快速康复外科流程在肝癌手术护理中的应用及对住院时间的作用探讨

彭芳琼

【关键词】肝癌;快速康复外科流程;住院时间;排气排便时间;住院费用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0016-01

肝癌是一种肝脏部位的恶性肿瘤，临床中分为原发性和继发性，原发性肝癌主要病症部位在间叶和上皮组织，相对危害较大，继发性肝癌又称之为转移性肝癌，是指原发于其他器官的恶性肿瘤侵及肝脏，患者临床中表现为肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、黄疸、消瘦以及腹胀等，原发性肝癌早期手术治疗是首选的治疗方式，可依据患者的病症状况进行根治性肝切除和姑息性肝切除治疗，在l临床中的治疗效果较好，治疗预后状况易受临床护理状况影响，因此在临床中选择良好的护理方式极为重要。现就我院收治的83例肝癌手术治疗患者，研究快速康复外科流程在临床中的护理应用效果，结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取：2019年2月-2020年2月，共83例肝癌手术患者进行此次研究，选用双盲随机选取方式将研究对象分为2组，探究组42例，男性25例，女性17例，年龄最小35岁，最大70岁，中位数为（54.6±3.6）岁;对照组41例，男性26例，女性15例，年龄最小34岁，最大71岁，中位数为（55.2±3.2）岁，两组基线资料对比没有显著差异，P>0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。

选取标准：选取临床检查确诊为肝癌并有明显手术指征的患者;选取家属对此次研究知情并签署同意书的患者;选取未发生其他脏器转移的患者;选取意识状况良好可配合临床治疗的患者;选取未合并其他重大疾病的患者;排除标准：排除有明显手术禁忌症的患者;排除未完成手术治疗的患者。

1.2方法

对照组采用常规手术护理方式，在患者入院确定手术治疗后安排手术时间，告知术前注意事项，术前8b禁食禁水，术前1d灌肠，术后排气后开始饮食，适当活动，术后3d开始流质饮食，逐渐恢复饮食。

探究组采用快速康复外科流程进行护理，内容有：术前：评估患者的手术耐受程度，对肝功能进行再次检测，准备手术物品;术前12h摄入易消化食物，口服肠道润滑剂，术前6h禁饮，术前8h禁食，手术当日早晨进行灌肠。术中：手术股从而行中注意观察患者的生命指标，术中输液与腹腔冲洗需加温，避免发生低体温，注意保护患者的隐私，帮助患者整理衣物，同时配合临床，完成手术治疗。术后：术后注意安慰患者的情绪，适当进行腹部按摩，促进肠蠕动，鼓励患者良好饮水与进食，提升机体营养供应，避免并发症的发生;术后短时间内患者尽量侧卧，有利于腹腔内的渗出液排出，同时降低手术切口张力，减轻患者的疼痛，促进切口愈合，防止发生感染。

1.3观察指标

对比两组术后排气、排便时间，住院费用和住院时间，各项数值均以病历资料记录数值为准。

1.4统计学方法

用软件SPSS20.0对两组的临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行X检验;计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。检测标准以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

探究组与对照组术后排气时间、排便时间以及住院费用与时间的比较，探究组排气时间与排便时间均较小，住院费用与住院时间小于对照组，对比差异显著P<0.05。见表1。

表1 两组术后肠功能恢复状况与住院状况的对比

3讨论

快速康复外科理念是指良好运用循证医学依据，提升团队协作，优化临床护理方式，降低器官应激或者功能障碍，在外科手术中能够有效的促进术后康复。手术治疗是肝癌的一种常见治疗方式，属外科手术，快速康复外科流程可有效促进术后患者的康复。

此次研究结果为：在肝癌手术患者中运用快速康复外科流程，可以促进术后患者胃肠功能的恢复，减短排气与排便时间，还可以促进患者的康复，减短住院时间，减少住院费用，护理应用价值显著，可见快速康复外科流程在肝癌手术中，能夠显著提升护理质量，祛除不良因素对手术治疗以及术后恢复的影响，临床整体护理效果较好。

由此来看：快速康复外科流程是适宜肝癌手术的一种护理方式，主要价值体现在术后患者的恢复状况，应该在临床中推广。