穴位贴敷配合揿针护理对儿童过敏性哮喘的干预效果分析

王妮娜

【摘 要】 目的：探讨穴位贴敷配合揿针护理对儿童过敏性哮喘的干预效果。方法：选取40例过敏性哮喘患儿，分为两组。对照组使用常规护理，观察组使用穴位贴敷配合揿针护理。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）;护理后，两组患儿的PEF、FEV1和FVC明显升高（P<0.05），且观察组的PEF、FEV1和FVC明显高于对照组（P<0.05）。结论：穴位贴敷配合揿针护理对儿童过敏性哮喘有比较显著的临床干预效果。

【关键词】 穴位贴敷;揿针护理;儿童过敏性哮喘

[Abstract] Objective：To explore the effect of acupoint application combined with press-needle care on children with allergic asthma. Methods： Forty children with allergic asthma were selected and they were divided into two groups. The control group used routine nursing care， and the observation group used acupoint application with press needle nursing. Results： The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）; after nursing， the PEF， FEV1 and FVC of the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the PEF， FEV1 and FVC of the observation group were significantly higher than the control group （P<0.05）. Conclusion： Acupoint application combined with pressing needle nursing has a significant clinical intervention effect on children with allergic asthma.

[Key words]Acupoint application; Press needle care; Children with allergic asthma

哮喘患兒中大约有80%都属于过敏性哮喘，过敏性哮喘在全世界范围内的患病率均呈明显升高的趋势，现在已经作为严重的公共卫生问题而获得了各国的广泛关注[1]。本研究分析了穴位贴敷配合揿针护理对儿童过敏性哮喘的干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年12月在本院门诊就诊的40例过敏性哮喘患儿，随机分为两组。观察组20例，男11例，女9例;年龄6～13岁，平均（9.09±0.57）岁;病程5个月～3年，平均（0.97±0.14）年。对照组20例，男12例，女8例;年龄6～13岁，平均（9.13±0.62）岁;病程5个月～3年，平均（0.98±0.15）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

穴位贴敷：选取双侧肺俞穴，足三里，肾俞穴等穴位。采用半夏、麻黄、黄芩、白芥子和川芎，按照1：1的比例将上述药物研成粉末，并且使用生姜汁调拌成糊状，拌匀，制成大小为5mm×5mm的敷贴。在进行穴位贴敷前，护理人员应缓解患儿的烦恼及恐惧等情绪，进而增强其战胜疾病的信心。把敷贴贴敷在过敏性哮喘患儿所选取的穴位之处，采取药用胶布进行固定，每次按照患儿的耐受程度贴药3～8h，夏季贴敷时间为2h，冬季贴敷为6h左右，每1周1次，共4次。嘱患儿贴敷药后减少运动、防止出汗，避免空调和电扇直吹。揿针护理：主穴选取天突穴，双侧的肺俞穴，胸口膻中，双侧列缺等穴位。对上述穴位进行消毒后，采取一次性的带胶布灭菌揿针埋入过敏性哮喘患儿的穴位，进行按压固定，每次留针大约10h，每天按压刺激2～3次，每次按压1min。如果患儿有瘙痒或疼痛时，则将揿针取出。每天轮换穴位，每次选取6个穴位。治疗期间饮食要清淡，忌食辛辣刺激性食物。

1.3 观察指标

评判治疗有效率的标准为，1）治愈：患儿的中医临床体征和症状基本消失，证侯积分降低幅度≥95%;2）显效：患儿的中医临床体征和症状基本消失，证侯积分降低幅度≥70%;3）有效：患儿的中医临床体征和症状基本消失，证侯积分降低幅度≥30%;4）无效：患儿的中医临床体征和症状没有改变，证侯积分降低幅度<30%。

比较两组的最大呼气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气量（FEV1）和用力肺活量（FVC）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0处理数据，计量资料以（±s）表示，用t检验，组间率的比较用χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组PEF、FEV1和FVC对比

护理后，两组患儿的PEF、FEV1和FVC明显升高（P<0.05），且观察组的PEF、FEV1和FVC明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

过敏性哮喘作为儿童期常见的一种慢性呼吸道疾病，症状为呼吸困难、反复发作性的喘息，咳嗽或者胸闷等[2]。因为儿童的免疫系统发育情况尚未完善，过敏性哮喘容易对其生长发育和身体健康造成影响，严重者易发生休克和呼吸衰竭等[3]。过敏性哮喘具有反复性、难治愈性等临床特点，如果过敏性哮喘患儿没有进行有效的治疗，易对其学习、身体健康和生活产生严重的影响[4]。揿针针刺主要作用在患儿的皮肤部位，而皮肤的真皮层分布有多种感觉神经末梢，采取揿针对神经末梢进行刺激，能促进神经末梢兴奋，然后按照相应的神经通路传导到机体的中枢神经系统、大脑和脊髓，有效激活机体神经系统的调节功能。穴位敷贴以中医的经络学说作为理论依据，将药物研制为细末状，采取介质药末散在膏药上，然后直接贴敷在患儿的穴位上。白芥子具有辛散温通的作用;麻黄具有宣肺平喘、发汗解表以及利水消肿的作用;川芎和黄芩具有理气活血的作用;半夏具有降逆止呕、燥湿化痰以及消痞散结的作用。穴位贴敷能促进药物经血管和皮肤吸收，通过患儿的血液循环而产生药效;并且刺激肺俞、足三里，肾俞等穴位，能产生定喘止咳的作用和健脾化湿和化痰的作用[5]。本研究结果显示，护理后，两组患儿的PEF、FEV1和FVC明显升高（P<0.05），且观察组的PEF、FEV1和FVC明显高于对照组（P<0.05）。表明穴位贴敷配合揿针护理能明显改善过敏性哮喘患儿的肺功能。

综上所述，穴位贴敷配合揿针护理对儿童过敏性哮喘有比较显著的临床干预效果。

参考文献

[1] 王亮，韩新民，吕航.教养方式与行为对儿童过敏性哮喘的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2017，26（04）：331-334.

[2] 罗嘉莹，陈钊，陈嘉丽，等.负离子空气净化器对儿童过敏性哮喘的疗效评估[J].国际呼吸杂志，2019，39（07）：500-503.

[3] 张坤桦，陈漂漂，刘嘉琪，等.尘螨过敏性哮喘儿童居室环境防控的研究进展[J].中华现代护理杂志，2016，22（16）：2345-2347.

[4] 冯志刚，吴文金，林孝德，等.食物不耐受血清特异性免疫球蛋白G抗体与儿童过敏性哮喘相关性分析[J].实用医技杂志，2019，26（11）：1369-1371.

[5] 王利然.双歧三联活菌散联合膏药神阙穴贴敷治疗小儿厌食症及对促人生长激素腺释放肽水平的影响[J].中医药临床杂志，2018，30（05）：925-927.