老年冠心病PCI治疗预后危险因素分析

雷强，吴曦，王芊入

【摘要】目的：对老年冠心病患者PCI（经皮冠状动脉介入术）治疗预后危险因素进行分析。方法：以2018年1月—2020年1月100例老年冠心病PCI治疗患者为研究对象，根据其预后情况的不同分为预后良好组和预后不良组，对2组资料分析，总结预后危险的相关因素。结果：2组饮酒史、血管钙化、C型血管病变、长期吸烟史等相比，差异无统计学意义（P>0.05）;预后良好组患者的血管病变≥3支率、合并糖尿病率、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）水平降低率均低于预后不良组，差异有统计学意义（P<0.05）;病变血管支数≥3、合并糖尿病、HDL-C水平降低是影响老年冠心病患者PCI治疗预后的主要危险因素（P<0.05）。结论：老年冠心病患者PCI治疗预后危险因素较多，临床应加强相关影响因素的分析，并实施针对性的干预对策，以此更好改善老年冠心病患者的预后。

【关键词】老年患者;冠心病;经皮冠状动脉介入术;危险因素

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.234

PCI是对老年冠心病治疗的主要方法之一，其能够进行血运的重建，具有止血快、创伤小、并发症发生率低等特点[1]，应用价值较高。但是患者经治疗后，较易受到相关因素的影响，而出现预后不良的情况，因此，应加强患者相关危险因素的分析，并实施相应的预防干预对策，以此更好改善老年冠心病患者的预后[2]。本研究主要对老年冠心病患者PCI治疗预后危险因素进行分析，详细步骤如下：

1 资料与方法

1.1 资料

以2018年1月—2020年1月100例老年冠心病PCI治疗患者为研究对象，根据其预后情况的不同分为预后良好组和预后不良组，对2组资料分析，总结预后危险的相关因素。

纳入标准：a.参考《冠心病康复与二级预防中国专家共识》中的内容，确诊存冠心病;b.接受PCI术治疗者;c.肝肾等器官功能正常者。排除标准：a.凝血功能障碍者;b.精神、智力异常者;c.存在恶性肿瘤者;d.伴有感染性疾病者;e.存在其他心脏疾病者。

预后良好组中，年龄61～82岁，均值（71.45±2.58）岁，男32例，女18例。预后不良组中，年龄62～81岁，均值（70.96±3.02）岁，男33例，女17例。2组老年冠心病患者年龄、性别等基本资料相比，P>0.05。

1.2 方法

对2组老年患者的临床资料进行分析，其中预后不良即出现了死亡事件或心血管不良事件，包括靶血管再次血运重建、心肌梗死、卒中等。统计2组患者的一般资料，包括有无钙化、是否存在糖尿病、血管病变支数、有无饮酒史、有无长期吸烟史、HDC-C水平是否降低、有无C型血管病变等。

1.3 观察指标

对2组临床资料进行分析，包括饮酒史（有、无）、血管病变支数（≥3支、2支、1支）、血管钙化（有、无）、合并糖尿病（是、否）、C型血管病变（有、无）、长期吸烟史（有、无）、HDC-C水平降低（有、无）;Logistic回归分析老年冠心病患者PCI治疗预后的危险因素。

1.4 数据分析

SPSS 21.0软件，作统计学处理，计数资料使用例数（%）表示，卡方检验，计量资料使用均数±标准差表示，t检验。P<0.05，统计学有意义。危险因素分析采用单因素分析和Logistic回归分析。

2  结果

2.1 2组基本资料分析

2组饮酒史、血管钙化、C型血管病变、长期吸烟史等相比，差异无统计学意义（P>0.05）;预后良好组患者的血管病變≥3支率、合并糖尿病率、HDC-C水平降低率均低于预后不良组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：

2.2 老年冠心病患者PCI治疗预后危险因素的Logistic回归分析

病变血管支数≥3、合并糖尿病、HDL-C水平降低是影响老年冠心病患者PCI治疗预后的主要危险因素（P<0.05）。如表2：

3  讨论

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是在老年人群中发生，疾病死亡率较高。心肌细胞长时间处于坏死、缺血状态，会导致心脏扩大、心肌重构，因此多数老年冠心病患者同时存在左心室收缩功能障碍的情况。PCI是治疗冠心病的主要方法之一，能够重建血运，改善患者的心肌缺血情况。但是老年冠心病患者经PCI术治疗后，较易受到各种因素的影响而出现预后不良的情况，因此，应积极分析影响患者预后的危险因素，并实施科学有效的干预措施，以此改善预后。

综上所述，对老年冠心病患者PCI治疗预后影响的危险因素较多，可加强相关危险因素的分析，并实施针对性的干预措施，以此更好改善老年冠心病患者的预后。

参考文献：

[1]王国位，靳志涛，王晓娜，等.经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者完全血运重建与否对远期预后的影响及预后因素分析[J].中华保健医学杂志，2018，20（2）：94-97.

[2]唐金玲，齐云萍，郑琳琼，等.行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者门诊—首次球囊扩张时间延迟的影响因素及其对预后的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27（12）：38-41，46.