急性阑尾炎的CT诊断价值

王朝良

摘要：目的：本文主要针对急性阑尾炎的CT诊断价值进行研究分析。方法：抽取于2014年7月～2015年6月我院收治行CT检查的100例急性阑尾炎患者作为主要研究对象，并从其中随机选出已被诊断证实的50例急性阑尾炎患者资料进行研究分析。结果：通过CT进行诊断的患者其阑尾均都呈现肿胀情况，同时阑尾壁呈现出增厚的情况，而且患者们的管腔也通常为实性状，在其产生肿胀的阑尾位置开始出现炎症液体流出，并且流出的界限很不清晰，有些阑尾炎患者的阑尾壁也直接出现各种密度不一的同心圆斑;而且患者回盲位置的软组织均都出现一种肿胀的情况，甚至产生斑点或者是条纹，并最终导致其密度不断的增高和改变。结论：通过CT来诊断急性阑尾炎患者，能够真正帮助患者获得更加良好的治疗及诊断，有效的提升了临床诊断水平;因此，值得在临床诊断治疗中推广及使用。

关键词：CT诊断;急性阑尾炎;价值

【中图分类号】R656.8  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）07-082-01

急性阑尾炎是一种发病率相对较高的急腹病症，具体的病症特点为病情变化快，发病比较急。通常发病时，患者的右下腹位置都会出现持续并伴随着阵发性的剧烈疼痛，同时也具有一定的压痛感，甚至直接出现恶心呕吐的症状^[1]。在对其进行诊断的过程中，需要对患者们的临床表现来进行，因此诊断起来较为困难，因为急性阑尾炎患者在发病的过程中，通常由于缺乏较为典型的临床表现而出现误诊的情况。所以就需要采取CT诊断的方式，本文主要针对CT诊断急性阑尾炎的诊断价值进行分析。现将具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本组主要针对于2014年7月～2015年6月我院收治行CT检查的100例急性阑尾炎患者作为主要研究对象，并从其中随机选出已被诊断证实的50例急性阑尾炎患者资料进行研究分析。其中，男患者28例、女患者22例;患者的年龄处在18～80岁之间，所有患者的平均年龄为35岁;在这50例患者当中，有12例表现为下腹疼痛，有19例患者具体表现为恶心、想吐的症状，出现发热情况的患者有8例，产生白细胞，并且白细胞不断增加的患者有11例。

1.2方法

针对所有急性阑尾炎患者均都给予其CT扫描的形式进行诊断治疗，以此来提高诊断率，同时针对那些疑似急性阑尾炎的患者应当做好对其腹部的扫描治疗，通常病患在进行检查之前，都应要求患者事先口服泛影葡胺，需要将药剂的浓度控制在2%左右，通常服用800ml的容量^[2]。另外，还必须要将层厚和间隔两者都设置为3mm左右，并以此来扫描矢状部分位以及冠状部位，这就需要从患者的上腹位置开始扫描的同时直接向其下缘的位置进行扫描，而对其中下腹进行扫描时，则在扫描过程中需由肾上直接向其盆地进行扫描，在进行全腹扫描的过程中，则必须要从膈顶直接扫描至患者的盆底，至此完成整个扫描过程^[3]。

阑尾炎的CT影像具体分型及表现为（1）正常阑尾，正常阑尾呈现出一种中空细长的蚯蚓状，长度并不相同，大部分都被腹膜包裹。正常的扫描图像显示其管腔结构壁薄，内部存在少量的气体和液体，四周都是肠系的膜脂肪影。（2）急性阑尾炎，阑尾增粗，由于发炎肿胀，将其外径大于6毫米作为诊断标准，由于环状增厚，因此扫描情况明显。存在脂肪条纹，其阑尾的四周具有积液、脓肿以及肿块的情况。（3）异位阑尾炎，正常阑尾位于右下腹，而异位阑尾炎则位置产生偏移，这种炎症发病率较低。诊断标准和正常阑尾炎诊断一致。

1.3统计学分析

两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x²检验，计量资料和组间比使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

在所选取的50例急性阑尾炎患者当中，产生盲肠炎的患者有15例，在患者盲肠周围及右下腹的阑尾间间隙模糊，同时密度直接增加的患者有10例，单纯性的急性阑尾炎患者有9例，通过CT直接检测出了4例，通过正确分型的患者有5例。其中的另外9例患者直接被确诊为结肠炎，诊断为急性化脓性阑尾炎患者有7例，但仍然有5例患者即便是CT检查也很难进行确诊，因此依然需要进行二次检查，在确诊后保证患者能够获得及时的治疗，最终有效的降低其病发症状的出现。

3.讨论

阑尾主要处在人体的右髂窝处，并且其本身也是一种管状的器官，因此可能导致急性阑尾炎症状的诱发病因有很多，比如细菌感染、阑尾腔阻塞等多种原因都很有可能直接造成相应的阑尾炎^[4]。所以就必须要运用CT诊断的形式来针对患者的阑尾进行确诊和检查，这本身具有非常重要的意义。同时在进行CT检查的过程中，一旦发现患者的阑尾四周出现炎症，或者是直接产生脓肿和粪石等一系列表现时，即可直接确诊患者患有急性阑尾炎症。一般对急性阑尾炎症患者进行确诊必须要结合患者的体态特征以及相应的临床症状、检验结果等多个方面作出相应的诊断，再直接通过CT的影像功能进行检测，这种方式具有极高的准确性，并且其所需确诊的时间也非常短，非常有利于帮助患者真正获得有效的治疗及确诊^[5]。

通过CT来确诊急性阑尾炎症，真正有效的提升了我院确诊的水平及效率，更好的帮助患者进行有效的治疗，对于我院临床研究的发展具有非常重要的意义。另外，相应的CT诊断也必须要针对其他的急腹症状做好鉴别工作，这样不但能够检测出患者的潜在疾病，同时也可直接降低其并发症发生率，最终提升医学临床确诊的水平。

本組抽取于2014年7月～2015年6月我院收治行CT检查的100例急性阑尾炎患者作为主要研究对象，并从其中随机选出已被诊断证实的50例急性阑尾炎患者资料进行研究分析;结果表明： 通过CT进行诊断的患者其阑尾均都呈现肿胀情况，同时阑尾壁呈现出增厚的情况，而且患者们的管腔也通常为实性状，在其产生肿胀的阑尾位置开始出现炎症液体流出，并且流出的界限很不清晰，有些阑尾炎患者的阑尾壁也直接出现各种密度不一的同心圆斑;而且患者回盲位置的软组织均都出现一种肿胀的情况，甚至产生斑点或者是条纹，并最终导致其密度不断的增高和改变。

综上所述：通过CT来诊断急性阑尾炎患者，能够真正帮助患者获得更加良好的治疗及诊断，有效的提升了临床诊断水平;因此，值得在临床诊断治疗中推广及使用。

参考文献

[1]张国良，陈九如.急性阑尾炎的CT检查与诊断[J].中国医学计算机成像杂志，2005，03：180-183.

[2]盛艳，李龙，桑惠君，曾欣巧.可疑急性阑尾炎的CT诊断价值[J].中国急救医学，2004，09：76-77.

[3]孙伟，杜明杰.阑尾炎的CT诊断价值[J].中国社区医师（医学专业），2013，06：260-261.

[4]王琨，沙启美，李静，李俊兰.多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值及进展[J].甘肃医药，2013，05：357-360.

[5]胡加兵.急性阑尾炎的CT诊断及治疗探讨[J].浙江创伤外科，2014，05：849-850.