基于微信的随访护理对癌痛病人居家自我管理的效果研究

张宏 于蕾 梁桂春 黄大平

【摘 要】 目的：探讨对癌痛患者采用微信开展随访护理对其居家自我管理的效果。方法：本次研究对象为本院2016年12月至2018年12月收治的癌痛患者，共82例，按照患者出院的先后顺序对其进行平均分组，分别为观察组41例，对其通过微信开展随访护理，以及对照组41例，定期进行门诊检查及电话随访。比较两组患者的治疗依从性、自我管理评分以及疼痛评分。结果：观察组患者的治疗依从性明显高于对照组患者（P<0.05）;观察组患者的自我管理评分以及疼痛评分均明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：根据本次研究的结果可以确认，对癌痛患者采用微信开展随访护理能够提高患者的居家自我管理能力，有效减轻其痛苦，从而大幅度提高患者的生活质量。

【关键词】

癌性疼痛;居家自我管理;微信随访护理;依从性

癌性疼痛是一种癌症患者最为常见的症状，将会导致患者在生理上出现严重的不适感，还会使患者的心理也受到极大的不良影响，患者的生活质量也会大幅度地降低[1]。而通过提高患者的自我管理能力，可以使患者的疼痛感有效减轻，使患者能够带有积极向上的心态接受治疗。这就需要在患者出院后对其加强随访和管理，增强患者的自我防护能力，使患者能够更好地接受治疗[2]。因此，本文作者选取本院2016年12月至2018年12月收治的82例癌痛患者作为研究对象，旨在探讨对癌痛患者采用微信开展随访护理对其居家自我管理的效果。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为本院2016年12月至2018年12月收治的癌痛患者，共82例，按照患者出院的先后顺序对其进行平均分组，分别为观察组41例，对其通过微信开展随访护理，以及对照组41例，定期进行门诊检查及电话随访。所有患者中，男性52例，女性30例;年龄为38～66岁，平均年龄为46.4（s=7.6）岁。对两组患者的基线资料进行比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受定期门诊检查以及电话随访，确定患者的实际情况，然后给出患者的治疗和护理方案。在这个基础上，对观察组患者通过微信开展随访护理，主要包括：1）为患者建立微信随访小组，小组成员由肿瘤科的专业医护人员组成，并建立微信平台，承担对其进行维护以及更新的工作[3]。同时，建立微信公众号，并提供给每一个患者，利用其集中回答患者有针对性的问题。2）在患者出院前，需要使患者切实地了解微信随访的重要性，并促使患者加入到微信群，然后通过微信群与患者进行交流和沟通，切实掌握患者的实际情况[4]。

3）利用微信平台对患者开展健康知识教育、心理干预以及传播癌痛处理技巧。同时，还可以对患者进行有效的评估，从而准确指导患者合理用药。

1.3 观察指标

在两组患者居家接受护理的过程中，通过上门随访并问询患者家属，全面调查患者的治疗依从性，治疗依从性分为依从（患者可以按时服药，并积极配合自我管理，能够管理好自己的情绪）、比较依从（患者可以在家属的督促下服药以及自我管理，处于情绪稳定的状态）、不依从（患者不能配合自我管理以及按时服药，情绪处于不稳定的状态）。同时，根据《慢性疾病治疗依从性量表》以及视觉模拟评分对患者的自我管理能力以及疼痛情况进行评分，前者分数越高代表患者的自我管理能力越强，后者分数越高代表患者的疼痛越严重，然后开展对比分析。

1.4 统计学分析

通过SPSS 22.0统计学软件开展分析，百分比（%）表示计数资料，通过χ2检验进行分析;计量资料通过均数±标准差（±s）表示，行t检验。P<0.05代表差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗依从性

觀察组患者的治疗依从性明显高于对照组患者（P<0.05）。详情如表1所示。

2.2 对比两组患者的自我管理评分以及疼痛评分

观察组患者的自我管理评分为（82.3±5.2）分，疼痛评分为（3.9±0.2）分;对照组患者的自我管理评分为（65.4±4.4）分，疼痛评分为（5.1±0.4）分。观察组患者的自我管理评分以及疼痛评分均明显优于对照组患者（P<0.05）。

3 讨论

处于中末期的恶性肿瘤患者最常见的一种症状就是癌性疼痛，将会对患者的生活质量造成极大的不良影响，所以控制肿瘤患者的癌痛是对其在治疗过程中的重点部分[5]。现如今，在临床上针对癌痛辨认通常是通过三阶梯镇痛疗法开展干预，大部分的患者在接受干预后，其癌痛都可以得到有效的缓解。但是，由于疼痛的问题，将会使患者的治疗依从性受到影响，如果患者的依从性较差就会使对其癌痛的控制效果大打折扣[6]。所以，就需要使患者的自我管理能力提高，使其可以积极配合治疗，才能够更好地降低患者的癌痛感，提高其生活质量。

而通过微信对患者在出院后开展延续性护理，将可以使患者在出院后也能够接受高质量的护理指导和干预，及时有效地与患者进行沟通，帮助患者正确使用止痛药物，还可以通过微信对患者开展健康教育，使患者能够更加全面地了解有关的知识，认识到各种护理干预措施的重要性，从而可以更好地降低患者的癌痛，提高患者的生活质量[7]。

观察组将出院后护理与现代交流工具有效融合，既方便患者生活又能追踪和保护患者，护理应用价值较高。护理人员日常能与患者高效沟通，如果语音等表达方式未解决患者问题，护患间能利用视频功能面对面交流，沟通方式更直接。护理人员与患者视频的过程中能看到患者的境况，对患者正在进行的护理方式进行评估，纠正错误操作，用直观、正确的护理措施减少不良操作对健康的影响。护理人员能通过微信平台收集患者信息，针对患者反映出的问题、目前情况等对后续可能出现的问题进行预估，然后根据预估结果找到正确的护理方法，及时为患者普及，提前做好护理保障，防止不良病症[8]。

观察组在形式上是一种提升，利用网络将护理延续到生活中，以更实用的方式帮助患者规避不良因素，保障患者在生活中的舒适感和健康。微信随访能根据护理需求随时开展，不用受地理、时间等限制，为患者提供更积极的引导，用更多实用内容提高患者生活质量。微信随访为医护人员掌握患者病情等提供帮助，患者能了解自己现状，遵医嘱用药、休养等，疼痛不再过多影响患者，生活质量变好[9-11]。

观察组比参照组更直接，护理人员能妥善处理患者情绪、生理等日常问题，减少危害患者健康的因素，提高心理和生理稳定性。若患者的自我约束能力较差，癌细胞会持续损伤机体，微信随访能提高患者自觉性，让患者主动改善生活中的行为，按在院习惯进行自我养护。注重饮食、运动、用药、观察等，能与护理人员顺畅交流，懂得如何规避生活中的不良情况[12-15]。本次研究结果对上述内容进行了佐证，观察组患者的治疗依从性明显高于对照组患者（P<0.05）;观察组患者的自我管理评分以及疼痛评分均明显优于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，对癌痛患者采用微信开展随访护理能够提高患者的居家自我管理能力，使其痛苦有效减轻，从而大幅度提高患者的生活质量。

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文章编号：WHR201912066