揿针联合潜阳止痛方治疗肝阳上亢型头痛的临床效果观察

赵杰

【摘 要】 目的：探讨揿针联合潜阳止痛方治疗肝阳上亢型头痛的临床效果。方法：选择本院2017年1月至2019年12月收治的60例肝阳上亢型头痛患者，根据随机数字表法，将60例患者分为两组，各30例。对照组给予潜阳止痛方，观察组在对照组基础上给予揿针治疗，对比两组治疗前后的头痛症状积分、头痛持续时间、发作次数和治疗效果。结果：治疗前，两组头痛症状积分、头痛持续时间与发作次数对比无统计学差异（P>0.05）;治疗后，两组头痛症状积分、头痛持续时间与发作次数明显降低，且观察组明显较对照组低，P<0.05。观察组治疗有效率明显较对照组高，P<0.05。结论：揿针联合潜阳止痛方可提高肝阳上亢型头痛的疗效。

【关键词】 揿针;潜阳止痛方;肝阳上亢型头痛

[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of pressing acupuncture combined with Qianyang Zhitong Decoction in the treatment of headache with hyperactive liver yang. Methods： Sixty cases of headache patients with hyperactive liver yang were selected in this hospital and divided into two groups according to the random number table method， 30 cases in each group. The control group was given Qianyang Zhitong Recipe， and the observation group was given a press needle treatment on the basis of the control group. Results： After treatment， the scores of headache symptoms， headache duration and number of attacks were significantly reduced in the two groups， and the observation group was even lower， P<0.05. The effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group， P<0.05. Conclusion： Pressing needle combined with Qianyang Zhitong Decoction can improve the curative effect of liver-yang hyperactive headache.

[Key words]Pressing acupuncture; Qianyang Zhitong Recipe; Headache with hyperactivity of liver yang

祖国医学中，偏头痛属于“头风”、“脑风”范畴，其病因较多，与肝阳偏亢、肝经风火上扰相关。患者的肝脏化火，肝阴不足，肝阳升法太过，气机发泄有余，会加速患者的经络血液运行，从而充斥经络;且久病多淤，脑脉不通，而不通则痛，因此会引起头痛缠绵难愈。偏头痛发作的主要病机特点为肝阳上亢、瘀阻脉络[1]。中医将头痛分为内伤头痛与外感头痛，其中较为常见的是肝阳上亢头痛，中医治疗方法包括针灸、中药、耳针、刺络放血、推拿、埋针等方法，其中针灸具有疗程短、见效快、价格低、预后好等特点[2]，本院将揿针联合潜阳止痛方治疗肝阳上亢型头痛中，疗效显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年1月至2019年12月收治的60例肝阳上亢型头痛患者，均符合头痛诊断标准，同时中医证型符合《中药新药临床研究指导原则》中关于肝阳上亢证候诊断标准[3]，本次未服用镇痛药物，头痛在3个月以上1个月的发作次数不低于2次;排除中毒性、感染性、脑血管畸形、颅内占位、五官科疾病等引起的头痛，排除合并严重肝肾功能障碍者、入组前3个月服用过抗抑郁药或抗精神药者、妊娠或哺乳期女性者。根据随机数字表法分为两组，各30例，观察组中男11例，女19例，年龄21～74岁，平均（40.89±6.71）岁;对照组中男10例，女20例，年龄22～75岁，平均（41.21±7.21）岁，两组一般资料可比较（P>0.05）;所有患者知情同意，研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者给予潜阳止痛方，方药组成：川芎、天麻、栀子、当归、白芍、牛膝、桑寄生各15g，石决明、钩藤、珍珠母、夜交藤各30g，红花、桃仁、地龙各10g，将以上药物煎取汁300mL，早晚各1次;观察组在对照组基础上给予揿针治疗，取主穴双侧太阳穴，配穴双侧太充穴，揿针规格为面部选取0.6mm;合谷穴选取1.2mm，每个穴位每日按压3次，每次1～3min，留置时间<24h，每日更换揿针。两组患者均治疗28d。

1.3 观察指标

1）根据《中国新药临床研究指导原则》对治疗前后的症状积分进行评定，其中无头痛为无症状（0分）;头痛较轻、时作时止，不影响正常生活工作为轻度（2分）;头痛严重，尚可忍受，经常出现为中度（4分）;头痛严重，难以忍受，频繁出现为重度（6分）。2）对比两组的治疗效果，治疗后临床体征、症状消失，症候积分0分为好;治疗后患者的体征、症状明显好轉，症候积分降低在0～2分为较好;治疗后患者的体征、症状好转，证候积分下降在0～1分为一般;治疗后临床体征、症状、症候积分无变化为差[4]。3）对比两组治疗前后的头痛持续时间与发作次数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件处理数据，计数资料用频数表示，行卡方检验，计量资料用（±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组头痛症状积分

治疗前，两组头痛症状积分对比无统计学差异（P>0.05）;治疗后，两组头痛症状积分明显降低，且观察组明显较对照组低，P<0.05。见表1。

3 讨论

目前，随着生活工作压力的增加，生活节奏加快，头痛发病率较高，临床症状为额颞部搏动性、阵发性疼痛或胀痛，会伴有呕吐、恶心、面色苍白、惧光畏声、多汗等植物神经紊乱症状，多见于青壮年，且女性发病率高于男性，诱因为温度、遗传背景、精神紧张、过度劳累、经期等，原发疾病為是后循环缺血、中风、动脉硬化、颈部病变、贫血、高血压、美尼尔氏综合征等，会严重影响患者的生活质量，需给予积极治疗，本文分析了揿针联合潜阳止痛方治疗肝阳上亢型头痛的疗效。

本文结果表明，治疗后，观察组头痛症状积分、头痛持续时间与发作次数较对照组低，治疗有效率较对照组高，主要是由于揿针是针尾呈环形并垂直于针身的皮内针，使用时将揿针刺入皮下，固定后留置一定时间，利用其穴位持续刺激作用以治疗疾病，不仅具有普通针刺疏通经络气血、调节脏腑阴阳的作用，还具有作用时间长、操作简单、安全方便等特点，适用于各种以疼痛为主症的疾病;主穴太阳穴能疏通三者之经气，使之气行血行，通则不痛，主治头痛、偏头痛等;配穴太冲穴为肝经的通道所在，原气所居之处，主治头痛，眩晕等症，有泻肝胆实火，疏肝解郁、行气止痛、平肝熄风之功效，诸穴合用，共奏平肝熄风，疏通经气，祛风止痛之效，从而提高治疗效果。

综上所述，揿针联合潜阳止痛方可提高肝阳上亢型头痛的疗效。

参考文献

[1] 支应鹏.平肝镇痛颗粒治疗肝阳上亢型偏头痛的临床观察[J].中国医药指南，2018，16（14）：183.

[2] 陈日兰，吴思远，甘礼盈，等.刺血疗法配合耳穴治疗肝阳上亢型偏头痛的疗效观察[J].上海针灸杂志，2018，37（05）：22-25.

[3] 于晓娟.耳尖放血合散偏汤治疗肝阳上亢普通型偏头痛的临床分析[J].心理医生，2018，24（04）：53.

[4] 吴俞虹，陈锦红.天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型经行头痛30例[J].福建中医药，2020，24（02）：22-23.

文章编号：WHR201912162