分析并探究血清分离胶在临床生化检验中的应用

徐欣欣

【摘 要】 目的：观察血清分离胶在临床生化检验中的使用效果。方法：选取2017年8月至2019年9月在本院进行血清检验的100例患者作为研究对象，使用随机法分为观察组和对照组，每组50例，对照组患者使用真空玻璃管进行血液的收集和检验，观察组使用血清分离胶试管，对比两组血液的凝固时间和离心时间以及淀粉酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶指标。结果：观察组血液指标相比于对照组来说数值更低，而且血液凝固时间短，血清分离更明显，两组数据之间有明显的统计学差异（P<0.05）。结论：在临床生化检验中，使用血清分离胶进行血液的收集和分析，能够提高数据准确度，更好地将血清进行分离。

【关键词】血清分离胶;生化检验;使用效果

很多疾病的分析需要从患者的血液出发，借助先进的设备对血液进行分析，然后进行数据比对，这样能够提高疾病确诊率，提高治疗的效率[1-3]。此外很多时候还需进行生化检验，所以这就需要做好血液的收集和分离工作，这样才能避免让红细胞与血清或者血浆之间的物质进行转移，进而提高血液检测的效率。在临床收集血液使用最广泛的是真空玻璃管，随着时间的推移，医学发现该收集器具存在很多弊端，凝血时间长、而且分离效果并不明显，这样就会影响到血液生化检验的正常进行，降低了数据的准确度[4-6]。而且随着技术的不断进步，在临床中血清分离胶的使用范围越来越广泛，血清分离胶能够提高血液分离的效率。本文作者主要研究的是血清分离胶在生化检验中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2019年9月在本院进行血清检验的100例患者作为研究对象，使用随机法分为观察组和对照组，每组50例，患者资料为：在对照组中，平均年龄（42.0±2.2）岁，男性26例，女性24例;观察组中：平均年龄（42.1±2.1）岁，男性27例，女性23例，两组患者资料在年龄、性别等方面，不存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。

选择标准：积极配合医护人员工作者;同意对血液信息指标进行分析和对比。排除标准：肾脏功能缺失者;不配合医护人员工作者。

1.2 方法

1.2.1 观察组 血液检测在标准实验室中进行，采取常规测试方法，检测仪器使用日本OLYMPUS 公司生产的自动化分析设备，并且使用该公司提供的试剂。严格按照说明进行参数的检测。

1.2.2 对照组 在收集血液时，使用真空玻璃管，收集患者清晨空腹时间段的静脉血液。在取血时要让患者保持放松，采血的室温要在23℃～25℃，防治静脉出现紧张的情况，血液收集数量为3mL，血液收集完成之后，放在室温条件下，观察和记录血液凝固时间。在血液凝固之后，使用离心机进行离心，观察血液分离情况，最后在实验室中进行生化数据的检验。观察组在收集血液时，使用血清分离胶。其它条件与对照組相同，步骤操作均吻合。

1.3 指标观察

1）对比两组血液的凝固时间，以及离心所需要的时间。时间越短，说明血液分离效果越好。

2）对比两组血液的淀粉酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等数据指标。指标数值越小，说明分离效果越好，反之越差。

1.4 统计学分析

在分析数据时，使用SPSS 20.0软件，计量资料（均值±标准差）用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

观察组血液凝固时间比对照组短（对照组均时为（20.5±3.5）min，观察组为（10.2±3.2）min，离心时间短于对照组（对照组为9min，观察组为4min），两组数据之间差异较大（t=15.358，P=0.000<0.05），有统计学意义。

观察组患者血液的淀粉酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶指标均低于对照组，两组数据有明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。

3 讨论

近些年我国医学事业发展非常快速，在发展的过程中，取得了非常大的成就，尤其是在血液分离工作上，血清分离胶的出现提高了血液分离工作的效率，对临床检验工作进行了简化[7-10]。而且随着医学自动化技术也不断成熟，这就要求医院提高临床检验的质量和效率，这样才能快速准确地给患者提供数据。在血清分离工作上，血清分离时间长，工作人员的压力较大，通常会采取传统血清分离方法，其中比较常见的是水浴离心法，该方法能够检测出反应体中各种物质的数据，但是会随着放置时间的延长，其数据也会出现变化。也就是说，没有被单独分离的血清和血细胞在放置1～3d之后得到的检测结果和一开始就检测的结果会产生较大的差别。在这样的情况下，就会对实验结果造成非常大的影响，对于很多存放的血液标本来说，没有检测的价值，所以一般并不会在检验中应用。而血清分离胶能够将血清与血球进行隔离，对于很多存放的血液标本检测来说，其数据变化非常小，但是存放的时间不能超过6d，有数据研究显示：血清分离胶能够保存血液标本的时间为3～6d，在该时间段之内，包括3d之前，其血液中的数据不会出现明显的变化[11]。这对于生化实验的检测来说非常有利，能够提高血清存放的稳定性。并且在相关研究当中显示，在带有分离胶和没有分离胶的非抗凝血分离的血清测定实验当中发现两者并没有非常明显的区别，所以在检测的时候可以应用带有血清分离胶的试管将平时经常应用的普通速凝试管进行代替。此外血清分离胶是一种黏性流体，该物质种含有非常多的氢键，氢键在缔合作用下能够形成网状结构，在离心力下，结构会被破坏，成为黏度低的流体，没有离心力之后，会复原回网状结构，黏度也会相应的提高。借助这一特性，就制作出了血清分离胶[12]。如果血清分离胶与凝固的血液在同一器具中，血清分离胶就会把血清和血块进行隔离，这样能够提高血清的分离效率，方便了生化检验的进行。需要注意的是，在进行血清分离胶检验的时候应该重视血清分离胶促凝采血管离心操作，也就是说，应该正确的应用分离胶促凝管来将高质量的血清标本制作出来，这其中最重要的两个环节是血液完全凝固和离心的条件，离心时还应该使用水平式离心机。具体的操作步骤如下：在采血之后需要将采血管倒转4次将血液标本混合均匀，30min之后标本可以充分的凝固，待凝固后应用离心机进行10min的操作，每分钟3500～4000转。血清和血凝块被分离胶完全分离之后，就可以进行检测，也只有具备这个条件才可以将高质量的血清标本制作出来，也说明了离心的效果非常好。如果在离心的过程中速度比较慢，这时可能出现因分离胶力比较弱导致分离胶返回不佳或者是血液还没有完全凝固就出现了离心的情况，这时就会让纤维蛋白凝状物在患者的血清或者是胶体层当做残留，从而引起溶血的情况出现，对检验结果产生一定影响。所以应用血清分离胶的时候应该选择具有丰富经验的相关工作人员，减少这种情况的发生，将检验结果准确率提升上去。

从研究数据来看，观察组血液凝固时间、分离所需要时间都短于対照组。所以血清分离胶能够缩短血液凝固时间，加快血液分离时间。此外两组血液中淀粉酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶指标均低于对照组，说明血清分离胶能够提升血液分离效果。

总的来说，血清分离胶对于血液的凝固和分离都有很大的积极作用，该分离技术在生化检验中的效果明显，分离效率高。

参考文献

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