病案信息技术在医院工作中的作用研究

【摘要】随着我国现代医疗技术的不断进步，我国医疗机构的诊治能力在不断提升，医院的服务能力也有了很大的进步。对于医院发展而言，不仅需要做好医疗服务，同时需要做好管理工作，病案信息技术对于医院管理工作中具有重要的作用，且随着现代信息技术的发展，医院病案信息资源库建设逐渐完善，使得病案信息管理工作效率得到了很大的提升，是提高医院医疗服务能力的关键性推动因素。为了促进病案信息技术更好地应用，本文对病案信息技术进行了深入地研究与分析，并提出了一些合理的意见和优化措施，旨在促进医院病案信息技术水平提高。

【关键词】病案信息;医院工作;信息技术;科研工作;优化策略

【中图分类号】R197.323        【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.292

科学技术的进步推动了医疗科技的发展，病案在医院工作中的重要作用不断凸显。从医疗的角度来看，病案信息是宝贵的资源，能够为医院的科研工作、专著撰写以及科研论文等工作提供支持，病案信息中所记录的真实临床资料，是医院信息资源中的重要组成部分。因此，现代医院需要提高对病案信息的使用效率，并采用多种现代信息技术，建立完善的病案信息数据库，使病案信息管理形成标准化、规范化的控制模式，是促进医院医教研工作质量提升的有效方式。

1  病案信息技术在医院工作中的主要作用分析

首先，病案信息能够为医院研究工作提供科学的依据。加强病案信息开发利用和提高开发利用质量是病案信息在医院工作中发挥作用的前提条件，病案信息中包含了患者从入院到诊治结束全部过程的医疗数据和信息，从而能够展现出患者所患疾病的发展和治疗情况，这些数据能够为医院工作提供科学的数据支持，使医院的医疗研究工作能够建立在真实、全面数据基础上。病案信息的利用不能只局限于医院论文的编制方面，其最为主要的作用是能够为医疗科研工作提供一手的真实数据和资料，并验证医疗临床研究结果，最为核心的作用是能够促进医疗技术进步，尤其是在大病、疑难病的诊治技术方面，将医疗技术科研工作建立在真实病案信息系的基础上，能够使医疗技术研究更加科学化、规范化，同时能够为医院的医疗服务水平提升提供支持[1]。

其次，病案信息数字化技术能够为医院科研工作提供助力。传统的病案信息是以纸质化资料作为保存方式的，但是纸质化病案资料在保存、查阅等方面质量较低，还容易发生损坏，通过将病案信息数字化，建立病案信息数字源资源库，则能够提高信息保存效果，还能够提高病案信息检索速率，当医院开展科研工作时，通过高效率的病案信息检索，则能够为科研工作提供更好的支持和助力，使病案信息的作用最大化发挥。除此之外，在建立病案信息数据库后，能够将多种医疗手段信息转化为数字形式，从而能过提高病案信息的利用效果，对于医院信息化建设具有重要的促进作用。

2  病案信息技术在医院工作中的优化应用方式

病案信息在医院工作中具有重要的作用，所以医院需要加强对病案信息的应用，通过采用高水平的病案信息技术，提高病案信息利用率，是促进医院医疗诊治能力和医疗服务能力提升的重要方式。

2.1加强病案信息检索建设

医院在开展某项医疗科研活动时，需要应用大量的病案资料，所以需要快速准确地定位并查阅病案信息，因此医院的病案信息数据库建设需要加强检索模式建设，提高病案信息检索效率。信息化检索模式相比于传统的纸质化检索模式而言，不仅不会对病案信息档案造成损坏，在检索效率方面还会有着很大的提高，科研人员将需要的病案信息资料输入在病案信息数据库的检索引擎中，就能够快速找到对应的信息和资料。在数字化病案信息的阅读模式中，医院同样需要进行相应的优化，采用适合病案资料信息阅读的模式，并增加自定义功能，使科研人员能够选择多种不同的阅读模式，且能够对病案信息中的数据进行标记和摘取，为科研人员提供利用病案数据提供便利性，在保证病案信息数据完整性和安全性的基础上，实现对数字化病案信息系统的全面优化，通过高效率的检索服务和阅读服务，能够为科研人员创造更加便利的病案信息利用条件[2]。

2.2加强医疗科研随访建设

医院许多的科研项目都需要进行跟踪随访，尤其是在一些具有较高研究价值的病例中，科研人员通常需要对患者的病情发展和治疗情况进行全过程跟踪随访，所以需要提高病案信息利用技术的灵活性，使医护人员所获得的信息和数据能够实时增加在病案信息中，能够提高病案信息的完整性。因此，病案信息系统需要融合多种跟踪随访方式，例如电话、邮件以及家访等，通过信息系统，还能够为患者提供医疗服务指导，使患者对自身的病情发展有着更加明确的感知，是提高医疗服务质量的有效方式。通过建设便于跟踪随访的病案信息技术，能够使病案信息更加完善，为医院科研人员提供更加详尽的病例资料，从而提高医疗科研项目价值，是提高我国医疗技术水平的重要方式。

2.3加强病案信息分析

在当前部分医院的科研项目中，经常需要开展对一定区域内疾病发生情况的科研工作，所以病案信息技术需要具有分类、统计以及报表制作等功能，从而能够为区域性疾病科研工作提供支持，使科研人员更加明确一定区域内某疾病的发生情况，根据该疾病的发生情况即可判断流行特点与分布规律，从而制定科学的预防和防治措施，该技术在传染性疾病研究方面具有重要的作用。在新冠肺炎疫情背景下，医院需要大力开展该项病案信息技术的研究，从而能夠帮助医院更加准确地掌握新冠肺炎疫情在一定区域内的发生情况，科研人员则能够做好统计工作，根据统计数据完成针对新冠肺炎的科研项目，是提高我国医疗诊治能力的有效措施，为我国当前新冠肺炎疫情解决提供新的发展思路，为人民群众提供更好的医疗服务保障[3]。

3  结束语

综上所述，本文全面阐述了病案信息技术的重要作用，并对病案信息技术的优化应用提出了多项措施，希望能够对我国医院工作水平提升有所帮助。

参考文献：

[1]何晓彬. 数字化病案信息技术在医院工作中的作用分析[J]. 健康养生， 2020， 000（004）：P.290-290.

[2]陈晓露. 数字化病案信息技术在医院工作中的作用分析[J]. 基层医学论坛， 2020，（28）：P.0023-0023.

[3]李巍， 付凌雨. 信息化病案管理在医疗建设中的问题及对策[J]. 中国病案， 2020， v.21（04）：P.9-11+118.

作者简介：

史晓凤（1992.02-），女，汉，江苏泗阳，技师，本科，研究方向：病案管理。