犬大叶性肺炎的诊断和治疗

王 梦

犬大叶性肺炎又称格鲁布氏肺炎或纤维性肺炎，是在犬整个肺叶发生的急性炎症，一经发现应尽快治疗。患病犬因延误诊断或治疗不及时，易引起并发症，甚至导致患病犬死亡。大叶性肺炎作为一种较为常见的犬呼吸道疾病，严重危害着犬的健康。

一、病因

（一）传染性因素

犬大叶性肺炎由肺炎双球菌、链球菌和葡萄球菌等细菌感染所致。

（二）非传染性因素

致使犬免疫功能低下、体质虚弱的因素，如受凉、长途运输、过度劳累、营养缺乏、环境卫生差、受到异物刺激等，均是犬大叶性肺炎的诱因。

二、临床表现及诊断

（一）临床表现

发病急剧，体温升高，高热稽留；精神不振，昏睡懒动，食欲减退或废绝；出现脓液性铁锈色鼻涕；脉搏增数，心跳加快，心音亢进；呼吸急迫，张口伸舌，多呈腹式呼吸；结膜潮红或发绀，短促咳嗽或无咳；肺部听诊呼吸音减弱，可听到湿性音；肺部叩诊浊音；胸部触诊疼痛。

（二）诊断要点

根据高热稽留、脓液性铁锈色鼻涕、呼吸困难、短促咳嗽、叩诊浊音、按压胸部疼痛等临床特征可对犬大叶性肺炎进行初步诊断。血液检查结果出现白细胞总数明显增高，嗜中性粒细胞达80%以上，并有核左移，伴有中毒颗粒，痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌，X线检查可见肺纹理增粗，大片密度增高阴影。根据临床症状及实验室检查结果，可对犬大叶性肺炎进行确诊。

三、治疗方法

首先需要加强对患病犬的护理。将患病犬进行隔离饲养，做好环境消毒灭菌，不使其与健康犬接触，防止交叉感染。将犬置于温暖干燥、通风良好的地点，为其提供营养、易消化的食物和干净的饮水，增强其机体抵抗力，为后续有效治疗打下基础。

（一）西医疗法

1.抗菌治疗

可使用青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等抗生素进行治疗。

2.对症治疗

发热时，可使用物理降温和肌肉注射安痛定等退热药物的方法，帮助患病犬逐渐恢复正常体温。呼吸困难时，可使用人工通氧的方法进行治疗，为患病犬输入氧气，保持气道畅通，维持其正常呼吸。针对咳嗽咯痰的症状，可以使用咳必清、润津、沐舒坦、糜蛋白酶、氯化铵合剂等药物，帮助镇咳、祛痰。针对胸腔积液的症状，需要控制渗出，抽出胸腔内的渗出液，可以使用利尿剂等，促进漏出液的排出。若患病犬出现休克症状，需要对其进行紧急的通气、补液、补血或给药等治疗，以保持气管通畅，保持水电解质平衡，维持其心脏功能。当患病犬体温恒定，呼吸正常，咳嗽停止，肺部音消失，精神食欲恢复，即可认为治愈。

可以使用抗生素配合磺胺药进行治疗。氨苄西林20毫克/千克体重、丁胺卡那霉素25毫克/千克体重、头孢曲松钠20～80毫克/千克体重。磺胺药可以选用磺胺嘧啶钠，首次用药0.14克/千克体重，以后0.07克/千克体重。对于高热不退的患病犬，可以肌肉注射复方氨基比林。渗出严重的情况可以使用利尿剂，如速尿1～5毫克/千克体重，每日1次，或使用10%葡萄糖酸钙，起到促进渗出液的吸收和抑制渗出的作用。在进行补液时，加适量5%碳酸氢钠注射液以调节水电解质的平衡。同时，适当补给5%葡萄糖和复方氨基酸，以及辅酶A和三磷酸腺苷等营养物质，以补充机体需要，促进患病犬的康复。

（二）中医疗法

在用药选择上应以清热解毒、止咳化痰、宣肺开闭的中药材为主。如双黄连、清开灵等含有金银花、黄芩、连翘、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷等中药成分的药物，具有较好的疏风解表、化痰通络、清热解毒的功效。含有甘草、杏仁、桔梗、桉叶油等中药成分的止咳糖浆具有较好的止咳化痰、宣肺排脓的功效，可以用于镇咳祛痰。

可以按规定剂量使用兽用双黄连制剂，如口服液、注射液、颗粒剂、散剂和粉剂等，为患病犬进行治疗。双黄连制剂由金银花、黄芩和连翘三味中药制成，其具有抗菌、抗病毒、解热、消炎及增强机体免疫力等多种药理作用，可以有效地治疗发热、咳嗽、感染等症状，获得较好的犬大叶性肺炎治疗效果。

四、小结

患病犬在病情缓急、遗传因素、诊疗时机、治疗手段、并发症、护理水平、免疫状态等诸多方面存在差异，且大多数病例预后不良。在症状稳定之后易出现肺呼吸功能减弱的状况，短时间内可能出现重复发作。所以在症状稳定后仍需要对患病犬加强观察和护理，关注其健康状况，为其提供安静保暖的休息环境，避免受惊或剧烈运动。

大叶性肺炎作为犬的常见疾病，其起病急，应做到早发现，早治疗。通过对大叶性肺炎的高热稽留、脓液性铁锈色鼻涕、呼吸困难、短促咳嗽、叩诊浊音等临床症状的诊断，配合中西结合的治疗方法，并辅以完善的护理，一定程度上可以增强机体免疫力，促进患病犬的痊愈。