慢性肾功能损伤的实验室预警指标及相关性分析

焦传照

摘要：目的：研究慢性肾功能损伤患者的实验室预警指标与肾功能损伤之间的关系。方法：收集2018年12月至2020年6月收住我院的135例慢性损伤患者作为研究对象，根据每位患者的肾小球滤过率情况，将者135例慢性肾损伤患者分为轻、中、重三组，同时选择同期来我院进行体检的40例健康人员作为对照组，观察两组间人员在胱抑素C、血清尿素氮、肌酐以及B型钠尿肽指标情况，并分析各项指标与肾功能损伤之间的相关性。结果：实验组患者的胱抑素C、肌酐、血清尿素氮以及B型钠尿肽等水平均高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05），且实验组中肾功能损伤程度患者的胱抑素C、肌酐以及血清尿素氮的异常检出率有显著差异（P<0.05）。结论：血清胱抑素C、肌酐以及血清尿素氮水平与肾功能损伤有显著的相关性，可以作为慢性肾功能损伤患者早期实验室检验的预警指标，对于慢性肾功能损伤的临床诊断、治疗以及预后判断有重要价值。

关键词：慢性肾功能损伤;肾小球滤过率;实验室指标;诊断

【中图分类号】R322.6  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）07-063-01

肾功能损伤在临床上是多种原因累及肾脏病变的表现形式，很多肾脏疾病早期在临床上没有明显症状，患者可能因此失去早期诊断的机会，导致抓紧发展成慢性肾脏病甚至肾衰。但与此同时，一些肾脏实验室检查被发现可以反映肾功能损伤情况。本文主要是对比慢性肾脏病患者与正常人在胱抑素C、肌酐、血清尿素氮以及B型钠尿肽等指标的差异，同时分析了不同肾功能损伤患者的上述实验室指标情况，以此来分析各项肾功能指标在肾功能损伤诊断中的特异性和敏感性。

一、方法

1.1研究对象

2018年12月至2020年6月收住我院的135例慢性损伤患者，其中男性75例，平均年龄52.1岁，女性60例，平均年龄52.1岁。根据每位患者的肾小球滤过率水平将这135例患者分为肾功能损伤轻、中、重三组;其中肾功能轻度损伤指肾小球滤过率>90ml/min，肾功能指标中有两项异常;中度损伤是指肾小球滤过率在41-90ml/min之间的患者;重度损伤是指肾小球滤过率低于40ml/min。同时，选择在相同时间段来我院进行体检的40例健康人作为对照组，其肾小球滤过率均高于90ml/min且肾功能指标没有出现异常，其中男性28例，女性12例，平均年龄为50.6岁。

1.2研究方法

对所有参与实验的实验组和对照组患者进行实验室检查，观察其胱抑素C、肌酐、血清尿素氮以及B型钠尿肽指标情况，对比实验组和对照组中上述指标的杨姓吕情况，并按照轻、中、重分组情况将三组患者的上述指标的相关性。

1.3统计方法

使用SPSS软件统计两组患者的各项基础资料，对各项计数资料和计量资料分别使用卡方检验和t检验进行，利用Pearson相关系数进行相关性分析，P<0.05被认为差异有统计学意义。

二、结果

2.1一般结果

实验组和对照组两组患者在年龄、性别之间的差异无统计学差异。肾功能损伤患者中，轻度患者为50例，其中男性32例，女性18例，平均年龄为49.3岁;中度患者共55例，其中男性34例，女性21例，平均年龄为50.5岁;重度患者共30例，其中男性18例，女性12例，平均年龄为52.2岁。

2.2两组患者肾功能相关检测指标对比

实验组患者胱抑素C、肌酐、血清尿素氮以及B型钠尿肽水平均高于对照组（P<0.05）;在不同肾损伤程度的患者中，上述肾功能指标情况也均有差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3实验组中不同肾损伤程度亚组的检测指标阳性率对比

实验组中不同肾损伤程度亚组之间的胱抑素C、肌酐以及血清尿素氮阳性率均有差异，且差异有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

在人体中，肾脏是分泌尿液、排泄代谢废物的重要器官，是维持体内电解质平衡、维持酸碱平衡的重要器官，如果由于各种因素导致肾功能减退或受损，其处理尿液以及其他代谢产物的能力也会下降，在早期一些患者没有明显临床症状，经过一些实验室检查可以发现肾功能受损，当肾功能损伤较为严重时甚至会出现肾衰以及尿毒症等，严重威胁患者生命健康，对于终末期肾脏病患者，需要长期进行透析治疗，不仅花費巨大，而且大大降低患者生活质量，如果肾脏功能控制不佳，可能由于各种电解质紊乱以及酸碱失衡而危及患者生命。

在临床上，医生为了解患者肾功能情况，经常惊醒实验室检查，主要检测指标为胱抑素C、血清尿素氮、B型钠尿肽等，通过动态监测患者的上述实验室指标变化来评估患者病情并制定调整相关治疗方案等。本文通过对比我愿收治的135名慢性肾损伤患者与40名健康体检者的肾功能指标发现，实验组患者的肾功能指标明显高于对照组，且在不同肾功能损伤程度患者之间这些检验指标也有差异，重度损伤患者的胱抑素C、血清尿素氮、肌酐、B型钠尿肽指标明显高于轻度和中度患者。此外，重度损伤患者的胱抑素C、血清尿素氮、肌酐这三项常用于评价肾功能指标的检出率要明显高于中度组和轻度组。综上可以说明，血清胱抑素C、肌酐以及血清尿素氮水平与肾功能损伤有显著的相关性，可以作为慢性肾功能损伤患者早期实验室检验的预警指标，对于慢性肾功能损伤的临床诊断、治疗以及预后判断有重要价值。

参考文献：

[1]张艺宝.慢性心力衰竭时心肾综合征患者中医证型分布及肾功能损伤特点[J].天津中医药，2020，37（08）：880-884.

[2]尚朋.胱抑素C和血肌酐检测在慢性肾脏病诊断和肾功能损伤程度评估中的临床价值[J].中外女性健康研究，2020（12）：175-176.