综合护理干预在心脏术后低氧血症患者中的应用

张芳莉

摘要：目的：心脏术后采用综合性化护理法，观察综合性护理法应用效果。方法：随机选取本院2019年3月--2020年3月收治的心脏术后低氧血症患者作为观察对象，并且分成实验组和参照组，两组各编入患者32例。参照组进行常规护理，实验组进行综合性合理。观察两组拔除气管后7、14、21、28小时动脉血氧气压值和ICU停留时间。结果：实验组动脉血氧分压值于参照组，实验组在ICU停留的时间短于参照组，（P<0.05）。结论：在心脏术后对低氧血症患者进行综合性护理效果明显，该方法值得推广。

关键词：综合护理干预;心脏术后;低氧血症患者;应用策略

【中图分类号】R473.5  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）07-108-01

前言

随着医疗行业的发展，传统的心脏术后护理方式已不能满足现代医疗需求。在此背景下，相关医护人员需要摒弃传统的治疗理念，在心脏术后引入综合性护理，通过这种方式不但可以缩短患者拔除气管的时间，而且还能有效降低患者低氧血症的发生率，缩短康复时间，使其能够早日出院。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院2019年3月--2020年3月收治的心脏术后低氧血症患者作为观察对象，并且分成实验组和参照组。实验组随机编入患者32例，年龄69.48±6.29岁，体重71.82±5.19千克，男17例，女15例。参照组随机编入32例患者，年龄71.64±5.47岁，体重69.48±5.67千克，男14例，女18例。（P>0.05），两组资料无差异。

1.2方法

1.2.1参照组

采取常规的护理措施。

1.2.2实验组

除了进行基础护理外，还要采取综合性护理方式进行临床治疗，具体措施如下。（1）基础护理。首先，病人房间要保持通风和光线充足的状态，房间内的气温要保持21--27摄氏度之间，使其能够在一个良好的空间环境中接受治疗。其次，患者被褥、衣服等贴身物品需要定期的进行清洗，及时调整其枕头高度和正确的躺姿，以便使其心脏受到挤压，出现更多的心脏术后并发症。最后，相关医护人员需要对患者口腔和会阴等部位进行适当护理。（2）气道管理和雾化护理。首先，相关医护人员需要根据患者的实际情况为其选择合适的给氧方式，主要有面罩、双鼻导管等多种给氧措施。若患者在使用普通的氧疗时无法使PO2数据保持在正常值范围内，相关医护人员需要对其进行无创通气，病情严重的患者一定要进行二次气管插管。其次，医护人员还可以经过患者痰液的粘稠度来判断适用于其的气道湿化方式，如痰液粘稠度在一、二等级的话，可以运用氧气湿化瓶对患者进行湿化处理。痰液粘稠度在三等级的话需要利用高流量湿化氧疗。通过这种方式可以有效缓解患者呼吸急促等症状，能够很好的保护其呼吸道等器官。（3）胸部护理治疗。①心理指导，相关医护人员需要详细的叮嘱患者，当其完成雾化治疗、翻身以及拍背等处理后，才能进行有效咳嗽，否则会影响到整个心脏术后的康复效果。②镇痛治疗，通常情况下，心脏手术需要切开患者的胸骨，留下的伤口较大，在术后出现会感到强烈的疼痛感。因此，本院可以制定出一个心脏术后疼痛评分表，根据患者对各种镇痛治疗的评分选出最佳的镇痛方案，通过这种方式对于患者今后的镇痛治疗具有重大意义。③体位护理。在术后让患者保持合理的坐立姿势，其可以通过身体前倾等方式调整自己僵硬的身体，促进身体的血液循环。

1.2.3术后的營养治疗

在术后的一周内，患者需要摄入充足的营养，以免出现血糖低等不良现象。切记不能饮食过多，对腹部造成一定负担。此外，当轻症患者进行拔管处理后，其可以在能够正常进食的情况下，再拔除胃管。而重症患者在能够正常饮食，身体恢复正常营养值后，才能够拔管，以免其出现营养不足、咳嗽无力等不良现象。

1.2.4观察指标

在对患者进行综合性护理后，将两组患者拔管后7、14、21、28小时动脉血氧分压值进行对比，把其在ICU停留的时间记录下来。

1.3统计学方法

本次使用SPSS24.0软件分析，并且采用x²进行检验，P<0.05为有统计学意义。

2.结果

在对两组进行综合性护理后，将两组患者拔管后7、14、21、28小时动脉血氧分压值进行对比，实验组优于参照组，实验组在ICU停留的时间短于参照组。（P<0.05），结果有差异，如表1。

3.讨论

综合护理干预在心脏术后低氧血症患者中的应用，能够有效的对护理人员培训措施，帮助护理人员提高专业素质，护理人员专业素质提高，可以患者在术后低血氧的发生率。同时在综合性护理方法中，还记录了患者在拔管不同时间点的血压值，以便在临床护理时根据数值结果开展综合性护理。

参考文献

[1]焦宏丽.综合护理干预在妊娠合并心脏病孕妇中的应用[J].中国医药指南，2020，18（20）：278-279.

[2]刘梨花，叶淑玲，叶淑云.综合护理在冠心病心脏支架术患者中的应用效果[J].中国民康医学，2020，32（12）：158-160.