脑卒中“遇冷”高发

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脑血管病又称脑卒中、脑中风或脑血管意外，是一组突然起病、以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，绝大多数是因脑血管破裂出血或血管堵塞、形成脑梗死而造成的脑血管意外。一旦发生，往往后果严重。脑卒中有个明显的特点——“遇冷”高发，而且无论是初发还是再次发作，高血压都是一个密切相关的危险因素。由于寒冷刺激，人体内环境剧烈变化，调节能力降低，容易失去平衡而发病。研究还显示，在控制其他危险因素后，收缩压每升高10 毫米汞柱，脑卒中发病的相对危险增加49%。特别是当冷空气侵袭，气温急骤下降，血压明显升高，超越了人体的适应能力时，最易诱发出血性脑卒中。所以，在寒冷的季节，高血压、糖尿病等高危人群应密切关注血压变化，预防的重点在于调控血压，以保证有适当的脑供血，维持脑细胞功能。

热胀冷缩，血管变脆

高血压是一种与气象变化密切相关的疾病。基于遗传因素的影响，患者交感神经的反应性比正常人明显升高，具体表现为：平时易紧张、激动，对环境改变不易适应。冬季到来，寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋，造成心脏收缩力增强，周围血管收缩，导致收缩压及舒张压上升。打个比方，就像橡皮水管，到了天冷的时候，橡胶就会变脆，如果水压增大，就容易裂开，我们的血管也是如此。此外，就血管本身来说，也遵从“冷缩热胀”的原理，夏季炎热血管扩张，冬季寒冷血管收缩。在气候变化的情况下，血压波动性增大，其主要危险是导致急性并发病，尤其是脑出血、脑梗塞及心肌梗死等增多。

脑卒中突发应急

脑卒中的先兆症状有一侧肢体无力、笨拙、沉重或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清或理解语言困难；一侧或双眼视力丧失或模糊；出现以前少见的严重头痛、呕吐；看物体旋转或有平衡障碍。当怀疑身边的人发生脑卒中时，应立即将其放倒，保持头高30 度的体位，尽量侧卧并保持患者镇静，避免头部受到震动。对于有意识障碍的患者，早期最致命的情况是窒息，尤其是伴有呕吐的患者，舌后坠和呕吐物阻塞呼吸道造成的缺氧可能会早于脑卒中威胁到患者的生命。此时，应立即解开患者衣领，将患者下颌抬高使舌头尽量被拉向口外或将头偏向一侧，摘掉患者假牙，有可能的话清理患者口中的呕吐物。观察患者呼吸的方法较为简单，可以通过观察患者胸廓起伏了解其呼吸是否正常，通过口唇、指甲是否紫绀了解是否存在严重缺氧。在进行简易的初步抢救的同时，宜尽快将其送至医院进行进一步检查、治疗。高度怀疑是脑卒中，应立即送往有急救条件（能进行急诊CT 检查，有24小时应诊的脑卒中专业技术人员）的医院及时诊治。对缺血性脑卒中疗效最高的溶栓，其成功治疗的时间窗非常短暂，只有3～6 小时。一旦出现反复发作性眩晕、恶心、呕吐、视物双影、耳鸣、耳聋、剧烈头痛、行走不稳、言语含糊、疲倦、嗜睡、手肩麻木无力、血压异常时，都是脑血管病正在形成的前兆，要引起高度警惕，立刻到医院就诊，以免错过最佳的治疗时机。

控制血压是关键

研究调查数据显示，在所有脑卒中的患者中，至少有50%的人是由高血压引起的。在我国脑卒中患者中，脑出血的发病比例远远高出国外。这主要是因为我国脑卒中预防措施还不够普及，尤其对血压的知晓率、合理服药率、血压控制率等仍处于较低水平，且高血压的知晓率仅为30%，治疗率为25%，控制率为6%。研究表明，控制高血压可明显减少脑卒中，高血压患者收缩压每下降2～5 毫米汞柱，中风死亡率可降低6%～14%。要做到控制血压，首先要了解自己的血压。高血压病人应该经常测量血压，了解血压的变化、服药后的效果以及是否需要调整药物剂量。在耐受的情况下，最好能将血压控制在140/90 毫米汞柱以下。

管住嘴，多运动

脑卒中的危险因素包括高血压、心脏疾病、糖尿病、高血脂、高胆固醇血症、肥胖、吸烟、酗酒等。对于高血压、糖尿病患者而言，“病从口入”是需要时刻谨记的，因此管住嘴巴，是堵住发病源头。最好在嘴巴上“挂5把锁”，即控制“烟、酒、盐、油、糖”的摄入，这五种饮食不当是造成血管壁淤积物增多，使血管硬化的根本原因，因此要严格进行限制。饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜。同时做到合理运动，有一个简单的原则可以遵循：“步行三、五、七”，“三”是指一次3000 米，30分钟以上；“五”是指每周运动5次以上；“七”是指运动的量要达到年龄加心跳等于170。

其次要定期体检，40 岁以上的人定期体检是非常必要的。此外，要注意改变不健康的生活方式。在脑卒中高发季节，保持情绪相对稳定，心情舒畅，睡眠充足，避免精神紧张和过度劳累，戒烟酒。冬季外出时，多穿衣服，特别是从温暖处到寒冷的地方时，血压会发生变动，应引起足够重视。