综合护理干预对妊娠期高血压患者睡眠与血压的影响

索朗措吉

【关键词】综合护理;妊娠期高血压;睡眠;血压

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0216-01

妊高症发病期集中在产褥初期或妊娠期20周左右，孕婦表现为水肿、蛋白尿、高血压等症状，严重时甚至会诱发心脏衰竭，严重危害孕妇以及胎儿的生命健康，因此，及早的干预治疗具有十分重要的现实意义。为了探究妊娠期高血压患者采取综合护理对其血压与睡眠的影响，笔者应用分组试验，报告如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

本试验抽取本院120例妊高症患者，随机分为对照、观察组，各60例，其中对照组孕妇的年龄范围是18～45岁，平均年龄为（26.17±2.23）岁，孕周范围35～41周，平均是（39.32±1.11）周;观察组孕妇的年龄范围是19～44岁，平均年龄为（27.27±2.43）岁，孕周范围35～42周，平均是（39.27±1.31）周。以SPSS22.0软件进行数据统计分析，对孕妇的基线资料进行对比，得到P>0.05结果，则显示无统计学显著性。

1.2纳入标准

试验对象纳入标准如下：（1）孕妇对本试验治疗的项目、流程、研究目的有充分的了解，孕妇及其家属均知悉并同意参与本次试验，均签署研究试验同意书;（2）试验已通过本院医学伦理协会的审核批准，孕妇在检查过程中依从性较好，可主诉病情，且其孕产情况、病史、产检等详细资料完整，积极配合治疗、复查，遵医嘱;（3）孕产妇均是单胎、足月、头位。

1.3排除标准

试验对象的排除标准如下：（1）孕妇的意识模糊，难以沟通，难以配合检查;（2）患有严重凝血系统功能障碍;（3）多胎妊娠孕妇;（4）对本次试验药物过敏或药物禁忌症患者;（5）排除病历资料残缺、病情危急孕妇;（6）排除生殖系统感染等妇科疾病孕妇。

1.4方法

对照组行常规护理，观察组行综合性护理，具体如下：（1）心理护理：患者难免出现焦躁、不安、忧虑等不良情绪，此时护理人员应该积极与其交流，保持耐心、友爱的态度，并向患者进行健康宣教，减轻其恐惧;（2）环境护理：尽可能根据患者的喜好创造较温馨、舒适、整洁的病房环境，调节病房的温度、湿度维持在适宜的程度，若患者入睡困难，可给予其热牛奶、睡前泡脚等，帮助其快速入睡;（3）药物干预：硫酸镁药物治疗：静脉滴注0.12g～0.2g/ml硫酸镁（生产厂家：杭州民生药业有限公司，国药准字：H33021961），密切留意孕妇的各项体征（胎心率、血压、宫缩率），根据孕妇的具体情况调整滴液速度;若患者睡眠欠佳，则加以艾司唑仑片（生产厂家：上海信谊药厂有限公司，国药准字：H31021534）口服，1～2mg/d，于睡前温水送服。

1.5观察指标

观察两组的睡眠质量、血压情况。睡眠质量的评估采取PSQI评分（匹兹堡睡眠质量指数）测定，分值越高提示睡眠质量越差，得分≤8分为睡眠障碍。

1.6统计学方法

采用统计学标准软件SPSS 22.0系统进行统计性分析，计量资料的表达应用（均数±方差）的形式，该种数据采取T值检验;计数资料应用构成比表示，采取卡方检验。若P<0.05，则表示数据间的差异符合显著性原则。

2结果

2.1两组患者的血压指标对比

如表1。治疗后，两组患者的血压指标均显著低于治疗前，各项血压指标对比，观察组血压均显著较对照组低，差异符合显著性原则，P<0.05。

表1 两组患者的血压指标变化对比

2.2两组睡眠质量的对比

如表1。观察组的PSQI评分为（5.23±1.34）分;对照组的PSQI评分为（6.88±1.88）分，观察组的睡眠质量显著更高，差异符合显著性原则，P<0.05（T=3.3522）。

表1 两组PSQI评分对比

3讨论

妊高症是妇产科发病率较高的疾病，严重危害母婴健康，及早诊断治疗配合护理干预对于患者的预后十分重要。本次试验结果显示，观察组的睡眠质量显著优于对照组，血压情况显著较对照组低，差异符合显著性原则，P<0.05。究其原因，这是由于综合化护理中，硫酸镁也是一种妊高症的常规治疗药物，镁离子的作用下，药物可显著抑制子宫平滑肌收缩，缓解全身小动脉痉挛，并抑制中枢神经反应，疗效较好且稳定。但单一使用硫酸镁的效果一般，起效慢，因此若患者睡眠质量不佳时，多配合艾司唑仑片口服治疗，疗效较优;其次，综合化护理中，心理护理、环境护理等措施有助于缓解患者的焦虑情绪，促进患者更好入睡，缓解高血压情况，患者依从性更高，护理服务质量显著。

综上所述，妊娠期高血压患者采取综合护理可有效降低血压水平，提高睡眠质量，值得推广。