探讨短期胰岛素强化治疗对高原地区2型糖尿病患者血糖控制效果的影响

沈文禄

摘要：目的：研究高原地区2型糖尿病患者采用短期胰岛素强化治疗对血糖控制的效果。方法：样本来源为2019年7月-2020年7月期间于我院就诊治疗的76例2型糖尿病患者，以治疗方案差异为分组依据，均分为研究组（短期胰岛素强化治疗、饮食运动疗法）、对照组（口服降糖药、饮食运动疗法），对比两组治疗后血糖控制效果。结果：对比不同治疗方案干预后两组血糖相关指标，研究组更具优势（P<0.05）。结论：高原地区2型糖尿病患者采用短期胰岛素强化治疗可提高血糖控制效果，值得全面推广。

关键词：短期胰岛素;强化治疗;高原地区;2型糖尿病

【中图分类号】R549.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）07-071-01

高原地区人群受气候、饮食结构等因素影响，2型糖尿病发病率较高。2型糖尿病患者主要病理特征为胰岛β细胞功能缺陷及胰岛素抵抗，患者病情进展缓慢，机体持续处于高血糖状态可诱发胰岛β细胞功能衰竭，并引发胰岛素抵抗加重，诱发多种并发症，导致治疗难度增加^[1]。胰岛素是现阶段临床治疗2型糖尿病主要方案，临床研究表明，早期行短效胰岛素强化治疗可控制患者病情进展，降低并发症发生率。本次研究总结我院相关患者基础性资料，分析短期胰岛素强化的相关问题。

1、资料与方法

1.1一般资料

样本来源为2019年7月-2020年7月期间于我院就诊治疗的76例2型糖尿病患者，全部患者经血糖检查及临床症状分析均确诊为2型糖尿病，且对研究内容知情。以治疗方案差异为分组依据，均分为研究组、对照组，汇总两组患者相关资料，研究组中男性与女性之比为22：16，年龄跨度区间40-68岁，平均（54.25±1.76）岁，病程区间1-4年，平均（2.48±1.05）年。对照组中男性与女性之比为24：14，年龄跨度区间41-65岁，平均（54.13±1.72）岁，病程区间1-5年，平均（2.79±1.13）年，基线资料不影响本次研究进行（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者行口服降糖药基础治疗，选定药物为格列酮类、双胍类、磺脲类，医师结合患者血糖指标及是否存在并发症等因素确定药物用量。研究组患者行短期胰岛素治疗，每日早、中、晚三餐前皮下注射速效胰岛素，每日睡前皮下注射中效胰岛素，共治疗2周。治疗期间每日测定血糖指标，及时调整治疗方案。

治疗期间两组患者均接受饮食及运动指导，高原地区2型糖尿病患者肉类及热量摄入较多，医师需结合患者病情为此制健康食谱，告知患者少食多餐，每餐合理分配肉类摄入量，增加维生素、纤维素摄入，避免摄入高糖类食物。每日热量摄入不得超过30-35cal/kg，碳水化合物摄入占比为60%，脂肪摄入占比为30%，蛋白质摄入占比10%，并为患者制定运动干预计划，指导其适当增加每日运动量，以实现对血糖的有效控制。

1.3评价标准

统计两组患者治疗前后血糖指标，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（x±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为x²，如P<0.05，则组间有差异。

2、结果

统计两组患者治疗前后血糖指标，治疗前无显著差异（P>0.05），治疗后研究组患者更具优势（P<0.05）。

3、讨论

高原地区气候寒冷，居民日常摄入热量较多，环境因素及不合理饮食导致2型糖尿病發病率呈逐年升高趋势。2型糖尿病的发病基础为胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷，防治糖尿病需以此为基础，合理确定治疗方案^[2]。

相关资料研究表明，2型糖尿病患者发病初期胰岛β细胞功能缺陷具有可逆性，早期采取有效的措施控制血糖指标可最大程度上保留胰岛β细胞功能，避免大量胰岛β细胞衰竭，降低高血糖毒性损伤作用，避免胰岛β细胞功能不可逆性衰竭。短期胰岛素强化治疗能够短时间内控制血糖，预防胰岛素抵抗，改善胰岛素分泌状态，缓解胰岛β细胞负担，使其得到有效休整，进而实现功能恢复。短期胰岛素强化治疗采用多次皮下注射给药模式，与人体正常胰岛素分泌模式接近，可结合患者血糖指标调节胰岛素剂量，其临床应用效果显著优于口服降糖药物^[3]。同时，2型糖尿病治疗期间需加强饮食及运动干预，本次研究结合高原患者病情特点对其进行针对性指导，有助于改善血糖控制效果。总结本次研究数据，采用短期胰岛素强化治疗的研究组患者血糖控制效果更佳，可认为该治疗方案效果显著。

由此可知，高原地区2型糖尿病患者采用短期胰岛素强化治疗可提高血糖控制效果，值得全面推广。

参考文献：

[1]徐杰，刘欣.2型糖尿病应用胰岛素泵和多次胰岛素强化治疗的效果对比分析[J].健康大视野，2020，（15）：269.

[2]许桂煌，张莹，郑思远，等.不同口服降糖药对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者胰岛功能及预后的影响[J].西部医学，2020，32（6）：832-835.

[3]韩娥.达格列净对2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗患者胰岛素抵抗指数影响研究[J].临床军医杂志，2020，48（4）：437-438.