美沙拉嗪联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效探讨

李生茂

【摘 要】目的：探讨美沙拉嗪联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：选取2017年10月至2018年10月期间本院诊治的68例溃疡性结肠炎患者作为本次研究对象，对患者进行编号，1-68号，其中奇数号为对照组，34例，单纯采用美沙拉嗪进行治疗，偶数号为观察组，34例，采用美沙拉嗪联合灌肠治疗，对比两组患者治疗的临床效果。结果：观察组出现1例无效患者，总有效率为97.06%，对照组出现6例无效患者，总有效率为82.35%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组黏膜组织改善率分别为97.06%和79.41%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组不良反应发生率分别为8.82%和29.41%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪联合灌肠治疗，效果显著，可以显著提高治疗的临床效果，值得在临床上推广和应用。

【关键词】溃疡性结肠炎;美沙拉嗪;灌肠;疗效

【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

溃疡性结肠炎在临床上十分常见，是一种直接发生在直肠和结肠的炎性病变[1]，近年来，随着人们生活饮食习惯的不断变化，溃疡性结肠炎的发病率逐年提升，发病之后，患者会出现多种不良反应，对患者正常的生活和工作都造成了严重不利的影响，需要尽快采取有效方法进行治疗[2]。我院对诊治的部分患者采用美沙拉嗪联合灌肠治疗，取得了较好的治疗效果，详细情况见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于我院在2017年10月至2018年10月期间诊治的68例溃疡性结肠炎患者，对患者进行编号，1-68号，其中奇数号为对照组，34例，男性20例，女性14例，年龄31-79岁，平均（49.35±4.34）岁。偶数号为观察组，34例，男性18例，女性16例，年龄32-74岁，平均（49.24±4.44）岁。对两组患者的一般资料进行统计分析，没有发现明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组單纯采用美沙拉嗪进行治疗，口服，剂量为1g。每天服用三次。观察组采用美沙拉嗪联合灌肠治疗，美沙拉嗪的使用方法和剂量与对照组一致，灌肠采用康复新液，灌肠措施如下：取康复新液50ml，与150ml 0.9%的NS进行混合，加温至 37 ℃，插入灌肠管，插入深度根据病灶具体位置决定，将药液滴入，指导患者翻动身体，使药液与病灶充分接触，灌肠时间至少 1 h，每天灌肠一次，两组患者均连续治疗4周时间。

1.3 观察项目和疗效评价标准（1）观察和对比两组治疗效果。经过治疗，患者的临床症状消失，黏膜恢复正常，大便次数每天两次，性状正常，判定为治愈;有效主要是指患者的临床症状基本消失，黏膜有中轻度炎症，大便次数较多，性状不正常;治疗后患者的临床症状没有改善，甚至变得更加严重，判定为无效[3]。（2）观察两组患者黏膜改善情况。黏膜情况评价指标有7项，有大于5项指标均明显改善，称为改善;3-4项指标明显改善，称为基本改善;改善指标小于等于2项，判定为无效[4]。（3）观察两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 数据的录入分析工作借助SPSS22.0软件开展，疗效、改善率以及不良反应发生率指标表示为%，2组计数数据比较其间的差异性行卡方验证。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的临床效果比较分析

观察组34例患者，出现1例无效患者，总有效率为97.06%，对照组34例患者，出现6例无效患者，总有效率为82.35%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

2.2 两组患者黏膜组织改善情况比较分析

观察组和对照组黏膜组织改善率分别为97.06%和79.41%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

观察组和对照组不良反应发生率分别为8.82%和29.41%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表3。

3 讨论

目前，临床上对溃疡性结肠炎的发病机制还没有十分明确，多数学者为其并机制与感染、遗传、免疫等存在密切的关系，主要采用药物对患者进行治疗，而治疗的基本原则就是控制疾病活动，从而预防疾病复发[5-6]。我院对诊治的部分溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪联合灌肠治疗，取得了较好的治疗效果。美沙拉嗪应用之后可以定向在结肠、回肠末段进行释放，保证药物浓度，从而提高治疗效果。灌肠可以使药物直接作用在病灶，从而更好的促进黏膜愈合，使患者尽快康复。两种方法联合使用可以使治疗效果明显提高，改善患者的临床症状[7]。

通过本文的研究发现，观察组出现1例无效患者，总有效率为97.06%，对照组出现6例无效患者，总有效率为82.35%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组黏膜组织改善率分别为97.06%和79.41%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组不良反应发生率分别为8.82%和29.41%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。本文的研究结果与郭铭花[8]在相关课题当中的研究结果基本一致，这就说明采用美沙拉嗪联合灌肠治疗溃疡性结肠炎可以取得更好的治疗效果，是临床治疗的优良选择。

综上所述，对溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪联合灌肠治疗，效果显著，可以显著提高治疗的临床效果，值得在临床上推广和应用。

参考文献

韦日娜，孙平良，耿曙光，钟元帅.中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展[J].湖南中医杂志，2019，35（02）：149-151.

汪翰英，金甜，周骏，吉新强，韩树堂.白头翁汤加减联用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的系统评价和Meta分析[J].世界中西医结合杂志，2018，13（11）：1505-1510.

缪志伟，王晓瑜，严晶，李向.白头翁汤加减联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的Meta分析[J].上海中医药杂志，2018，52（07）：16-25.

姜慧，毛堂友，史瑞，李军祥.中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的最新研究进展[J].世界科学技术-中医药现代化，2018，20（02）：298-303.

巩俊卿，鄢春风，张立生.口服美沙拉嗪联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对凝血指标的影响[J].武警医学，2015，26（05）：440-443.

牛斌斌，叶树凤，陈宝余，张明，何栋钢，王祥.美沙拉嗪颗粒联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的Meta分析[J].中成药，2014，36（11）：2275-2279.

季淦，张霞，严正平.溃疡性结肠炎患者行美沙拉嗪联合灌肠治疗的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（01）：70-72.

郭铭花.美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].社区医学杂志，2017，15（01）：48-50.