优质护理对院感发生率及患者满意度的影响研究

熊云

【摘 要】 目的：研究针对创伤外科住院患者实施优质护理干预的价值。方法：本院于2018.03～2020.01纳入84例创伤外科住院患者开展研究。依据抛硬币法随机选出42例采取常规护理（A组），另外42例在A组基础上实施优质护理干预（B组），统计两组院感发生及护理满意情况。结果：B组病人经过护理后院感发生率及护理满意情况为2.38%、95.24%，显著优于A组16.67%、78.57%（P<0.05）。结论：针对创伤外科住院患者采取优质护理干预，可显著降低院感发生率，有利于患者对护理满意情况提升，推荐临床应用。

【关键词】 优质护理;院感发生率;患者满意度

【中图分类号】R473

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-127-01

医院感染（又稱院内感染），主要是指发生在医院内的一切感染，包括住院病人在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，以创伤外科最为多见[1]。院内感染发生往往容易加重病人的病情，严重影响住院生活质量，同时其也是反映护理服务质量的一项重要指标。因此，如何降低院感发生概率成为临床学者研究的重点问题。本研究将优质护理干预实施于我院创伤外科病人中，并对其应用价值进行深入探讨，现阐述如下。

1 资料与方案

1.1 基线资料

本院于2018.03～2020.01纳入84例创伤外科住院患者作为观察对象开展研究。根据抛硬币法随机分为2组（n=42），A组男女比例为28：14，年龄为34～72岁，均值为（53.04±4.15）岁;B组男女比例为27：15，年龄为35～71岁，均值为（52.93±4.26）岁，以上基线资料（P>0.05）。

1.2 方案

A组：常规进行基础护理、心理护理、健康教育，遵医嘱用药等。

B组：（1）强化无菌操作技术：①定期培训：由护士长组织科室护士开展无菌技术知识讲座，强调无菌操作意识、原则及无菌消毒隔离的重要性。②规章制度制定：制定详细且周密的消毒隔离制度，要求科室内所有医护人员必须牢记并严格遵守;确保病室处于干净整洁状态;操作前对医疗器械、药品等物灭菌处理情况进行严密检查，确保处于标准范围内。③重视常规消毒：医疗器械定期消毒，对物品表面消毒不可忽视，护士操作前后依据手卫生规范严格洗手。（2）优质导管护理：护理人员时刻注意保持导管处于通畅状态，防止其发生挤压、折叠或引流液倒流现象，进而引发感染;对病人跟尿道口及导尿管进行消毒，2次/d;必要时应用碳酸氢钠对膀胱进行冲洗，预防真菌感染。（3）优质呼吸道护理：加强口腔护理，漱口液清洁，3～4次/d，针对特殊病人需对口腔PH值进行测定后采取针对性护理措施;气管切开或插管病人清洁方式主要为口腔灌洗或擦拭;吸痰需结合病人痰液量与性状进行，同时注意应用吸痰管为一次性使用，避免发生交叉感染;适当将床头抬高，预防坠积性肺炎。（4）抗菌药物强化管理：严格遵医嘱合理应用抗生素，针对不合理医嘱及时与医师沟通。

1.3 观察指标

（1）统计两组病人院感发生情况。（2）护理满意情况：自制调查表，其中85分以上很满意，60～85分一般满意，60分以下不满意[2]。

1.4 数据处理

计数资料用[n（%）]表示，运用统计软件SPSS 21.0进行χ2检验，以P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1 院感发生情况

经过干预后B组发生院内感染1例，病人院感发生率为2.38%，显著低于A组16.67%（7/42）（χ2=11.848，P=0.004）。

2.2 护理满意情况

A组很满意20例，一般满意13例，不满意9例，B组很满意26例，一般满意14例，不满意2例;B组护理满意度为95.24%，与A组（78.57%）相比差异显著（χ2=12.209，P<0.05）。

3 讨论

院感发生率逐渐上升容易造成病人机体受损，容易导致康复延迟甚至病情恶化，同时极大地增加医护工作人员的任务量;还有可能引发患者及家属不满，进而引起护患纠纷，对医院形象造成负面影响。因此及时采取科学合理的优质护理干预显得尤为必要。

优质护理的宗旨是以患者为中心、全面落实护理责任制，强调专业内涵，强化基础护理，提升护理工作的整体水平[3]。根据章倩倩、叶玲玲、包富红[4]等人报告显示，采用优质护理服务的观察组相比实施常规护理的对照组，医院感染发生率更低，有助于医务人员手卫生以及护理质量提高，从而显著提高患者满意度。本研究中，B组经过干预后，病人院感发生率及护理满意情况均优于A组（P<0.05），进一步证实优质护理干预模式运用于临床创伤外科住院患者护理工作中可以发挥积极作用。考虑原因为本文无菌技术强化可以提升护理人员认知水平，加强其感染预防意识;再加上优质导管、呼吸道护理能够有效减少院内感染出现几率。

综上所述，针对创伤外科住院患者选择优质护理模式进行干预，可以有效减少院内感染发生情况，促进病人机体康复，从而显著提高其生活质量，有助于护理满意度提高，值得临床采纳与推广。

参考文献

[1] 王秀玲，王云霞.优质护理对院感发生率及患者满意度的影响研究[J].中国保健营养，2017，27（17）：31-32.

[2] 徐瑞妙，曾金梅，龙志华， 等.护理院感干预对乳腺手术后患者部位感染及生活质量的影响效果[J].国际医药卫生导报，2019，25（18）：3155-3159.

[3] 苏晓红，石榴.优质护理对院感发生率及患者满意度的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（24）：145-146.

[4] 章倩倩，叶玲玲，包富红， 等.优质护理对ICU患者医院感染发生率以及患者满意度的影响[J].中外医疗，2018，37（14）：149-151.