个体化营养护理用于妊娠期糖尿病并发高血压孕妇的效果评价

赵玲

【摘 要】 目的：探究个体化营养护理对于妊娠期糖尿病并发高血压孕妇的应用效果。方法：选取98例妊娠期糖尿病并发高血压患者，随机分为两组，各49例。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理及个体化营养护理措施。比较分析两组血糖、血压水平以及妊娠结局。结果：护理后，观察组血糖下降程度明显高于对照组，收缩压与舒张压水平优于对照组（P<0.05）;观察组孕妇羊水过多、胎膜早破、产后出血和剖宫产率均低于对照组（P<0.05）。结论：个体化营养护理用于妊娠期糖尿病并发高血压孕妇效果显著。

【关键词】 个体化营养护理;妊娠期糖尿病;高血压

[Abstract] Objective：To explore the effect of individualized nutritional care for pregnant women with gestational diabetes and hypertension. Methods： 98 cases of gestational diabetes with hypertension were selected and randomly divided into two groups， each with 49 cases. The control group was given routine care， and the observation group was given routine care and individualized nutritional care measures. The blood glucose， blood pressure levels and pregnancy outcome of the two groups were compared and analyzed. Results： After nursing， the degree of blood glucose decline in the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. The systolic and diastolic blood pressure levels were better than those of the control group （P<0.05）. The rates of cesarean section and cesarean section were lower than those of the control group （P<0.05）. Conclusion： Individualized nutritional care is effective for pregnant women with gestational diabetes and hypertension.

[Key words]Individualized nutritional care; gestational diabetes; hypertension

妊娠期糖尿病是糖尿病的一種特殊类型，是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高的趋势[1]。妊娠期高血压是女性妊娠期所特有且常见的疾病，对孕妇及胎儿的生命安全造成严重威胁，也是胎儿早产、低出生体质量及围产儿死亡的重要因素[2-3]。本研究探究了个体化营养护理用于妊娠期糖尿病并发高血压孕妇的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年3月至2019年9月本院收治的98例妊娠期糖尿病并发高血压的孕妇，随机数字法分为两组，每组49例。其中观察组：年龄23～39岁，平均（28.67±2.08）岁，孕周23～37周，平均（28.51±2.79）周，初产妇32例，经产妇17例，BMI 22.16～31.95kg/m2，平均（25.48±2.97）kg/m2;对照组：年龄22～40岁，平均（28.05±2.79）岁，孕周24～36周，平均（28.73±2.14）周，初产妇34例，经产妇15例，BMI 22.43～31.86kg/m2，平均（25.74±2.83）kg/m2。两组一般资料可比较（P>0.05）。

纳入标准：1）所有孕妇均符合临床上对妊娠期糖尿病并发高血压的诊断;2）孕妇及其家属均知情同意;2）研究经医院伦理委员会审批。

排除标准：1）合并其他妊娠期疾病者;2）依从性差者;3）临床资料不完整。

1.2 护理干预方法

对照组：予以常规护理。

观察组：观察组在对照组的基础上予以个体化营养护理干预：

1）营养状况评价：根据孕妇的检查指标，计算BMI，询问孕妇的饮食习惯、体力活动等相关信息，评估孕妇营养状况。2）制定营养干预计划：根据孕妇的实际情况，为孕妇制定符合其个性化的膳食计划。建议孕妇要每日少食多餐，每天摄入量在120kJ/（kg·h）到150kJ/（kg·h）之间。严格控制高脂肪与高糖食物的摄入量，多补充维生素、膳食纤维等。3）自我检测：护理人员需指导孕妇自我监测血糖、血压以及体质量的变化情况。4）个体化营养的注意事项：将孕妇空腹血糖水平控制在5.1mmol/L以内，餐后2h血糖水平控制在6.7mmol/L之内。

1.3 观察指标

对两组孕妇护理前后的血糖、血压和妊娠结局进行比较。血糖包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0软件分析数据，计量资料（±s）用t检验，计数资料（%）采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖变化情况比较

护理前两组FPG、2hPBG、HbA1c比较，无统计学意义（P>0.05）;护理后两组血糖水平均有所下降，并且观察组降低程度明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组血压变化情况比较

护理前两组收缩压与舒张压比较差异均无统计学意义（P>0.05），护理后观察组收缩压与舒张压水平明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病（GDM）是由于妊娠后母体糖代谢异常而首次出现的糖尿病，是妊娠期常见的合并症之一[4]。会对孕妇与婴儿的身体健康与生命安全造成严重影响，因此，及时予以针对性的护理干预尤为重要[5]。个体化营养护理是一种以人为本的新型护理模式，主要根据孕妇的个体营养状况，制定专门的营养干预方案，帮助患者有效控制血糖和血压的水平。

本研究结果显示，护理后观察组血糖下降程度、收缩压与舒张压水平明显优于对照组，孕妇羊水过多、胎膜早破、产后出血、剖宫产率均低于对照组。

综上所述，采取个体化营养护理对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者进行干预具有显著的临床应用价值。

参考文献

[1] 石锦波，孙涛.个体化营养护理对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇的干预效果[J].青岛医药卫生，2017，49（01）：73-75.

[2] 石喜华，伍月红.个体化营养护理在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇中的应用效果[J].护理实践与研究，2019，16（03）：102-104.

[3] 刘秋燕，邓红菊，梁丽要.妊娠糖尿病孕妇护理中采用个体化营养干预的临床分析[J].中国医药科学，2020，10（04）：135-137，165.

[4] 康笑冰.个体化营养护理对妊娠糖尿病并发妊娠高血压孕妇的影响[J].河南医学研究，2018，27（19）：3632-3633.

[5] 刘文秀，崔雪珍，包为星.个体化营养护理对妊娠期糖尿病合并高血压孕妇干预效果的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（07）：846-848.