激励护理在脑梗死恢复期患者康复护理中的应用价值

时誉 唐燕 何俐

【摘 要】 目的：探讨激励护理在脑梗死恢复期患者康复护理中的应用价值。方法：以60例脑梗死恢复期患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，各30例，对照组接受常规康复护理，研究组在对照组的基础上接受激励护理，比较两组干预前后运动功能及日常生活能力变化、康复积极性及护理满意度。结果：干预后两组ADL与FMA评分较干预前均明显改善，且研究组显著优于对照组（P<0.05），研究组康复积极性各项指标及护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。结论：激励护理在脑梗死恢复期患者中效果较好。

【关键词】 激励护理;神经内科;康复积极性;护理满意度

[Abstract] Objective：To explore the application value of motivational nursing in rehabilitation nursing of patients with cerebral infarction. Methods： Sixty patients with cerebral infarction in recovery period were taken as the research objects， and they were randomly divided into control group and study group， 30 cases in each group. The control group received routine rehabilitation care， and the study group received motivational care on the basis of the control group. The changes in motor function and ability of daily living， rehabilitation enthusiasm and nursing satisfaction before and after intervention were compared between the two groups. Results： After the intervention， the ADL and FMA scores of the two groups were significantly improved compared with those before the intervention， and the study group was significantly better than the control group （P<0.05）. The indicators of rehabilitation motivation and nursing satisfaction in the study group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Motivational care is effective in patients with cerebral infarction in the recovery period.

[Key words]Motivational nursing; Neurology; Rehabilitation enthusiasm; Nursing satisfaction

脑梗死是临床上常见的一种脑血管疾病，具有起病急、病情凶险、残死率高的特点，大多幸存者恢复期常伴有不同程度的功能障礙，严重影响身心健康及日常生活[1]。有研究表明，以正性激励为主导的护理可调动患者的内在力量，激发个体潜能，促进患者通过自我努力抵御因外界因素所致的负面情绪，提高自身治疗的积极性[2]。激励护理充分调动患者及家属的积极性，使患者更好的配合临床治疗及护理。本研究探讨了激励护理在脑梗死恢复期患者康复护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2018年3月至2020年3月神经内科收治的60例脑梗死恢复期患者为研究对象，所有患者及家属均自愿参与本次研究，且排除病情不稳定、伴有严重的器官功能障碍、精神病史、认知障碍及临床资料不全者。其中男32例，女28例，年龄40～76岁，平均（60.23±3.87）岁;文化程度：初中及以下24例，高中及以上36例。将受试者根据随机抽样法分为对照组和研究组，各30例，两组患者在一般资料方面无统计学差异（P>0.05）。

*何俐为本文通讯作者

1.2 方法

对照组接受常规康复护理。

研究组在对照组的基础上联合激励护理，具体为，1）心理护理：主动与患者沟通，了解患者内心想法，耐心讲解病情的发展、影响因素、干预方法及预后，疏导其负面情绪，使患者以积极的态度对待康复治疗;2）用药护理：用药前以激励式的语言向患者讲解按时按量服药对病情康复的重要性，用药后及时准确了解药物治疗效果、预后情况及不良反应发生情况;3）肢体康复训练：鼓励患者进行独立坐起、站立练习，对于站立困难者起初给予协助，鼓励患者迈步;4）延伸护理：患者出院后定期进行电话随访，指导患者严格遵医嘱用药，激励患者坚持功能锻炼。

1.3 观察指标

采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）及Barthel指数评价两组患者干预前后的运动功能及日常活动能力（ADL），满分均为100分，分值越高表示运动功能及日常活动能力越好[3]。采用本院自拟的康复积极性评价表从治疗依从性、配合度、遇挫后情绪、护士鼓励效果4个方面评价两组患者干预后的康复积极性，每项0～10分，分值越高表示康复积极性越高。采用满意度调查问卷（满意、一般、不满意）评价两组患者的护理满意度，总满意度为满意与一般之和。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件分析数据，P<0.05时为存在统计学差异，以均数±标准差（±s）表示计量资料，行t检验;以率（%）表示计数资料，行χ2检验。

2 结果

2.1 运动功能及日常生活能力变化

干预后两组ADL与FMA评分较干预前均明显改善，且研究组显著优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 康复积极性

研究组康复积极性各项指标均显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

神经内科患者常伴有不同程度的神经功能及肢体功能障碍，患者常因无法接受自身病情而对后期的康复治疗存在抵触情绪，从而影响康复效果[4]。激励护理作为一种新型的护理理念，秉承“以患者为中心”，通过对患者生理及心理进行激励来调节患者的心理状况，提高患者的康复积极性[5]。本研究结果表明，干预后两组患者的ADL与FMA评分较干预前均明显改善，且研究组显著优于对照组（P<0.05），研究组患者康复积极性各项指标及护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，激励护理有助于提高患者的康复积极性，改善运动功能及日常生活能力，提高护理质量，在神经内科患者康复护理中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 李究，杨玉洁.激励护理在神经内科患者康复护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（71）：132.

[2] 李玲.激励护理在神经内科康复护理中的应用效果[J].中国医药指南，2019，17（07）：169-170.

[3] 高双双.激励护理应用于神经内科患者康复护理中的价值研究[J].中国医药指南，2018，16（28）：254-255.

[4] 王惠珍，张艳芳.激励护理在神经内科患者康复护理中的应用及效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（36）：58，65.

[5] 周丽红.激励护理在神经内科患者康复护理中的应用及效果[J].河北医药，2015，37（22）：3501-3502.

文章编号：WHR201909184