甲氨蝶呤肌注联合米非司酮口服治疗异位妊娠的疗效及安全性

王兆芹

（滨海县中医院,江苏盐城 224000）

异位妊娠，又叫宫外孕，属妇产科常见急腹症，是指受到诸多因素影响，受精卵在子宫腔外的部分着床，主要发生在输卵管部位[1]。随着受精卵在生长和体积增大过程中，易撑破着床位置的黏膜组织，引发输卵管破裂，出现大出血现象，严重威胁患者的生命安全[2]。根据病情不同，目前临床分为手术治疗和药物治疗，常用药物有：甲氨蝶呤、米非司酮等，疗效较为显著。基于此，本研究以滨海县中医院收治的异位妊娠患者50 例，应用甲氨蝶呤肌注联合米非司酮口服治疗，探究二者联合治疗的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2019 年12 月期间，滨海县中医院收治的异位妊娠患者50 例，按随机数字表法分成对照组和观察组，各25 例。对照组年龄25 ～37 岁，平均年龄（29.97±3.25）岁；孕周4～13周，平均孕周（8.25±0.56）周。观察组年龄25 ～38 岁，平均年龄（30.12±3.09）岁；孕周4 ～12 周，平均孕周（8.32±0.49）周。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准：① 患者经临床诊断后均出现不同程度不规则阴道流血、轻微下腹痛等现象，经临床检查以及症状诊断均已确诊为异位妊娠[3]；②妊娠包块直径小于4.0 cm；③血清β-人绒毛膜促性腺激素（血清β-HCG）低于2000 IU/L；④有生育要求；⑤知情同意并签署知情同意书。排除标准：①存在药物禁忌症者；②包块破裂者；③治疗依从性较差者。

1.2 方法

①对照组：行米非司酮（天津药业股份有限公司，国药准字 H20064669，规格：25 mg/片）口服治疗，50 mg/次，1次/12 h，连用5 d。②观察组：行甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，米非司酮治疗方法同对照组。……