健康教育方案。健康教育方案主要针对肾病知识、保健知识、透析注意事项等等，提高血液透析患者健康自我管理水平。血液透析患者予以健康行为及疾病管理能力训练，促使血液透析患者能够自行测量体质量、血糖、血压、日均尿量等等，并能识别血液透析相关并发症，从而改善血液透析患者疾病管理能力。另外，对血液透析患者运动、饮食等生活习惯予以干预，告知血液透析患者如何根据自身血糖、血脂、血压指标调整饮食，并根据血液透析患者实际情况调节运动量。

综上所述，血液透析患者在家庭之中实施有效护理，能够有效提升患者的舒适度，降低患者不良情绪发生比例，在延长血液透析患者的生存时间方面起到了显著效果。因此，临床中应做好血液透析患者及其家属的健康教育工作，從而提高其家庭自我护理的依从性及配合度，以提高临床血液透析效果。本文通过对血液透析患者实施饮食护理、心理护理、生活护理、赋能护理等方式，其护理效果确切，可有效提高患者的生活质量及透析效果。

编辑：陌漓